SIND ALGICA I Flashcards
QC da Porfiria intermitente Aguda
Dor abdominal Hiperatividade simpatica Neuropatia Convulsao Distúrbios psiquiátricos
*Quadros clinicos em surtos com uso de fumo e drogas
Fisiopatologia da Porfiria Intermitente Aguda
Deficiência do uroporfirinogenio provocando acumulo de ALA e PBG
Fatores precipitantes da Porfiria Intermitente Aguda
Alcool Tabagismo Estresse Infecções Cirurgias Chumbo
Diagnóstico da Porfiria Intermitente Aguda
Dosagem de PBG urinário (inicial);
Dosagem de ALA urinário
Dosagem de PBG deaminase eritrocitaria
testes genéticos
Qual o TTO da Porfiria Intermitente Aguda?
Afastar os fatores precipitantes Administrar heme (dar hematina ou arginato de heme) Administrar carboidratos (SG hipertonico 10%)
Fontes de exposição da intoxicação pelo chumbo (saturnismo)
Mineradoras Baterias Tintas Indústria automobilística Projeteis de arma de fogo Destilados clandestinos
O que é o saturnismo
Intoxicação pelo Chumbo
QC do saturnismo
Dor abdominal Distensão abdominal Anemia Redução da libido e disfunção erétil Encefalopatia Amnesia Demencia Dist psiquiatrico Linha gengival de burton
Diagnóstico do Saturnismo
Dosagem de chumbo sérico (normal ate 25 mcg/dl)
TTO do Saturnismo
Interromper a exposição
Quelantes do chumbo (DMSA/EDTA/dimercaprol)
O que é sinal de faget?
Febre sem taquicardia
Doenças que cursam com a doença de faget
Febre tifoide
Febre amarela
Leptospirose
Doenças que cursam com hipertimpanismo na loja hepatica
Sindrome de chilaiditti
Pneumoperitônio (sinal de jobert)
Quadro clinico da febre tifoide
Encefalopatia Dor abdominal Febre com sinal de faget Roseolas Torpor Hepatoesplenomegalia
Etiologia da febre tifoide
Salmonella enterica sorotipo typhi
Fator de risco da febre tifoide
Falta de saneamento e higiene
Em pacientes com hipocloridria (uso de ibp por exemplo)
Complicações da febre tifoide
Hemorragia disgestiva (mais comum) Perfuração ileal - hipertimpanismo na loja hepatica (mais grave) <5% podem evoluir para portador cronio (mulher adulta com doença biliar)
Diagnóstico de febre tifoide
Culturas de acordo com a fase da doença
- hemocultura
- coprocultura
- mielocultura (METODO MAIS SENSIVEL INDEPENDENTE DA FASE)
TTO agudo da febre tifoide
ATB:
Ceftriaxone 10-14d
Ciprofloxacino 7-10d
Cloranfenicol (ATB DE ESCOLHA PELO MS) 14-21d
Corticoterapia: Dexanetasona 3 dias (indicada para pac graves)
TTO do portador cronico da febre tifoide
Cipro por 4 semanas
Colecistectomia se refratario ao ATB
Profilaxia da febre tifoide
Indicada para viajantes em áreas endêmicas (mas é pouco imunogênica)
Doença que melhora com glicose
Porfiria intermitente aguda