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Semiología 3er integral > Síndrome convulsivo > Flashcards

Síndrome convulsivo Flashcards

1
Q

Qué es muy importante en los episodios convulsivos?

A
  • El testimonio de terceros

- Gran relevancia del testigo/observador

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2
Q

Qué se le debe consultar al testigo de la convulsión en el paciente?

A
  • Cómo era la convulsión.
  • Si es de un lado o ambos lados del cuerpo que convulsionaba.
  • Si los movimientos eran tónico-clónicos o eran movimientos desordenados.
  • Si se mordió o no la lengua
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3
Q

En qué consiste una crisis convulsiva?

A
  • Episodio brusco con fenómenos motores involuntarios
  • Manifestación clínica que consiste en contracción de músculos esqueléticos de forma involuntaria con pérdida de consciencia
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4
Q

Qué puede ocurrir en una crisis convulsiva, además de la contracción muscular?

A
  • Puede haber relajación de esfínteres

- Puede morderse la lengua el paciente

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5
Q

En qué período de tiempo la persona se recupera de una crisis convulsiva?

A
  • No de manera inmediata

- Demora de minutos a horas, quedando confuso y somnoliento

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6
Q

Causas de crisis convulsivas

A
  • Traumatismo de cráneo (con contusión cerebral)
  • ACV
  • Anoxia
  • Alcohol
  • Drogas: Cocaína, anfetamina.
  • Fármacos
  • Meningitis
  • Hipoglicemia.
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7
Q

Causas de crisis convulsiva en RN

A
  • Malformaciones cerebrales

- Hemorragia cerebral en prematuro

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8
Q

Causas de crisis convulsiva en Lactantes y niños

A
  • Convulsiones febriles en menores de 4 años
  • Infecciosas
  • Genéticas
  • Tumores
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9
Q

Causas de crisis convulsiva en Adultos

A
  • Tumores
  • Drogas
  • Metabólicas
  • Enfermedades degenerativas (Alzheimer)
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10
Q

Cómo es la clínica de la epilepsia?

A
  • Aparición brusca

- Desequilibrio en NT inhibitorios (GABA), que produce que las neuronas descarguen potenciales descontroladamente

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11
Q

Tipos de crisis epilépticas: Crisis epilépticas de tipo convulsiva generalizada -tónico/clónica-

A
  • Fase tónica
  • Fase clónica: donde la persona se muerde la lengua habitualmente
  • Período posterior de confusión y relajación de esfínter
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12
Q

Tipos de crisis epilépticas: Crisis parciales

A
  • Convulsiones parciales (de hemicuerpo)
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13
Q

Tipos de crisis epilépticas: Crisis de Ausencia

A
  • Crisis no convulsivas
  • Generalmente en niños o adolescentes
  • De poca duración
  • Difíciles de pesquisar
  • Períodos cortos de ausencia al estar hablando con la persona
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14
Q

Tipos de crisis epilépticas: Crisis parciales complejas

A
  • Crisis psicomotora: Realización de actos motores repetidos
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15
Q

Qué se pesquisa siempre que hay una crisis parcial o de un solo lado del cuerpo?

A
  • Lesión localizada en el hemisferio contra lateral
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16
Q

Qué se evidencia en el electroencefalograma?

A
  • Al momento de la crisis: alterado al 100%

- Después de la crisis: no siempre alterado

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17
Q

Qué puede decirse sobre la naturaleza de los episodios de crisis en las personas epilépticas?

A
  • La persona epiléptica siempre hará el mismo tipo de crisis
18
Q

Cómo es el registro electrofisiológico de una convulsión epiléptica?

A
    • Descarga eléctrica
    • Producción de fase tónica
    • Rápido agotamiento de NT
    • Fase clónica
    • Coma
19
Q

Actividad focalizada de descargas epilépticas:

Qué se evidencia si es que es afectado el opérculo frontal?

A
  • Crisis masticatorias
20
Q

Actividad focalizada de descargas epilépticas:

Qué se evidencia si es que se afecta la región frontal-anterior

A
  • Crisis parciales complejas
21
Q

Actividad focalizada de descargas epilépticas:

Qué se evidencia si es que se afecta el lóbulo occipital?

A
  • Alucinaciones
22
Q

Actividad focalizada de descargas epilépticas:

Qué se evidencia si es que se afecta la corteza parietal?

A
  • Crisis somato-sensitivas
23
Q

Qué son los registros simultáneos videos-electroencefalográfico y para qué sirven?

