Aparelho Auditivo - Otite Média Flashcards by Phelipe Almeida

Otite média aguda simples
Agente:
Sintoma
Quem mais acomete?

Agentes etiológicos:

Streptococcus pneumoniae
 Haemophilus influenzae

Hipoacusia

infeccoes virais das VAS que evoluem com infecc¸a~o bacteriana.

Criança estava gripada, melhorou e depois apareceu com dor no ouvido

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Otoscopia na otite média aguda simples

Na otite média vemos desde opacidade com diminuição da mobilidade até hiperemia com abaulamento da membrana timpânica.

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Otite Média Aguda Supurada

evoluc¸ão de uma otite média simples
Rompimento da membrana
Secreção drenada Condutor auditivo externo (CAE)
NAO MOLHAR O OUVIDO

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Otite Média Aguda Recorrente

3 episódios nos últimos 6 meses ou 4 ou + episódios nos últimos 12 meses

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Otite Média Secretora

presenc¸a de li´quidos no ouvido me´di

Otoscopia: opacificação da membrana timpânica com retração e diminuição da mobilidade;
podendo ser observadas níveis hidroaéreos e/ou bolhas.

Cirúrgico: se não evoluir para cura.
 Miringotomia com tubos de ventilação
 Adenoidectomia
 Adenoamigdalectomia

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O que caracteriza uma Otite Média Crônica?

Processo crônico sem atividade. Teve muita otite na infância, mas agora poucas vezes apresenta
sintomas, apenas caso ficar gripado ou mergulhar

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Otite Média Crônica Simples

Pode ser considerada uma sequela de processos infecciosos agudos, sem atividade infecciosa atual.

Otoscopia: Perfuração de membrana timpânica seca que esporadicamente pode ocorrer reativação do processo
infeccioso

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Otite média crônica Simples, audiometria

Audiometria: Hipoacusia condutiva leve/moderada

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O que é uma Timpanoplastia?

Enxertos de fáscia do musculo temporal, membrana corioaminiótica humana (placenta), pericôndrio, veia, etc.).

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Otite Média Crônica Supurada Não Colesteatomatosa

É a otite média crônica clinicamente ativa
caracteriza pela presença constante de exsudatos e hipoacusia.
Presença de dor e vertigem = COMPLICAÇÃO
SEMPRE CIRURGICO

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Otite Média Crônica Colesteatomatosa

tumor benigno (mas de Comportamento maligno
Congênito ou adquirido
Composto por lamelas de queratina
Cheira a chulé!!

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Timpanoplastia com membrana coriônica humana

Reparação cirúrgica da membrana timpânica (Timpanoplastia) com enxerto obtido
de bolsa corioamniótica humana

Objetivo: Comprovar a possibilidade de utilização da membrana
corioaminiótica humana como enxerto viável para a reconstrução da

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Cite as vantagens do Timpanoplastia com membrana coriônica humana

Vantagens:
 Dispensa tricotomia retroauricular.
 Dispensa incisões secundárias para retirada de material para enxertia.
 Dispensa retirada de pontos no Pós-operatório.
 Redução do custo da cirurgia.

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O que é Disacusias?

perda da capacidade auditiva

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Classificação da Disacusias

Disacusia de Transmissão: orelha externa e média
D. Neurotransmissão: órgao de Corti (sensorial)
D. Mista: Orelha média e interna (simultaneamente)

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Defina Hipoacusia leve:

incapacidade de ouvir conversação normal além de 3 metros
tonal puro assinala perda de até 30 dB

Defina Hipoacusia Moderada

dificuldade de ouvir além de 1 metro
perda 60 dB

Defina Surdez

O paciente não pode ouvir conversação a não ser em voz alta ou com uso de prótese amplificadora. O audiograma revela perda acima de 60 dB

Defina Anacusia ou surdez total

capacidade de ouvir voz falada mesmo com amplificação máxima. O audiograma mostra perda acima de 90 dB.

