Delirium

Question 1

Definição de delirium

Answer 1

Perturbação da consciência e da cognição do aparecimento súbito, de curta duração e de curso flutuante

Apresenta uma causa orgânica por trás. Correlação com febre, ou seja, é um sintoma de um processo inflamatório ou infeccioso no paciente. Busca-se sempre a causa

Question 2

Epidemiologia delirium

Answer 2

Urgência médica (indica que há agressão ao organismo) mais frequente em idosos hospitalizados

50% dos pacientes > 65 anos internados

82% dos pacientes em VM

Aumento de 2-4 vezes na mortalidade, tempo de internação, quedas, incontinência urinária, UP e internação em 6 meses

Question 3

Fatores predisponentes delirium

Answer 3

Idade > 65 anos

Sexo masculino

Demências

Depressão

Desidratação

Privação de sono

Infecção

Uso de múltiplas drogas

Question 4

Formas clínicas do delirium

Answer 4

Hiperativa
Paciente com agitação psicomotora: tirar a roupa, agressão de familiares

Hipoativa → forma mais comum
Sonolência, apatia

Misto

Question 5

Diagnóstico de delirium

Answer 5

Distúrbio de consciência

Alteração da cognição

Início agudo e flutuante

Evidência de etiologia orgânica

Quadro clínico

Drogas anticolinérgicas

Múltiplos fatores

Abstinência ou Sd. de retirada

Question 6

Diagnósticos diferenciais de delirium

Answer 6

1) Quadros demenciais

2) Quadros psicóticos agudos

Obs.: O delirium apresenta início súbito.

Question 7

Tratamento de delirium

Answer 7

Tratar o fator desencadeador (doença de base)

Sintomas
Hipoativo → não faz nada
Hiperativo → antipsicótico