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Bia > GO Sangramentos Segunda Metade > Flashcards

GO Sangramentos Segunda Metade Flashcards

1
Q

causas de sangramento na segunda metade da gestação

A

DPP
Placenta Prévia
Roturas

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Q

Fatores de risco na DPP

A

Trauma
Anos > 35

Corioamnionite

Drogas
Polidramnia + gemelaridade
Pressao alta

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3
Q

QC na DPP

A

Dor abdominal
Taquissistolia (≥6 contrações por minuto)
Hipertonia
Sofrimento fetal agudo

*Não precisa ter sangramento -> se tiver vai ser sangue escuro

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4
Q

Diagnóstico de DPP

A

CLINICO

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Q

Conduta na DPP

A

SEMPRE ROMPER A BOLSA (AMNIOTOMIA)

Feto vivo - Via mais rápida: na maioria das vezes é cesariana
Feto morto - via vaginal é preferível, mas se demorar fazer cesariana

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6
Q

Complicações na DPP

A

Utero de couvelaire
Sindrome de sheehan
CIVD

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7
Q

Conduta no Útero de Couvelaire

A

Massagem no fundo do utero + ocitocina venosa

Se nao der certo: sutura de B lynch + ocitocina + massagem

Se nao der certo: ligadura vascular (hipogástrica ou uterina)

Se não der certo: histerectomia

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8
Q

Síndrome de sheehan o que é

A

Necrose hipofisária com amenorreia

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9
Q

Diagnóstico diferencial de DPP

A

Placenta prévia

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10
Q

QC Placenta Previa

A 
Sangramento:
Progressivo
Repetição 
Espontâneo 
Vermelho vivo
Indolor
Ausência de hipertonia e sofrimento fetal
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11
Q

FATOR DE RISCO PARA A PLACENTA PRÉVIA

A 
Cesarea e Cureta
Idade > 35 anos
Multiparidade
Endometrite
Tabagismo
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12
Q

Diagnóstico da placenta previa

A

NAO PODE FAZER TOQUE

Exame especular
USG transvaginal

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13
Q

Conduta na placenta prévia

A

A termo: interrupção
Prematuro: depende do sangramento
-intenso: interrompe
-escasso: expectante

Via de parto

  • total: cesariana
  • parcial: maioria cesariana
  • Marginal: avaliar parto vaginal
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14
Q

Complicações placenta prévia

A

Inserção da placenta anormal:

  • apresentação anormal/ não cefálica
  • acretismo
  • puerpério anormal
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15
Q

Diagnóstico de acretismo placentário

A

Suspeitar na presença de placenta prévia + cesárea anterior
Pre natal: USG ou RM
POS PARTO: dificuldade de extração

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16
Q

Classificação do acretismo placentario

A

Acreta - ate a camada esponjosa do endométrio
Increta - até o miometrio
Percreta - até a serosa

17
Q

Conduta na placenta prévia

A

Acreta - tentar extração manual, mas padrao histerectomia
Increta - histerectomia
Percreta - histerectomia

18
Q

QC da Rotura de seio marginal

A

IGUAL AO DA PP

Sangramento indolor 
Espontâneo
Em geral no periparto
Sem sofrimento fetal agudo
Tonus uterino normal
19
Q

Diagnóstico da rotura de seio marginal

A

QC de placenta previa e USG sem placenta previa
-> Diag é presuntivo

O diagnóstico definitivo é histopatologico

20
Q

Conduta na ruptura de seio marginal

A

Bomm prognóstico-> parto vaginal!

21
Q

O que é a ruptura de vasa prévia

A

É a ruptura de vasos umbilicais desprotegidos entre a apresentação e o colo

22
Q

Fatores de risco para a ruptura de vasa prévia

A

Placenta bilobada
Suscenturiada
Inserção velamentosa

23
Q

Qc da be ruptura do seio marginal

A

Sangramento vaginal súbito após + sofrimento fetal agudo

24
Q

Conduta na ruptura do seio marginal

A

Cesariana de urgência

25
Q

Fator de risco da Rotura uterina

A 
Multiparidade
Kristeller
Parto obstruído 
Cicatriz uterina
Malformação uterina
26
Q

Quadro clinico da iminência de Rotura uterina

A

Dor muito intensa
Sinal de Bandl: forma um anel separando o corpo do segmento
Sinal de Frommel: distensão dos ligamentos redondos

27
Q

Quadro clinico da rotura uterina consumada

A

Paciente com muita dor que derrepente para de sentir dor
Sinal de clark: enfisema subcutâneo (crepitação a palpação abdominal)
Sinal de Reasens: subuda da apresentação fetal

28
Q

Conduta da rotura uterina

A

Cesaria de urgencia se iminencia

Histerorrafia ou histerectomia se ja rompeu

Bia (12 decks)

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