Hérnias Flashcards

1
Q

O que caracteriza uma hérnia redutível?

A

Aquela em que o conteúdo do saco retorna para o abdome espontaneamente ou com pressão manual quando o paciente está deitado.

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2
Q

O que caracteriza uma hérnia irredutível?

A

(Encarcerada)
É aquela cujo conteúdo não pode retornar para o abdome, em geral, porque está preso por um colo estreito.
O termo “encarceramento” não implica obstrução, inflamação ou isquemia dos órgãos herniados, embora o encarceramento seja necessário para que ocorra obstrução ou estrangulamento.

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3
Q

O que caracteriza uma hérnia estrangulada?

A

Suprimento sanguíneo comprometido

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4
Q

O que caracteriza a hérnia de Richter?

A

Ocorre quando apenas parte da circunferência do intestino fica encarcerada ou estrangulada no defeito da fáscia.
Estrangulada pode sofrer redução espontânea e a porção intestinal com gangrena

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5
Q

Qual o tipo mais comum de hérnia estrangulada?

A

Hérnia de Richter

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6
Q

Diferença entre hérnia Externa e Interna?

A

Uma hérnia externa faz protrusão através de todas as camadas da parede abdominal,
Hérnia interna é uma protrusão do intestino através de um defeito na cavidade peritoneal.

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7
Q

Defina Linha semilunar de Douglas (Hérnia de Spiegel)

A

Hérnia do umbigo
Entre 2 espinhas ilíacas
Desse marco anatômico para
baixo, o peritônio é menos protegido pela aponeurose transversalis

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8
Q

Classifique as Hérnias Inguinais.

A

Direta e indiretas

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9
Q

Como ocorre os tipos de hérnias inguinais: e explique

A

Indireta: relacionada ao não fechamento correto do saco vaginal (cordão espermático). Comum
no adulto jovem.
Direta: talvez devido ao trabalho. Mais comum no idoso

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10
Q

Um precipal sintoma de Hérnias Inguinais.

A

Desconforto vespertino

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11
Q

Sobre as hérnias de incisões cirúrgicas qual a incisão quando bem fechada diminui a incidência de Hérnia?

A

Kocher

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12
Q

O que compõe o Triangulo de Hasselbach?

A

margem lateral do músculo reto abdominal (medialmente), ligamento inguinal (inferiormente) e vasos epigástricos inferiores (superolateralmente).

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13
Q

O que caracteriza uma hérnia direta?

A

Hérnia direta: defeito dentro dos limites do triangulo de Hasselbach

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14
Q

O que caracteriza uma hérnia indireta?

A

a hérnia seguirá o cordão espermático (desce por dentro do cremáster até o testículo saindo pelo orifício externo

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15
Q

O que é a Classificação de Nyhus (1991)?

A

1 Indireta sem dil, 2 indireta com dil. Sem ppci, 3a direta, 3b indireta dilatada com ppci, femural

Tipo I – hérnia inguinal indireta sem
dilatação

Tipo II – hérnia inguinal indireta com dilataçãp. - Sem alteração PPCI

Tipo III –
 A – hérnia inguinal Direta
 B – Hérnia inguinal indireta dilatado - c om alterações da PPCI –
 C – Hérnia femoral

Hérnias recidivantes – se não fizer a cirurgia bem feita volta

PPCI - Parede posterior do canal inguinal

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16
Q

O que é a Técnicas de Lichtenstein?

A

é a técnica atual. Passa a tela no defeito, deixando um espaço para o cordão espermático

17
Q

Quais são as três camadas musculares da parede abdominal que ajudam a prevenir hérnias inguinais?

A

o músculo oblíquo externo,
o músculo oblíquo interno
músculo transverso abdominal.

18
Q

Quais são os tipos mais comuns de hérnias abdominais? (5)

A

hérnia inguinal,
hérnia femoral,
hérnia umbilical,
hérnia epigástrica
hérnia incisional.

19
Q

Quais são os sintomas mais comuns de hérnias abdominais?

A

Os sintomas mais comuns de hérnias abdominais incluem dor, inchaço ou protuberância na área afetada, desconforto abdominal, náusea e vômito.

20
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnias abdominais?

A

Os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnias abdominais incluem obesidade, idade avançada, tabagismo, gravidez, esforço físico intenso e histórico familiar de hérnias.

21
Q

Quais são as opções de tratamento para hérnias abdominais?

A

As opções de tratamento para hérnias abdominais incluem: observação, uso de cintas ou coletes de apoio, reparo cirúrgico aberto ou laparoscópico.

