Aparelho Auditivo - Otite Média

Question 1

Otite média aguda simples
Agente:
Sintoma
Quem mais acomete?

Answer 1

Agentes etiológicos:

Streptococcus pneumoniae
 Haemophilus influenzae

Hipoacusia

infeccoes virais das VAS que evoluem com infecc¸a~o bacteriana.

Criança estava gripada, melhorou e depois apareceu com dor no ouvido

Question 2

Otoscopia na otite média aguda simples

Answer 2

Na otite média vemos desde opacidade com diminuição da mobilidade até hiperemia com abaulamento da membrana timpânica.

Question 3

Otite Média Aguda Supurada

Answer 3

evoluc¸ão de uma otite média simples
Rompimento da membrana
Secreção drenada Condutor auditivo externo (CAE)
NAO MOLHAR O OUVIDO

Question 4

Otite Média Aguda Recorrente

Answer 4

3 episódios nos últimos 6 meses ou 4 ou + episódios nos últimos 12 meses

Question 5

Otite Média Secretora

Answer 5

presenc¸a de li´quidos no ouvido me´di

Otoscopia: opacificação da membrana timpânica com retração e diminuição da mobilidade;
podendo ser observadas níveis hidroaéreos e/ou bolhas.

Cirúrgico: se não evoluir para cura.
 Miringotomia com tubos de ventilação
 Adenoidectomia
 Adenoamigdalectomia

Question 6

O que caracteriza uma Otite Média Crônica?

Answer 6

Processo crônico sem atividade. Teve muita otite na infância, mas agora poucas vezes apresenta
sintomas, apenas caso ficar gripado ou mergulhar

Question 7

Otite Média Crônica Simples

Answer 7

Pode ser considerada uma sequela de processos infecciosos agudos, sem atividade infecciosa atual.

Otoscopia: Perfuração de membrana timpânica seca que esporadicamente pode ocorrer reativação do processo
infeccioso

Question 8

Otite média crônica Simples, audiometria

Answer 8

Audiometria: Hipoacusia condutiva leve/moderada

Question 9

O que é uma Timpanoplastia?

Answer 9

Enxertos de fáscia do musculo temporal, membrana corioaminiótica humana (placenta), pericôndrio, veia, etc.).

Question 10

Otite Média Crônica Supurada Não Colesteatomatosa

Answer 10

É a otite média crônica clinicamente ativa
caracteriza pela presença constante de exsudatos e hipoacusia.
Presença de dor e vertigem = COMPLICAÇÃO
SEMPRE CIRURGICO

Question 11

Otite Média Crônica Colesteatomatosa

Answer 11

tumor benigno (mas de Comportamento maligno
Congênito ou adquirido
Composto por lamelas de queratina
Cheira a chulé!!

Question 12

Timpanoplastia com membrana coriônica humana

Answer 12

Reparação cirúrgica da membrana timpânica (Timpanoplastia) com enxerto obtido
de bolsa corioamniótica humana

Objetivo: Comprovar a possibilidade de utilização da membrana
corioaminiótica humana como enxerto viável para a reconstrução da

Question 13

Cite as vantagens do Timpanoplastia com membrana coriônica humana

Answer 13

Vantagens:
 Dispensa tricotomia retroauricular.
 Dispensa incisões secundárias para retirada de material para enxertia.
 Dispensa retirada de pontos no Pós-operatório.
 Redução do custo da cirurgia.

Question 14

O que é Disacusias?

Answer 14

perda da capacidade auditiva

Question 15

Classificação da Disacusias

Answer 15

Disacusia de Transmissão: orelha externa e média
D. Neurotransmissão: órgao de Corti (sensorial)
D. Mista: Orelha média e interna (simultaneamente)

Question 16

Defina Hipoacusia leve:

Answer 16

incapacidade de ouvir conversação normal além de 3 metros
tonal puro assinala perda de até 30 dB

Question 17

Defina Hipoacusia Moderada

Answer 17

dificuldade de ouvir além de 1 metro
perda 60 dB

Question 18

Defina Surdez

Answer 18

O paciente não pode ouvir conversação a não ser em voz alta ou com uso de prótese amplificadora. O audiograma revela perda acima de 60 dB

Question 19

Defina Anacusia ou surdez total

Answer 19

capacidade de ouvir voz falada mesmo com amplificação máxima. O audiograma mostra perda acima de 90 dB.

Question 20

Neuroma do acústico: faz diagnostico diferencial com qual doênça?

