Infecciones respiratorias altas Flashcards
Enfermedades vistas en clases:
Resfrió común
Influenza o gripe.
Laringotraqueobronquitis (CRUP)
OMA (Otitis media aguda)
Sinusitis.
Faringoamigdalitis:
Resfrío común características:
Es de origen viral.
Es estacional, esta presente todo el año pero es mas frecuente en otoño y primavera
Se contagia por contacto directo (por gotitas de aerosol por vía nasal o conjuntival)
Cuanto veces se te puede dar un resfrío común al año?
Es mas frecuente en niños (5 a 7 veces por año, incluso 1 vez al mes). En adultos pueden ser de 2 a 3 veces al año.
Virus mas comunes de resfrio:
Rhinovirus, Coronavirus, Adenovirus.
Influenza virus.
Cuanto demora todo el proceso de un resfrio.
- La incubación demora horas (8 a 12),
*Replicarse para presentar síntomas de 4-5 días. - Con tratamiento la enfermedad puede durar entre 1 a 2 semanas
- Los síntomas pueden persistir entre 15 a 25 días (rinorrea y tos)
Manifestaciones clinicas:
- Dolor de garganta (Odinofagia)
- Rinorrea (Moquear)
- Obstrucción nasal
- Tos
- Fiebre (mayoritariamente en niños).
Tratamiento para el resfriado común:
Rinorrea: Antihistamínicos H1, Bromuro de ipatropio.
Estornudos: Antistaminiscos H1
Obstrucción nasal: Agentes adrenérgicos.
Tos: Antihistamínicos H1
-Tos productiva (con flemas), no se trata.
-Tos seca no productiva (antitusivos)
Dolor al tragar/garganta: Paracetamol/AINES.
Congestión nasal: descongestionantes, nasales tópicos, Antihistamínicos.
Ejemplos de Agonistas adrenergicos:
Oximetazolina (tópico) 2 puff cada 6h
Nafazolina (tópico) ** 2 puff cada 6h**
Pseudoefedrina (sistemico) 60mg cada 6 horas
Ejemplos de Antihistamínicos H1:
1era gen: clorfenamina 4mg/6h
2da gen: Loratadina 10 mg/dia
Cetirizina 10 mg/dia
Tratamiento para la tos:
Expectorantes: Ayudan a facilitar la flema estimulando el reflejo de la tos
Noscapina: 5mg (N) /20 (A), cada 8 h
Oxolamina: 25 mg (N)/ 50 mg (A), cada 8h.
Mucolíticos: Modifica las características de la flema, facilitando su expulsión.
Bromhexina: 4 mg (N) / 8mg (A) cada 8 horas.
Ambroxol 15mg (N) / 30 mg (A) cada 8 horas.
Gripe/Influenza características
Proviene de un virus (el de la influenza)
El grupo de riesgo para PM, niños menores de 2, inmunodeprimidos, embarazas, personal sanitario.
Autolimitado (tu propio sistema inmune lo elimina a los 3-7 días)
Sintomático.
Manifestaciones clínicas:
- Fiebre.
- Malestar general.
- Síntomas en las vías respiratorias. (congestión nasal, odinofagia).
- Síntomas GI.
Tiene un inicio brusco
Diagnostico de la influenza:
Clínico: IFI, panel de biología molecular, PCR o variantes.
Virus de la influenza:
- Se transmite por contacto directo o por microgotas.
- Se puede contagiar entre 2 a 10 dias después de inicio de síntomas.
- Es un Virus de ARN.
- Posee 4 tipos.
Tratamiento de la gripe:
Antiviral: Oseltamivir:
75 mg cada 12h por 5 días.
** 2mg/kg cada 12h** por 5 días.
El tratamiento se administra 48 horas tras la infeccion.
Laringotraqueobronquitis obstructiva aguda (CRUP) características.
- Infección de las vías respiratorias superiores e inferiores.
- Asociado a tos perruna y estridor.
- Se presenta solo en niños de 3 meses a 3 años.
- Puede ser viral o bacteriana.
- Autolimitado (de 3 a 4 dias)
- Posee 4 etapas según gravedad de sintomatología.
Etiología de la CRUP
Viral: (Parainfluenza 1,2 y 3, adenovirus, sarampión)
Bacteriana (Heamophilus influenzae, S aureus, streptococcus)
Manifestaciones Clínicas:
- Rinorrea. tos, fiebre.
- Tos ronca.
- Afonía.
- Estridor inspiratorio.
Tratamiento general del CRUP:
Antipiréticos, Analgésicos.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis
Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis
Considerar saturación de oxigeno y frecuencia respiratoria.
Tratamiento según grado I
Grado I:
Betametasona0.4 mg/kg o Dexametasona 0.3 mg/kg
Prednisona 2mg/kg
Son cada 12 horas por 3 dias
Tratamiento según grado II y III.
1.- Oxigenoterapia hasta saturar >93%
2.- Betametasona0.4 mg/kg o Dexametasona 0.3 mg/kg
3.- Nebulizar con adrenalina racémica y corriente (4 mg) (repetir cada 20 un máximo cada 3 veces)
Tratamiento según grado 4
Lo mismo para grado 3, + traslado hospital para intubación
Para que sirve el tratamiento de adrenalina?
Disminuye el edema de la mucosa respiratoria.
Produce rebote