22
Q

O que é uma hérnia estrangulada e por que é uma emergência médica?

A

Uma hérnia estrangulada ocorre quando a hérnia fica presa e o suprimento sanguíneo para o tecido herniado é cortado, o que pode levar a complicações graves e requer atenção médica imediata.

23
Q

Qual é o papel da laparoscopia no tratamento de hérnias abdominais?

A

A laparoscopia pode ser usada para tratar hérnias abdominais por meio de técnicas minimamente invasivas, que podem reduzir o tempo de recuperação e as complicações pós-operatórias.

24
Q

Como a técnica de reparo sem tensão (técnica de Lichtenstein) pode ser usada para tratar hérnias inguinais?

A

A técnica de reparo sem tensão (técnica de Lichtenstein) é uma opção comum para tratar hérnias inguinais. Ela envolve a colocação de uma malha de reforço na área afetada para evitar a recorrência da hérnia.

25
Q

Quais são as possíveis complicações associadas à cirurgia de reparo de hérnias abdominais?

A

s possíveis complicações associadas à cirurgia de reparo de hérnias abdominais incluem infecção, dor crônica, recorrência da hérnia e danos a órgãos adjacentes.

26
Q

Como é feito o diagnóstico de hérnias abdominais e quais são os testes diagnósticos disponíveis?

A

O diagnóstico de hérnias abdominais geralmente envolve um exame físico, bem como testes de imagem, como ultrassom ou tomografia computadorizada, para confirmar a presença da hérnia e determinar seu tamanho e localização.

27
Q

Como as hérnias abdominais são classificadas com base em sua localização anatômica?

A

As hérnias abdominais podem ser classificadas em: hérnia inguinal, hérnia femoral, hérnia umbilical, hérnia epigástrica, hérnia incisional, hérnia de Spigelian e hérnia de hiato.

28
Q

Quais são os sintomas comuns da hérnia umbilical?

A

dor, inchaço ou protuberância ao redor do umbigo, especialmente durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como tosse ou levantamento de peso.

29
Q

O que é uma hérnia incisional e quais são os fatores de risco para o seu desenvolvimento?

A

Uma hérnia incisional é uma hérnia que ocorre em uma incisão cirúrgica anterior. Os fatores de risco incluem obesidade, idade avançada, presença de infecção no local da incisão, múltiplas incisões anteriores, atividade física extenuante após a cirurgia e má nutrição.

30
Q

Qual é a diferença entre hérnia direta e hérnia indireta?

A

A hérnia direta ocorre quando uma porção do intestino empurra diretamente através da parede abdominal enfraquecida, enquanto a hérnia indireta ocorre quando a porção do intestino desce através do canal inguinal.

31
Q

Quais são as possíveis complicações da cirurgia de reparo de hérnias abdominais?

A

As possíveis complicações da cirurgia de reparo de hérnias abdominais incluem infecção, sangramento, lesão de órgãos adjacentes, dor crônica, recorrência da hérnia e formação de seroma.

32
Q

O que é uma hérnia hiatal e como ela pode ser tratada?

A

Uma hérnia hiatal é uma hérnia que ocorre quando a parte superior do estômago empurra através da abertura do diafragma em direção ao tórax. As opções de tratamento incluem medicamentos para reduzir o refluxo ácido, cirurgia laparoscópica e terapia comportamental.

33
Q

O que é uma hérnia de Spigelian?

A

Uma hérnia de Spigelian é uma hérnia que ocorre na linha semilunar da parede abdominal, abaixo da linha do umbigo. A cirurgia é geralmente necessária para reparar a hérnia.

34
Q

Como a técnica de reparo aberto pode ser realizada para tratar hérnias abdominais?

A

A técnica de reparo aberto para hérnias abdominais envolve a criação de uma incisão na parede abdominal, a identificação e redução da hérnia e o uso de uma malha para reforçar a área enfraquecida.

35
Q

Quais são as medidas de prevenção que podem ser tomadas para reduzir o risco de desenvolvimento de hérnias abdominais?

A

As medidas de prevenção que podem ser tomadas para reduzir o risco de desenvolvimento de hérnias abdominais incluem manter um peso saudável, evitar esforço físico excessivo, evitar fumar e seguir as instruções pós-operatórias após cirurgias abdominais.

36
Q

Como o uso de malha na reparação de hérnias abdominais pode reduzir o risco de recorrência?

A

O uso de malha na reparação de hérnias abdominais pode reduzir o risco de recorrência, pois ajuda a fortalecer a área enfraquecida da parede abdominal. A malha pode ser colocada por meio de técnicas abertas ou laparoscópicas.