Answer 20

Laberintopatias
PROVAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Question 21

Otosclerose

Answer 21

osteodistrofia da cápsula óssea labiríntica
Causa: Hipoacusia progressiva bilateral de transmissão
Calcificação na base do estribo
Bloqueia a transmissão do SOM

Piora com gravidez e uso de anticoncepcionais.
Raro em raça negra

Otoscopia:mancha rósea de Schwartze.

Question 22

Tratamento da Otosclerose

Answer 22

Tratamento: cirurgia para reprodução do estribo.
 Estapedectomia;
 Estapedotomia.

Question 23

Doença de Crouzon ou Disostose Craniofacial

Answer 23

herança dominante autossômica
Malformações da orelha média
 Hipoacusia
Nariz de papagaio

Question 24

Síndrome de Teatcher-Collins ou disostose mandiblofacial

Answer 24

doença hereditária de transmissão dominante

Atresia do conduto auditivo externo
 Malformações dos ossículos
 Surdez
Ausência de cílios no terço médio da
pálpebra inferior

Question 25

Síndrome de Pierre-Robin ou hipoplasia da mandíbula

Answer 25

Associada a glossoptose, que pode estar associada à sindrome de Teatcher-Collins.

Question 26

Glomus Jugular

Answer 26

É anastomose arteriovenosa especial (tumor vascular),
Importante: Caracterizado por zumbido pulsátil. (coração bate dentro do ouvido)

Disacusia de transmissão
Tratamento: Sempre cirúrgico

Caracteristica Maligna: Pode causar morte por compressão do tronco cerebral

Question 27

Presbiacusia

Answer 27

Significa audição do idoso.
deficiência auditiva que surge com a idade (>55 anos).
hipoacusia bilateral e simétrica, de início insidiosa e lentamente progressivo
Influenciado por causas ambientais (medicamentos, intoxicações e etc)

Question 28

Quais os medicamentos ototóxicos podem gerar Presbiacusia?

Answer 28

 Diuréticos (ácido etacrinico, furosemida)
 Anticoncepcionais
 Antiinflamatórios
 Dihidroestreptomicina
 Sulfato de Estreptomicina
 Canamicina
 Neomicina
 Gentamicina
 Mostarda nitrogenada
 Quinino: usado para tratar Malária
 Salicilatos

Question 29

Trauma sonoro

Answer 29

A exposição continua durante 6-8 horas por dia, a ruídos ao nível ou acima de 85 dB,

Question 30

Surdez Súbita

Answer 30

Se instala subitamente numa pessoa de audição normal, progredindo em horas ou dias. Geralmente é unilateral, podendo ser bilateral em 4% dos casos. É como se fosse um derrame dentro do ouvido, isquemia do ouvido.

Question 31

Principais causas da Surdez Súbita

Answer 31

Principais causas:
 Viroses
 Distúrbios vasculares (vasoespasmos)
 Mudanças de pressão barométrica
 Trauma acústico violento (Explosões)
 Trauma craniano
 Cirurgia estapediana: da orelha média que envolveu estribo.
 Neuroma do acústico
 Esforço físico: constipação intestinal.
 Idiopática

Question 32

Tratamento da Surdez súbita

Answer 32

1. Tratar a causa
2. Corticoides: Desinflamar o órgao Corti (Melhora prognóstico)
3. Vasodilatadores

Question 33

Síndrome de Alport

Answer 33

nefrite hemorrágica de caráter familiar e disacusia sensorial bilateral de mediana intensidade

Question 34

Síndrome Rubélica Congênita (SRC)

Answer 34

contrai a rubéola até o 3o mês de gravidez
acarretar lesões do neuroepitélio do órgão de Corti do embrião
Surdez uni ou bilateral

Tríade da rubéola congênita: Má formação cardíaca, oftálmica e auditiva

Question 35

Malformações congênitas

Answer 35

Tipo Michel
Tipo Bing-Siebermiann
Tipo Scheibe
Deformidade de Mondini: pode cair na prova. Trata-se de uma surdez flutuante (alteração
na cóclea – não possui duas voltas e meia, como habitual)
Síndrome de Waadenburg

Question 36

Neuroma do acústico ou Schwannona Vestibular

Answer 36

Tumor benigno com comportamento maligno (invade o cérebro e comprime o tronco cerebral).

É da bainha de Schwann do nervo cocleovestibular.

TTO Cirúrgico