Síncope e Bradiarritmias

Question 1

Definição de Síncope

Answer 1

Perda súbita da consciência, de curta duração, recuperação espontânea, associada a incapacidade
de manutenção do tônus postural, secundário a hipoperfusão cerebral global.

Question 2

Tipos de Síncope

Answer 2

• Síncope neuromediada (benigna)
  1. Síncope vasovagal clássica: ativação via nervo vago clássica - perca subitamente a consciência
  2. Síncope do seio carotídeo: chamada de hipersensibilidade do seio carotídeo - Diminuição batimento cardíaco
  Hipotensão ortostática (benigna)
  Síncope Cardíaca - Malígna

Question 3

O que sempre deve fazer em um paciente com síncope

Answer 3

Historia Clínica
Exame Físico
Eletro

Question 4

Síncope cardíaca causa pródromos?

Answer 4

NAO

Question 5

Escore de Oesil qual diferenciação faz?

Answer 5

Síncope cardíaca para síncope

Question 6

Escore de Oesil

Answer 6

Question 7

Doença do nó sinusal (DNS)

Answer 7

O nó sinusal é considerado o marca passo cardíaco, portanto, qualquer anormalidade na geração
desta frequencia vai levar à uma queda na frequencia do paciente.

Question 8

5 formas de doença do nó sinusal

Answer 8

Pode se apresentar de 5 formas:
1. Bradicardia sinusal (frequencia bem baixa)
2. Pausa sinusal (batimento para)
3. Bloqueio sinoatrial (estimulo não vai para uma parte do coração)
4. Síndrome Bradi-taqui (primeiro paciente faz taquicardia, depois
faz uma bradi e por fim faz uma pausa enorme)
5. Incompetência cronotrópica: está fazendo esforço, mas o coração
não acompanha.

Question 9

Cite as etiologias doença do nó sinusal

Answer 9

Doença Chagas
Vagotomia primária
Estenose aórtica
B-bloqueadores

Question 10

Bradicardia sinusal – disfunção do nódulo sinusal

Answer 10

A diferença do primeiro eletro pra esse, aqui a FC está <50-55mmHg. Então o ritmo está normal
mas a frequência está muito baixa e tem sintomas.

Question 11

Bradicardia sinusal – disfunção do nódulo sinusal ELETRO

Answer 11

Question 12

Síndrome de bradi-taqui – disfunção do nódulo sinusal

Answer 12

Vem a frequência baixa e de repente começa uma taquicardia. Paciente fica muito sintomático

Question 13

Graus de bloqueio - Bloqueio átrio-ventriculares

Answer 13

Bloqueio AV de 1º grau: Entre o espaço da onda P e o próximo QRS está muito largo
Bloqueio AV de 2º grau – Mobitz I (WENCHEBACH): Intervalo entre a onda P e o complexo QRS vai só aumentando (cada vez maior) até não aparecer nenhum QRS (bloqueou
Bloqueio AV de 2º Grau – Mobitz II a onda P bloqueou o complexo QRS e não conduz mais
Bloqueio AV de 3º grau ou total (BAVT): Não há condução do impulso do átrio para o ventrículo.

Question 14

Síncope Vasovagal

Answer 14

Acomete jovens
Ocasionada por:
 Medo, ansiedade
 Dor física ou antecipação de traumas/dores
 Ficar em pé por períodos prolongados