Litíase e Afecções biliares Flashcards
Qual é o transporte da bile do fígado para a vesícula?
Fígado produz bile > Ducto Hepático direito + Ducto hepático Esquerdo> Se junta no comum > ducto cístico > forma ducto colédoco
Qual é o diâmetro do Ducto Colédoco?
Até 6mm
Como se divide a Vesicula biliar (3)?
Fundo
Corpo
Infundíbulo
Quais são as principais causas de HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA?
Hemólise aumentada
Captação Prejudicada: Medicamentos (rifampicina)
Conjugação Prejudicada: Doença hepatica, hipertireoidismo e etc.
Quais são as principais causas de HIPERBILIRRUBINEMIA DIRETA?
Isolada: Hereditária
Hepatite
Álcool
Drogas
Febre
Cite os tipos de cálculos biliares (3)
Colesterol
Pigmentados pretos (hemólise)
Pigmentados castanhos (bactéria)
Quais são os fatores de risco para cálculos de colesterol?
Obesidade
Perda ponderal Rápida
Sexo Feminino
> 40 anos
Idade Fértil
Historia Familiar
Quais são os fatores de risco para cálculos pigmentados pretos?
Anemia Falciforme
Talassemias
Quais são os fatores de risco para cálculos Pigmentados Castanhos?
Doença de Caroli
Cisto Biliar
Qual o exame de escolha para colecistopatia calculosa?
USG abdome
Como identificar colelitíase no USG? Prova
Imagens arredondadas, hiperecogênicas, sombra acústica e móveis.
V ou F
É indicado a operação mesmo em pacientes assintomáticos devido a risco de complicação do cálculo biliar.
VERDADEIRO
O que define o triângulo de Callot?
é um espaço anatômico delimitado pelo:
ducto hepático comum,
ducto cístico
borda inferior do fígado e artéria cística
O que define a Síndrome de Mirizzi?
- Cálculo impactado no infundíbulo da vesícula e que comprime a via biliar.
- Faz uma síndrome ictérica colestática (bile não consegue descer porque o cálculo está
comprimindo em cima).
Defina Coledocolitíase
Coledocolitíase: calculo que está no colédoco. Acontece com os microcálculos
Defina Colangite
Inflamação da via biliar
Defina Pancreatite aguda biliar
Cálculo entope a via biliar e o ducto pancreático.
Defina Colecistite
Inflamação aguda da vesícula
Pode estar relacionado com cálculo ou não.
O que define a tríade de Charcot?
icterícia, febre alta e dor biliar.
O que define Pêntade De Reynolds?
- tríade de Charcot,
- hipotensão e
- confusão mental.
São sinais de sepse.
V ou F
Sempre em quadro de colangite deve ser realizado a drenagem, com o objetivo de desobstrução.
VERDADEIRO
O que é a síndrome de Mirizzi?
A síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da colelitíase em que uma pedra na vesícula biliar obstrui o ducto biliar comum, levando a uma inflamação e obstrução do ducto hepático comum.
Quais são os 3 tipos de desenvolver pedras na vesícula?
Aumento do colesterol
Dminuição de Lecitina
Aumento de sais biliares
Qual é a colelitíase de Obesos?
Colesterol
Principal achado da colecistite?
Sinal de Murphy +
Em exame físico ou USG
O que é coledocolitíase
Presença de calculo no coléduco
Origem do cálculo:
Primária - Dentro da via biliar
Secundária - VEM da Vesícula Biliar
Principal tratamento cirúrgico proposto na coledocolitíase?
Y de Roux
Principais bactérias da Colangite bacteriana aguda
E. coli, Enterobacter, Klebsiella sp.
Principais sintomas Colangite bacteriana aguda
Tríade De Charcot: icterícia, febre alta e dor biliar.
Pêntade De Reynolds: tríade de Charcot, hipotensão e confusão mental. São sinais de sepse.
Qual o tratamento de urgência da Colangite bacteriana aguda
Drenagem
Doenças não litiásicas e não neoplásicas das vias biliares. Nomes (4)
- Colecistite aguda alitiásica
- Colangite esclerosante primária
- Cirrose biliar
- Cistos biliares
Marcador tumoral do carcinoma de cabeça de pâncreas
CA19.9
Neoplasia do sistema biliar
Pólipos de vesícula biliar
Carcinoma de vesícula Biliar
Colangio Carcinoma (tumor de klatskin)
Qual o tratamento para Pólipos de vesícula biliar
Cirurgia de Whipple
Principal sintoma do carcinoma de cacbeça de pâncreas
Sindrome Courvosier-Terrier.
