SINAIS E SINTOMAS EM CARDIOLOGIA

Question 1

Dispeneia

Answer 1

É uma sensação subjetiva
Mais comum em mulheres

Question 2

Classificação da dispneia pelo NYHA

Answer 2

I - Tem lesão, mas é assintomático, mais que 7 mets (medida de esforço)
II - Dispneia a esforços acima do habitual , até 5 mets
III - Dispenia a esforços habituais/moderados, até 2 mets
IV -Sintomatologia em repouso

Question 3

Classificação da dispneia pelo MRC

Answer 3

0 - Falta de ar no exercício intenso
1 - Falta de ar pra apressar o passo, subir escada ou ladeira
2 - Ando mais devagar que as pessoas da minha idade e preciso fazer pausas
3 - Paro muitas vezes devido a falta de ar, ando cerca de 100 m no plano
4 - Sinto falta de ar em casa e para fazer atividades do dia a dia

Question 4

Ponopneia x trepopneia x ortopneia

Answer 4

Ponopneia - respiração dolorosa
Trepopneia - dispneia em decúbito lateral
Ortopneia - dificuldade pra respirar deitado, melhora quando fica em pé

Question 5

Causas cardíacas de dispneia

Answer 5

IC de início recente (EAP, SCA, crise hipertensiva, arritmia, valvopatia)
IC crônica exacerbada (infecção, medicação)

Question 6

Causas pulmonares de dispneia

Answer 6

Exacerbação de doença de via área
Infecção
Pneumotórax
Derrame pleural

Question 7

Outras causas de dispneia

Answer 7

Neurológicas, obstrução, tóxicas, acidose, psiquiátricas

Question 8

Defina palpitação

Answer 8

Sintoma subjetivo
Maior parte das vezes é de causa cardíaca ou psiquiátrica
Pode estar associada a hipotensão postural, arritmia, doenças valvares
Se estiver associado a baixo DC - acompanha dor torácica, dispneia, tontura, mal-estar e sudorese

Question 9

Conduta em crise de palpitação

Answer 9

1 - Solicitar ECG
Observar se paciente tem critérios de instabilidade (Dor torácica, Diminuição do nível de consciência, Desmaio, Diminuição da PA, Dispneia
2 - Se paciente tiver essa queixa em consulta de consultório e não estiver com palpitação da hora, faz Holter
3- Outros exames (looper, teste de esforço, hemograma - anemia pode dar arritmia - DPOC, dosagem de hormônio tireoidiano

Question 10

Preditores de arritmia ser de causa cardíaca

Answer 10

Homem, batimento irregular, antecedente de cardiopatia, duração inferior a 5 minutos
Se arritmia for ventricular, tem sintomas de baixo DC

Question 11

Definição de edema

Answer 11

Estravasamento do líquido estravascular
Pode ser ser renal, vascular, cardíaco, hepático, pulmonar

Question 12

Conceito de cianose

Answer 12

Coloração azulada da pele devido ao aumento da concentração de Hb reduzida

Question 13

Diferença entre cianose central e periférica

Answer 13

Central - Hb reduzida é maior que 5mg/dL, normalmente está associada a doenças pulmonares, cardiopatias congênitas
Periférica - Vasoconstrição secundária a baixo DC, frio e vasculites. Pode ocorrer na ICC

Question 14

Definição de síncope

Answer 14

Perda súbita de consciência

Question 15

Causas cardíacas de síncope

Answer 15

Arritmias cardíacas
Causas obstrutivas (Estenose aórtica)
Baixo DC
Miocardiopatia hipertrófica

Question 16

Causas não cardíacas de síncope

Answer 16

Vasovagal
AVC
Síncope relfexa

Question 17

História clínica que dá a supor que a síncope é de origem cardíaca

Answer 17

Dor no peito + desmaio = causa isquêmica
Se desmaiar do nada = BAV ou doença sinusal
Tratamento - BB, BCC

Question 18

Conduta se chegar desmaiado na PA

Answer 18

Investigar hipoglicemia
Fazer ECG
Ver possíveis distúrbios hidroeletrolíticos
Se suspeita de alteração neurológica - TC, doppler, angiografia

Question 19

Causas de dor torácica cardíacas coronarianas obstrutivas

Answer 19

Aterosclerose, angina, IAM, pós-IAM

Question 20

Causas de dor torácica cardíacas coronarianas NÃO obstrutivas

Answer 20

Espasmo coronário, síndrome metabólica, ponte miocárdica, fluxo lento, IC descompensada

Question 21

Causas de dor cardíaca não coronariana

Answer 21

Dissecção de aorta, pericardite, HAS, obstrução do VE, cardiomiopatias, taquiarritmias

Question 22

Características da angina estável

Answer 22

Dor precordial típica (Aperto, associada a esforço, alivia no repouso ou uso de nitrato)

Question 23

Tipos de dor

Answer 23

A - Típica
B - provavelmente anginosa
C - provavelmente não anginosa
D - não anginosa

Question 24

Dor na pericardite

Answer 24

Dor retroesternal, com inflamação dos folhetos, ventilatório-dependente
Há atrito pericárdico na ausculta e no ECG há supra de ST em todos os seguimentos (não há IAM de todas as paredes)

Question 24

Quais as SCA

Answer 24

Angina instável e IAM (Com ou sem supra)
*Angina sempre é reversível a lesão do miócito

Question 25

Critério para iniciar as ROTAS em dor torácica

Answer 25

Sempre faz ECG se chegar com essa queixa, em até 10 minutos!!!!
R

Question 26

ROTA 1

Answer 26

Dor torácica típica com IAMCSST ou BRE + dor de IAM
Faz terapia de reperfusão miocárdica na unidade coronariana

Question 27

ROTA 2

Answer 27

IAMSSST, BRE sem dor torácica típica, dor do tipo A ou B
Faz enzimas e ECG periódico, deixa internado na unidade de dor torácica
Pode complementar com teste funcional (ergometria, teste de stress)

Question 28

ROTA 3

Answer 28

Dor torácica prolongada
Dor tipo C
Solicitar enzimas e ECG
Se exame normal, faz teste de stress
Se alterado, faz cateterismo

Question 29

ROTA 4

Answer 29

Dor no peito sem causa coronariana
Dor tipo D
Dissecção de aorta, TEP - UTI, não interna pra unidade coronariana

Question 30

Rota 5

Answer 30

Dor do tipo D
Sem fator de risco
Pede enzimas e ECG, dá alta e marca uma consulta com a cardiologia depois