sindrome de Hellp

Question 1

DEFINICION

Answer 1

H = Hemólisis (p. ej.,↓hemoglobina,↓haptoglobina,↑LDH y ↑bilirrubinaindirecta)
EL = Enzimas hepáticas elevadas (↑AST,↑ALT)_
L P = Plaquetas bajas(000células/ mm 3)

Question 2

DATOS IMPORTANTES

Answer 2

70% EN EL PREPARTO
30% 48 HRS POSPARTO
MORALIDAD MATERNA 1-24%
MORTALIDAD FETAL 7-34%

Question 3

SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

Answer 3

PROTEINURIA
HIPERTENSION
DOLOR ABDOMINAL – EPIGASTRIO
NAUSEAS
VOMITOS
CEFALEA
CAMBIOS VISUALES

HASTA UN 20% CURSAN SIN PROTEINURIA

Question 4

PRUEBAS DE LAB

Answer 4

HEMOGRAMA COMPLETO
FROTIS DE SANRE PERIFERICA
AST/ALT
BILIRRUBINA
LDH
CREATININA
ESTUDIOS DE COAGULACION

Question 5

ALTERACIONES EN LOS LAB

Answer 5

FROTIS: CELULAS TREPANOCITICAS
BILIRRUBINA >1.2
LDH >600
AST/ALT >2 VECES SU VALOR NORMAL
PLAQUETA <100,000

Question 6

CLASIFICACION

Answer 6

CLASE 1: <50.000 PLAQUETAS
LDH >600
AST/ALT >70

CLASE 2: ENTRE 50.000 -100.000
LDH >600
AST/ALT >70

CLASE 3
>100.000 PERO <150.000
LDH >600
AST/ALT >40

Question 7

MANEJO
PARTO INMEDIATO

Answer 7

> 34 SDG EMBARAZO O POR DEBAJO DE LA VIABILIDAD FETAL

MUERTE FETAL

DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA

EN AUSENCIA DE LOS ESCENARIOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS EL PARTO PUEDE RETRASARSE HASTA QUE SE HAYA ADMINISTRADO Y COMPLETADO EL CICLO DE CORTICOIDES

Question 8

OTROS MANEJOS

Answer 8

UCI
PROFILAXIS SULFATO DE MAGNESIO
BETAMETASONA
MANEJO DE LA HIPERTENSION
ANALITICA SANGUINEA CADA 12-24 H
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJO/ PLAQUETAS SI SE REQUIERE