Sindorme intestino irritable Flashcards
Que es el síndrome de intestino irritable:
Dolor o malestar recurrente que se alivia con la defecación. Asociado a cambio en la frecuencia y/o consistencia de las deposiciones.
Causas para que te de SII:
- Cambios en la motilidad intestinal.
*Sensibilidad intestinal. - Inflamación.
- Alteración de la flora intestinal.
Como puedo medir las deposiciones:
Con la escala de Bristol, midiendo diarrea y constipación.
Como se diagnostica SII:
Análisis de heces:
*Frecuencia.
*Forma.
*Presencia de mucosidad.
*Tenesmo (sensación de esfuerzo al defecar o urgencia).
A veces:
Historial personal, baja de peso, nocturno, >50 años.
Tipos de SII:
Predominio constipación: Deposiciones duras.
Predominio diarrea: Deposiciones blandas.
Mixta: Ambas.
Indeterminada: Deposiciones normales, pero de vez en cuando hace raro.
Tratamiento no farmacológico:
Determinar factor desencadenante, educación.
No farmacológico:
* Ejercicio.
* Dieta.
* Terapia psicológica.
Tratamiento Farmacologico:
Dolor abdominal: Antiespasmódicos, antidepresivos.
Distensión abdominal: Antiespasmódicos, y probióticos.
Diarrea: Loperamida, Antagonistas 5HT3.
Constipación: Laxantes, fibra, Agonistas 5HT4.
Sobrecrecimiento bacteriano: Probióticos-Rifaximina.
Antiespasmodicos:
Trimebutino 100mg cada 8h
Antidepresivos:
Amitriptilina 25mg 1 vez a la noche
*Puede a ayudar a disminuir la diarrea.
Procinéticos
Cisaprida, domperidona, metoclopramida.
Laxantes:
Osmóticos:
PEG 17g, 1 vez al día en un vaso de agua
Citrato de magnesio, 400 mg
Por que no se pueden usar laxantes catárticos como la fenolftaleína o el aceite de ricino?
Por que irrita la mucosa gástrica.
Fibra:
Soluble: Sirve para diarrea. (se expande en el intestino, reduciendo la velocidad del vaciamiento gástrico)-
Insoluble: Sirve para constipación. (Se expande en el colon, aumentando el volumen y mejorando la consistencia de las deposiciones)
Por que el psyllium es tan bkn?
Sirve para la diarrea y la constipación. Este es un mucilago el cual puede tomar el agua que tiene en ambiente, fluidificando las heces, teniendo un leve efecto laxante. A su vez, este también al tomar esta misma agua, aumenta la consistencia de las heces, haciendo mas lenta su expulsión, provocando una leve constipación. Independiente del contexto, este funciona de manera equilibrada según el agua que absorbe.
Antidiarreicos:
Loperamida 2mg 3 veces al día
También sirve como SOS.
No se puede usar en SII-U.
