Medicina Baseada em evidências

Question 1

Medicina baseada em evidências
Problemas do médico no atendimento ao seu paciente

Answer 1

Medo de se expor.
 Falta de experiência.
 Arrogância e prepotência.
 Não escutar, nem se colocar ao lado do paciente (empatia).
 Formação acrítica.

Question 2

Como fazer da sua prática reflexiva e cuidadosa

Answer 2

Aceitar a dúvida, melhor evidência cientifica possível.
 Controlar e monitorizar consciente dos fatores emocionais.
 Ouvir o paciente
 Ampliar as evidências (conhecimento tácito + explícito).
 Trazer o conhecimento epidemiológico para o atendimento individual.
 Prioridades sistemáticas e hierárquicas no processo de decisão.

Question 3

Questões básicas x questões clínicas

Answer 3

Question 4

Estratégia para busca – FIRE

Answer 4

Formular uma pergunta que possa ser respondida
 Buscar Informações
 Revisar as informações e fazer uma avaliação clínica
 Empregar os resultados na pratica

Question 5

Formulação de questões clínica bem construídas: qual método utilizar?

Answer 5

PICO (intervenção individual)
PPR (intervenção maior)

Question 6

O que é o PICO

Answer 6

 Pacientes
 Intervenção ou Indicador
 Comparação ou controle
 Outcome = desfecho

Question 7

O que é o PPR

Answer 7

 População
 Preditor (fator de risco, prognostico, intervenção)
 Resultado

Question 8

Nível de evidência

Answer 8

Nível 1: ensaio clínico randomizado (ECR) ou revisão sistemática (RS) de ERC (estudos controlados randomizados) com desfechos clínicos.
Nível 2: ECR ou RS deste, de menor qualidade
Nível 3: ECR com desfechos substitutos não validados; Caso-controle (transversais, retrospectivos)
Nível 4: estudo com desfecho clínico, mas com maior potencial de vié
Nível 5: fórum representativo ou opinião de especialista sem embasamento nas evidencias acima.