Síndrome de Sjörgen Flashcards
Es la segunda enfermedad autoinmune sistémica crónica más común caracterizada por un amplo especto de manifestaciones clínicas, extendiéndose desde afección glandura exocrina a manifesta extra glandulares.
Sx de Sjorgen
¿Qué predomina?
Predomina la afección glandular con un infiltrado linfocitario que resulta de disfunción y destrucción
Segunda enfermedad reumática después de AR
Sx de Sjogren
Edad de mayor incidencia
40 a 55
Fisiopatología de Sx de Sjogren
Activación inmune
Hormonal
Viral
Psicológica
Paciente típico
Mayor de 50 años y síndrome seco
¿De qué se manifiesta el síndrome seco?
Sequedad ocular
Fatiga
Dolor articular
Pérdida de piezas dentales
Caries
Disfagia
Estimativos
Parotiditis
Visión borrosa
Irritación subconjuntival
Laboratorios necesarios
Anemia norm-norm o leve
VSG elevada
IgG elevada
Anas positivo con Anti Ro/La+
Componentes oral de las manifestaciones clínicas
Xerostomia
Halitiosis
Alteraciones en el sabor de los alimentos
Disestesias
Dificultad para comer alimentos secos
Aumento de la ingesta de líquidos/nictura
Caries y desarrollo de flora carigénica
Infección bucal
Atrofia papilar del dorso de la lengua
Xerotráquea- Disfonia
Fisura labial
Afectación articulares en las manifestaciones clínicas
No erosiva
Poliarticular (simétrica y aditivas)
Más atralgias
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Primero tomar Anas
Luego tomar Anti-Ro/La (más específicos de la enfermedad)
Inhibe a las C20 que no permite la maduración de células inflamatorias
Rituximab
Presentación típica
Atralgias, fátigas y síndrome seco
¿Si el sx seco persiste >3 meses, se deberá considerar?
El SS después de haber excluido otros diferenciales
¿Los ANAs a títulos >1:160 patrón moteado qué pueden indicar?
Posibilidad de tener anti Ro/La positivos
¿Los anticuerpos anti Ro/la + un focus score mayor o igual tienen?
El mayor rendimiento dx
¿Qué requieren las manifestaciones extraglandurales?
Requieren tx inmunosupresor
Partes del criterio diagnóstico
Síntomas oculares
Síntomas orales
Signos oculares
Histopatología específcia en glándulas salivales
Involvement de glándulas salivales
Autoanticuerpos
Diagnósticos diferencias de Sx de Sjorgen
Sicca relacionada a edad
Drogas
Bulimia nervosa
Diabetes mellitus
Infección viral crónica
Sarcodoidosis
