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Semiología 3er integral > Cefalea, Sindrome De Hipertensión Intracraneana > Flashcards

Cefalea, Sindrome De Hipertensión Intracraneana Flashcards

1
Q

Definición de cefalea

A
  • Cualquier dolor localizado sobre la línea orbito-meatal

- Goic: “Dolor que afecta la cabeza excluyendo desde las cejas hacia abajo”

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Q

Diagnóstico lineal

A
  • Síntomas
  • Examen
  • Tratamiento/ terapia
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Q

Qué diferencia hay entre cefalea primaria y secundaria

A
  • Cefalea primaria: no hay lesión estructural
  • Cefalea secundaria: hay lesión encefálica o extra craneana (sinusitis, disfunción temporo mandibular, causa dental, dolor cervical)
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4
Q

A qué puede deberse el dolor facial

A

Neuralgia del trigémino (5to par craneano)

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5
Q

Estructuras intra craneanas sensibles al dolor

A
  • Pared de vasos sanguíneos
  • Duramadre
  • Periostio
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6
Q

Qué debe ocurrir para provocar dolor en estructuras intra craneanas sensibles

A

Debe haber una lesión orgánica

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7
Q

Estructuras extra craneanas sensibles al dolor

A
  • Músculos (contracción)
  • Senos para nasales
  • Órbita
  • Oído
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8
Q

Qué es importante consignar con respecto a la evolución en el tiempo de la cefalea, en la anamnesis

A
  • Comienzo
  • Frecuencia
  • Duración
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9
Q

Qué tipos de comienzo puede tener una cefalea

A
  • Comienzo brusco

- Comienzo insidioso

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10
Q

Qué característica tiene la jaqueca en cuanto a su frecuencia

A

Cursa por episodios

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11
Q

Qué es importante consignar en la anamnesis, con respecto a la localización del dolor en la cefalea

A
  • Lugar donde comienza
  • Cómo se propaga
  • Sensación superficial o profunda
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12
Q

Qué localizaciones puede tener una cefalea

A
  • Cefalea holocraneana (toda la cabeza)

- Cefalea hemicraneana (mitad de la cabeza)

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13
Q

Qué indica la presencia de cefalea hemicraneana

A
  • Jaqueca

- Migraña

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14
Q

Qué característica tiene la descripción de la cefalea cuando está asociada a trastorno psicológico

A
  • Descripción muy variada y con muchas características que no se ajusta a patrón de algún tipo
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15
Q

Qué antecedentes es importante preguntar en la anamnesis, en relación a la cefalea

A
  • Tratamientos previos por cefalea, jaqueca
  • Trastornos depresivos o angustiosos
  • Uso de medicamentos analgésicos
  • Consumo de drogas y alcohol
  • Traumatismo encéfalo craneano
  • Historia familiar
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16
Q

Qué características tiene el dolor de cabeza de origen psicogenico

A
  • Es progresivo

- Se asocia a trastorno del ánimo o insomnio

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17
Q

A qué se refiere el concepto “cefalea de rebote”

A
  • Persona con cefalea mixta que ha estado tomando analgésicos por su cuenta de manera diaria, al suspender el medicamento, ocurre la cefalea de rebote, doliéndole más que antes
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18
Q

Qué puede producir un TEC que se relaciona con la cefalea

A

Al haber un golpe en la cabeza, puede quedar sangrando una arteria en meninges, produciendo un hematoma

19
Q

Cómo es la sintomatologia de un hematoma subdural de sangre de origen arterial

A
  • Puede no presentar síntomas en las primeras horas, y luego a medida que crece, generarlos
  • Produce cefalea y hemiplejia de lado contrario
20
Q

Cómo es la sintomatologia de un hematoma subdural de origen de sangre venosa

A
  • La sintomatologia se demora mucho más en aparecer, pudiendo incluso pasar semanas
  • Produce cefalea no siempre aguda
21
Q

Cómo se denomina el hematoma subdural de sangre venosa en adulto mayor y qué características tiene

A
  • Hematoma subdural crónico del adulto mayor
  • El hematoma es mucho más crónico, debido a que la masa encefálica con la edad se reduce y el espacio subdural queda más amplio
  • Hay más tiempo para que el coágulo se deposite lentamente
22
Q

En qué casos, en relación a la cefalea, es importante la historia familiar

A
  • En casos de jaqueca (30-40% tienen antecedente familiar)
23
Q

Qué características debe tener un dolor de cabeza agudo para ser calificado como jaqueca

A
  • Al menos 5 episodios anteriores
  • Duración entre 4-72 horas
  • Localización hemi u holocraneana
  • Carácter pulsatil
  • Dolor moderado/severo
  • Fotofobia, molestia frente al ruido
  • Náuseas, vomitos
  • Manifestación o no de Aura
24
Q

