Osteoartrosis

Question 1

Grupo heterogéneo de condiciones que conllevan a signos y síntomas articulares asociados con defecto en la integridad del cartílago, en conjunto con cambios relacionados al hueso subcondral y en los márgenes articulares

Answer 1

Osteoartosis

Question 2

Es una enfermedad articular, crónica, degenerativa

Answer 2

Osteoartritis

Question 3

Características principales de osteoartrosis

Answer 3

Dolor articular
Rigidez deformidad
Pérdida de la función
Discapacidad crónico

Question 4

¿De qué es resultado la osteoatrosis?

Answer 4

De eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan la degradación y síntesis del cartílago y hueso subcondral.

Question 5

¿Cómo se manifiesta la osteoartrosis?

Answer 5

Dolor articular
Rigidez
Deformidad
Pérdida de función
Discapacidad crónica.
Limitación funcional
Crepitus
Derrame articular ocasional
Inflamación de intensidad variable

Question 6

¿Qué caracteriza la osteoartrosis?

Answer 6

Degeneración y pérdida progresiva de, cartílago hialino
Hueso subcondral
Daño al tejido sinovial

Question 7

¿A qué se asocia la osteoartrosis?

Answer 7

Engrosamiento y esclerosis de la lámina
subcondral
Osteofito en borde articular
Disección de la cápsula articular
Cambios en tejidos blandos periarticulares

Question 8

Artropatía crónica más frecuente

Answer 8

Osteoartrosis

Question 9

¿En qué parte del cuerpo es más común?

Answer 9

Rodillas, caderas y manos

Question 10

¿Por qué van a consulta principalmente?

Answer 10

Dolor y pérdida de la función

Question 11

Pueden haber cambios ________ y asintomáticos.

Answer 11

radiológicos

Question 12

Edad donde es más común

Answer 12

Mayores de 65 años

Question 13

¿Qué cambios ocurren en la anatomía?

Answer 13

Cambios de tejido sinovial, distensión de la cápsula y se reabsorbe bien y hay acumulación
Desgaste o lesión de hueso subcondral
Esclerosis
Radiolucidez en algunas zonas
Posición de varo

Question 14

Es una disminución _________ del espacio articular

Answer 14

asimétrica

Question 15

¿Qué causa la inflamación descontrolada?

Answer 15

Colapso interior

Question 16

Proceso inflamatorio de la osteoartritis

Answer 16

La inflamación de la membrana sinovial causa acumulación de citocinas, lo que a su vez provoca mayor derrame.
La formación subsecuente de condrocitos favorece la inflamación.
El feedback positivo favorece el reclutamiento de más citocinas.
Al no haber inhibición, se favorece la presencia de adhesina, que conlleva más degradación articular.

Question 17

¿Por qué es una compresión asimétrica?

Answer 17

Porque el osteofito se produce más de un lado que otro

Question 18

Factores de riesgo principales

Answer 18

Edad
Mujer
Peso elevado
Etnia*

Question 19

¿Cuándo se requiere un estudio de imagen para llegar a diagnóstico?

Answer 19

En presentaciones atípicas

Question 20

¿Cuándo se requiere seguimiento con estudios de imagen de OA?

Answer 20

Cuando una progresión inesperada de los síntomas o cambios en las características que nos indíquen severidad u otro diagnóstico.

Question 21

¿Qué primer tipo de estudio se recomienda?

Answer 21

Radiografía

Question 22

¿Qué estudio se recomienda para tejidos blandos?

Answer 22

TC o RM

Question 23

¿Qué vistas para la detección de OA son recomendadas para la radiografía?

Answer 23

Con soporte de peso y femororrotuliano para rodilla

Question 24

Los estudios de imagen se recomiendan para el tratamiento no quirúrgico de OA

Answer 24

Falso

Question 25

La decisión de infiltrar la articulación es a criterio del médico y en cuántos casos se puede ayudar de imagen para asegurarte de estar en la cavidad correcta.

Answer 25

Verdadero

Question 26

Tipo de OA con dolor y rigidez, aumento del tejido duro en 2 o más de 10 articulaciones seleccionadas, menos de 3 articulaciones metacarpofalángicas inflamadas, aumento del tejido duro en 2 o más articulaciones interfalángicas distales, deformidad de 2 o más de 10 articulaciones seleccionadas

Answer 26

OA de mano

Question 27

Tipos de OA que se hacen solo con diagnóstico clínico

Answer 27

Mano y rodilla

Question 28

Tipo de OA con dolor, osteofitos femorales y/o acetabulares visibles en rx, ESR ≤20 mm/h, espacio articular reducido en rx.

Answer 28

OA de cadera

Question 29

Tipo de OA con dolor, en mayores de 50 años, rigidez matutina por menos de 30 min, crepitación con la movilidad activa, sensibilidad ósea, agrandamiento óseo de la rodilla, sin calor palpable.

Answer 29

OA de rodilla

Question 30

¿Cómo se hace el diagnóstico radiológico de OA de rodilla?

Answer 30

Osteofitos presentes en los márgenes articulares

Question 31

Signo común en la imagen de OA que representa el signo característico de la erosión asimétrica con cierto colapso en la parte central de la articulación

Answer 31

Signo de ala/ gaviota

Question 32

Áreas más oscuras que delimitan pérdida de hueso

Answer 32

Osteopenia

Question 33

Bultos óseos en la articulación del dedo más cercana a la uña (distales)

Answer 33

Nódulos de Heberden

Question 34

Bultos óseos en la articulación media del dedo (proximal)

Answer 34

Nódulos de Bouchard

Question 35

Objetivos del tratamiento

Answer 35

Educación al paciente Alivio del dolor Optimizar funcionalidad

Question 36

¿Cuáles son algunas articulaciones que no suelen estar afectadas en OA?

Answer 36

Mano: Metacarpofalángicas e interfalángicas proximales → Más común en AR Codo Carpo (muñeca)

Question 37

Características de los estudios de laboratorio en OA

Answer 37

Reactantes de fase aguda normales Si hay inflamación en la BH

Question 38

¿Cuáles son los hallazgos específicos radiológicos?

Answer 38

Disminución asimétrica en el espacio Osteofitos Quistes y esclerosis subcondral

Question 39

¿Cómo clasifican la OA?

Answer 39

Clasificacion Radiografica Lawrence Primaria (idiopática) Secundaria (debida a otra causa)

Question 40

Primer línea de tratamiento

Answer 40

Paracetamol, terapias tópicas, ejercicio, taichi, vendaje de rodilla, fisioterapia

Question 41

Segunda línea de tratamiento

Answer 41

AINEs

Question 42

Tercer línea de tratamiento

Answer 42

Tramadol o duloxetina