A
  • Registro continuo de EEG y video por 48-72 hrs

- Ayuda a correlacionar el foco con la crisis

24
Q

En qué pacientes se realizan registros simultáneos videos-electroencefalog

A
  • En pacientes con crisis frecuentes y de difícil diagnóstico
25
Q

A qué se denomina Epilepsia generalizada idiopática?

A
  • Cuando no se encuentra la causa de la epilepsia
26
Q

Qué pacientes presentan Epilepsia generalizada idiopática y cómo es su pronóstico?

A
  • Pacientes jóvenes
  • Buen pronóstico
  • Tratamiento con anticonvulsivantes, a los 4-5 años no se repite la crisis
27
Q

Qué diagnóstico diferencial es importante realizar con respecto a la Epilepsia generalizada idiopática?

A
  • El diagnóstico diferencial con el síncope vasovagal
28
Q

Qué puede gatillar la aparición de síntomas de pre-síncope?

A
  • Persona mucho rato de pie
  • Persona que pasa un gran susto
  • Adolescente que se para muy brusco
29
Q

Cuál es la sintomatología de un pre-síncope?

A
  • Mareo
  • Vista nublada
    De no sentarse:
  • Sudoración
  • Desmayo
30
Q

Qué es el síncope vasovagal?

A
  • Trastorno benigno y transitorio de los reflejos del sistema autonómico
  • Inestabilidad transitoria del sistema simpático
31
Q

Qué ocurre en el síncope vasovagal?

A
  • Falla del sistema que regula la presión arterial
  • Caída brusca de la presión arterial
  • Hipoperfusión transitoria
32
Q

En qué se parece el síncope vasovagal a la epilepsia?

A
  • En el relato que da el testigo del evento en el paciente al momento de la consulta
33
Q

Cómo se ve el EEG en el caso de síncope vasovagal?

A
  • Un poco lento por la hipoperfusión

- NO hay descarga como en la epilepsia

34
Q

Características de síncope:

  • Síntomas previos: mareos, sudor , palpitaciones
  • Desencadenantes
  • Pérdida de conciencia
  • Convulsiones
  • Mordida de lengua
  • Síntomas posteriores
A
  • Síntomas previos: mareos, sudor , palpitaciones -> persona siente que se va a desmayar
  • Desencadenantes -> siempre
  • Pérdida de conciencia -> gradual
  • Convulsiones -> No, sólo sacudidas
  • Mordida de lengua -> No
  • Síntomas posteriores -> No, sin confusión posterior
35
Q

Características de epilepsia:

  • Síntomas previos: mareos, sudor , palpitaciones
  • Desencadenantes
  • Pérdida de conciencia
  • Convulsiones
  • Mordida de lengua
  • Síntomas posteriores
A
  • Síntomas previos: mareos, sudor , palpitaciones -> NO
  • Desencadenantes -> NO
  • Pérdida de conciencia -> SÚBITA
  • Convulsiones -> SÍ
  • Mordida de lengua -> SÍ
  • Síntomas posteriores -> SÍ
36
Q

Lipotimia

A
  • Sensación inminente de desmayo, SIN DESMAYO

- Mareo transitorio

37
Q

Síncope

A
  • DESMAYO
38
Q

Pre-síncope

A
  • Sensación inminente de desmayo, SIN DESMAYO

- Acompañado de otros síntomas

39
Q

Qué características tienen las crisis psicogénicas?

A
  • Nunca presentan lesiones
  • Siempre hay testigos de la crisis
  • No hay alteración del EEG
40
Q

Características de crisis psicogénica:

  • Desencadenantes
  • Comienzo
  • Movimientos
  • Lesiones
  • Testigos de la crisis
  • Gritos y llantos
A
  • Desencadenantes: conflicto
  • Comienzo: Gradual
  • Movimientos: Bizarros
  • Lesiones: NO
  • Testigos de la crisis: SIEMPRE
  • Gritos y llantos: Sí
41
Q

Características de epilepsia:

  • Desencadenantes
  • Comienzo
  • Movimientos
  • Lesiones
  • Testigos de la crisis
  • Gritos y llantos
A
  • Desencadenantes: NO
  • Comienzo: BRUSCO
  • Movimientos: Tónico-clónico
  • Lesiones: Sí
  • Testigos de la crisis: No siempre
  • Gritos y llantos: NO

Semiología 3er integral (8 decks)

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