Sindrome de Malabsorción Flashcards
Definición de sd de malabsorción
Conjunto de manifestaciones clínicas dependientes de variados trastornos que dificultan la capacidad corporal de asimilar componentes dietéticos
En el niño, es sd de malabsorción hasta demostrar lo contrario
Diarrea crónica + baja de peso/talla baja o distensión abdominal o anemia.
Condiciones que cursan con sd de malabsorción Más severo
Enteropatía congénita
Fisiopatología del sd de malabsorción
1) Anormalidades de la digestión luminal
2) Alteración de la solubilización luminal
3) Disminución de la disponibilidad de nutrientes
4) Alteración de transporte o digestión en células epiteliales
5) Alteración del transporte linfático
Fases del sd de malabsorción
1) Fase luminal (digestión)
2) Fase intestinal (absorción)
3) Transporte (post absorción)
Alteraciones de la fase luminal
1) … de DIGESTIÓN
a) Deficiencia de proteasas, amilasas y lipasas (insuficiencia pancreática)
b) Inactivación de proteasas (Zollinger Ellison)
2) …de SOLUBILIDAD
a) Deficiencia de absorción de sales biliares (circulación enterohepática alterada)
b) Sobredesarrollo bacteriano
3) …de DISPONIBILIDAD DE NUTRIENTES
a) colonización Bacteriana (B12)
b) déficit de factor intrínseco
c) Colestiramina (ác. biliares)
Causa de insuficiencia pancreática
Adulto: pancreatitis crónica
Niño: Fibrosis quística
En qué consiste el sindrome de Zollinger Ellison
Hipersecresión de gastrina que lleva a hiperproducción de HCl a nivel de estómago, neutralizando pH alcalino del duodeno e impidiendo la activación enzimática
Qué condiciones alteran la circulación enterohepática
1) Resección de I delgado
2) Enfermedad de Crohn
3) Enfermedades hepáticas
4) Enfermedades colestásicas
Qué consecuencia trae el sobredesarrollo bacteriano
(Sobredesarrollo por infección, mal uso de ATB, alteración de la motilidad)
Desconjugación de sales biliares
Alteraciones de la fase intestinal
Transporte o digestión en cél epiteliales
a) disminución de enzimas específicas (ej intolerancia a la lactosa)
b) EI específicas (Ej: EII)
Alteraciones de la fase de Transporte
Transporte linfático (Ej: linfoma intestinal, Whipple’s, linfangiectasia)
Qué es la linfangiectasia linfática
Aumento del tamaño de la linfa (“laguna linfática”) que detiene todo el transporte de linda al hígado. Da diarrea de tipo ESTEATORREICA