Qué características tiene el Aura asociada a jaqueca

A
  • suele presentarse previo al episodio de dolor, 5-60 minutos antes
  • son de carácter visual
  • pueden ser escotomas o imágenes geométricas de colores
25
Q

Qué factores pueden ser gatillantes de una jaqueca

A
  • Falta de sueño
  • Estrés
  • Exposición prolongada al sol
  • No respetar horas de alimentación
  • Ingesta de ciertos alimentos (chocolate, queso, helado)
  • Ejercicio, orgasmo
26
Q

Qué características tiene la cefalea de tipo tensional

A
  • Puede ser episódica (asociada al evento que la gatilla)

- Puede ser crónica (dolor cada vez más frecuente)

27
Q

Cuál es el factor gatillante de la cefalea de tipo tensional

A

Estrés

28
Q

A qué síntomas se asocia la cefalea de tipo tensional

A
  • Insomnio
  • Depresión
  • Angustia
29
Q

Cefaleas de causa extra craneana

A
  • Sinusitis
  • Disfunción de ATM
  • Glaucoma
  • Otitis crónica
  • Infección dental que comprometa el hueso
30
Q

Qué ocurre en la sinusitis que produce cefalea

A
  • Inflamación de senos paranasales que se vuelve crónica

- Causa dolor de cabeza frontal sin asociación a otro síntoma

31
Q

De qué forma la disfunción de la ATM provoca cefalea

A
  • La persona no puede abrir la boca completamente sin que le duela
  • El dolor puede volverse crónico, siendo bitemporal
  • El bruxismo puede ser un factor predisponente
32
Q

De qué forma el glaucoma puede provocar cefalea

A
  • Por un aumento brusco de la presión intraocular que produce cefalea unilateral (como jaqueca)
33
Q

Alertas en cefalea (red flags)

A

1- Cefalea aguda de carácter explosivo
2- Cefalea acompañada de síntomas neurologicos
3- Cefalea progresiva que empeora en semanas
4- Cefalea de inicio en adulto mayor de 50 años
5- Cefalea acompañada de ojo rojo o dolor mandibular
6- Cefalea en paciente inmunosuprimido

34
Q

Qué síntomas neurologicos pueden acompañar a una cefalea

A
  • Motores (al evaluar ROT hiperreflexia, signo de babinski; daño 1MN o 2MN)
  • Sensitivos
  • Pares craneales (en caso de aneurisma en base de cráneo que comprime el núcleo del 3er par, produciendo diplopia)
  • Compromiso de conciencia
35
Q

Qué es lo más probable en caso de cefalea progresiva que va empeorando en semanas

A

Hematoma subdural crónico

36
Q

Por qué es signo de alerta la cefalea de inicio en adulto mayor

A

Porque:

  • La jaqueca comienza comúnmente en la juventud
  • Si un mayor de 50 años presenta dolor de cabeza de varios días de evolución, es muy probable que se deba a algo orgánico como un hematoma o tumor
37
Q

Qué es más probable en el caso de cefalea en paciente inmunosuprimido

A
  • Meningitis
38
Q

A qué corresponde la HIC y qué provoca

A
  • Corresponde al aumento de la presión del LCR

- Provoca una gran cefalea, progresiva e invalidante

39
Q

De qué dependen los signos neurologicos que presente el paciente con HIC

A

Depende de la localización del tumor o hematoma que provoca la HIC

40
Q

Qué debe realizarse frente a la sospecha de HIC

A
  • Examen de fondo de ojo, en búsqueda de papiledema
41
Q

Por qué se produce papiledema

A
  • Fondo de la retina: axones que convergen en la papila, dan origen al nervio óptico.
  • Si aumenta la presión intracraneana, el nervio óptico es empujado hacia adelante, lo que aumenta la presión en las venas retinianas y, esto, el papiledema.
42
Q

Por qué razón se producen las hernias a nivel de encéfalo

A
  • Porque el cráneo es un hueso duro, la única forma de que un tumor crezca es que desplace estructuras del cerebro = hernia
43
Q

Ejemplos de hernias a nivel de encéfalo

A
  • Descenso de pedunculo cerebeloso desde la regional supratentorial a la infratentorial
  • Descenso de amígdala cerebelosa que comprime al bulbo raquídeo (muy peligrosa, produce la muerte del paciente)
44
Q

En qué posición y por qué razón NO debe realizarse la punción lumbar en un paciente neurologico

A
  • Con el paciente neurologico sentado
  • Debido a la HIC el líquido saldrá como un chorro
  • Si el paciente está sentado, la amígdala descenderá rápidamente, comprimiendo el bulbo y generando la muerte del paciente

Semiología 3er integral (8 decks)

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