Neuroma do acústico: faz diagnostico diferencial com qual doênça?

Laberintopatias
PROVAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Otosclerose

osteodistrofia da cápsula óssea labiríntica
Causa: Hipoacusia progressiva bilateral de transmissão
Calcificação na base do estribo
Bloqueia a transmissão do SOM

Piora com gravidez e uso de anticoncepcionais.
Raro em raça negra

Otoscopia:mancha rósea de Schwartze.

Tratamento da Otosclerose

Tratamento: cirurgia para reprodução do estribo.
 Estapedectomia;
 Estapedotomia.

Doença de Crouzon ou Disostose Craniofacial

herança dominante autossômica
Malformações da orelha média
 Hipoacusia
Nariz de papagaio

Síndrome de Teatcher-Collins ou disostose mandiblofacial

doença hereditária de transmissão dominante

Atresia do conduto auditivo externo
 Malformações dos ossículos
 Surdez
Ausência de cílios no terço médio da
pálpebra inferior

Síndrome de Pierre-Robin ou hipoplasia da mandíbula

Associada a glossoptose, que pode estar associada à sindrome de Teatcher-Collins.

Glomus Jugular

É anastomose arteriovenosa especial (tumor vascular), Importante: Caracterizado por zumbido pulsátil. (coração bate dentro do ouvido) Disacusia de transmissão Tratamento: **Sempre cirúrgico** Caracteristica Maligna: Pode causar morte por compressão do tronco cerebral

Presbiacusia

Significa audição do idoso. deficiência auditiva que surge com a idade (>55 anos). hipoacusia bilateral e simétrica, de início insidiosa e lentamente progressivo Influenciado por causas ambientais (medicamentos, intoxicações e etc)

Quais os medicamentos ototóxicos podem gerar Presbiacusia?

** Diuréticos (ácido etacrinico, furosemida)  Anticoncepcionais  Antiinflamatórios**  Dihidroestreptomicina  Sulfato de Estreptomicina  Canamicina  Neomicina  Gentamicina  Mostarda nitrogenada  Quinino: usado para tratar Malária  Salicilatos

Trauma sonoro

A exposição continua durante 6-8 horas por dia, a ruídos ao nível ou acima de 85 dB,

Surdez Súbita

Se instala subitamente numa pessoa de audição normal, progredindo em horas ou dias. Geralmente é unilateral, podendo ser bilateral em 4% dos casos. É como se fosse um derrame dentro do ouvido, isquemia do ouvido.

Principais causas da Surdez Súbita

Principais causas:  Viroses  Distúrbios vasculares (vasoespasmos)  Mudanças de pressão barométrica  Trauma acústico violento (Explosões)  Trauma craniano  Cirurgia estapediana: da orelha média que envolveu estribo.  Neuroma do acústico  Esforço físico: constipação intestinal.  Idiopática

Tratamento da Surdez súbita

1. Tratar a causa 2. Corticoides: Desinflamar o órgao Corti (Melhora prognóstico) 3. Vasodilatadores

Síndrome de Alport

nefrite hemorrágica de caráter familiar e disacusia sensorial bilateral de mediana intensidade

Síndrome Rubélica Congênita (SRC)

contrai a rubéola até o 3o mês de gravidez acarretar lesões do neuroepitélio do órgão de Corti do embrião Surdez uni ou bilateral Tríade da rubéola congênita: Má formação cardíaca, oftálmica e auditiva

Malformações congênitas

Tipo Michel Tipo Bing-Siebermiann Tipo Scheibe **Deformidade de Mondini: pode cair na prova. Trata-se de uma surdez flutuante (alteração na cóclea – não possui duas voltas e meia, como habitual)** Síndrome de Waadenburg

Neuroma do acústico ou Schwannona Vestibular

**Tumor benigno com comportamento maligno** (invade o cérebro e comprime o tronco cerebral). É da bainha de Schwann do nervo cocleovestibular. TTO Cirúrgico