ANEMIA EN EL EMBARAZO Flashcards
¿Cuántas personas en todo el mundo están afectadas por la anemia?
¿En qué regiones del mundo es muy alta la prevalencia de la anemia?
La anemia afecta a 1500 millones de personas en todo el mundo.
La prevalencia de la anemia es muy alta en África, Asia, India, América Latina, Europa del Este y China.
¿En qué poblaciones tiene la anemia la mayor prevalencia?
La anemia tiene la mayor prevalencia en tres grupos: niños menores de 5 años, mujeres embarazadas y mujeres en edad reproductiva.
¿Qué causas ginecológicas pueden provocar anemia?
Las causas ginecológicas de la anemia incluyen sangrado menstrual abundante, miomatosis uterina, adenomiosis y enfermedades malignas.
: ¿Cuál es la frecuencia de la anemia según la pérdida de sangre durante el ciclo menstrual?
La frecuencia de la anemia es del 10,3% con una pérdida de sangre de 61-80 mL por ciclo y del 50% con una pérdida de sangre de 151-240 mL.
¿Cuál es el umbral para diagnosticar anemia en mujeres durante el embarazo?
El umbral para diagnosticar anemia en mujeres embarazadas es <11 g/dl.
¿Hay alguna diferencia en los valores de corte de la concentración de Hb para diagnosticar la anemia en mujeres embarazadas durante los diferentes trimestres?
La OMS no recomienda el uso de diferentes valores de corte de la Hb para diagnosticar la anemia por trimestres, pero se reconoce que durante el segundo trimestre, la concentración de Hb disminuye aproximadamente 0,5 g/dl.
¿Cómo define la CDC de EEUU a la anemia?
Primer trimestre y Tercer trimestre: Hemogloblina <11 g/dl (corresponde a un hematocrito <33%)
Segundo trimestre: Hemogloblina <10,5 g/dl (corresponde a un hematocrito <32%)
Posparto: Hemogloblina <10 g/dl (corresponde a un hematocrito <30%)
Clasificación de la anemia
Leve 10 a10.9
Moderada 7 a 9.9
Severa <7
Algunos autores hablan de muy grave <4
¿Cuál es la anemia más frecuente en el embarazo? y otro tipo de anemias
La anemia ferropénica es la anemia más frecuente en el embarazo, y afecta al 50-75% de las mujeres embarazadas.
otro tipo
➢ Megaloblástica. Deficiencia de ácido fólico y mucho menos frecuente de vitamina B12.
➢ De células falciformes. 7% de la población son portadores de importantes trastornos de la hemoglobina.
¿Cuáles son los parámetros para diagnosticar anemia ferropénica en el embarazo?
Ferritina del suero <15 ug/L, Hb <11 g/dl y Hto <33%.
¿Cuál es la fisiopatología de la anemia ferropénica en el embarazo?
La anemia ferropénica en el embarazo es causada por una deficiencia de hierro, lo que reduce la unión de hierro a protoporfirina y, por lo tanto, la producción de hemoglobina. La disminución de hierro se manifiesta en tres fases: la primera con una reducción de hierro almacenado, la segunda con una disminución de hierro en sangre y fase III se ve reflejado en una disminución de hemoglobina y glóbulos rojos
El hierro de la diete proviene de dos fuentes, cuales son
Heminico: Animales: carnes, visceras (higado, bazo) –> Absorción total
No heminico: plantas: huevo, cereal, legumbres (Absorción en valores bajos)
Absorción del hierro
Puntos claves
● Las células de la cripta duodenal detectan los requerimientos de hierro del organismo.
● Los enterocitos [más los de duodeno y 1/3 yeyuno] son responsables de la absorción de todo el hierro.
Absorción del hierro
Puntos claves
En el enterocito el Fe tiene 2 posibles destinos:
- Almacenarse como ferritina.
- Transferirse al plasma.
Explicación mas detallada Absorción del hierro
El hierro se libera de los alimentos ingeridos en el estómago mediante la acción del ácido gástrico y la pepsina. El hierro es absorbido principalmente por los enterocitos del duodeno distal y el yeyuno proximal a través de diferentes vías, siendo las más destacadas la vía DMT1 para el hierro no hémico y la vía HCP1 para el hierro hémico. El hierro luego es almacenado como ferritina en el enterocito o es transferido al plasma por la ferroportina y se une a la transferrina para llegar a las células diana.
¿Qué es la hepcidina y cuál es su función en el organismo?
La hepcidina es una hormona que regula la entrada de hierro en el organismo uniéndose a la ferroportina para evitar la salida de este del enterocito. Se produce principalmente en el hígado, pero también es producida por otros tejidos. La hepcidina reduce la absorción de hierro en el intestino y lo libera de los macrófagos a través de la inactivación de la ferroportina. Durante el embarazo, los niveles de hepcidina y absorción de hierro cambian para garantizar un adecuado flujo de hierro mediado por ferroportina del almacenamiento y la absorción intestinal de hierro para el desarrollo de glóbulos rojos.
