SIMULADO INTENSIVÃO - CLM1 Flashcards

1
Q

Alteração mais típica da osteíte fibrosa

A

Reabsorção subperiosteal das falastes das mãos

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Q

Crânio em sal e pimenta e coluna em camisa de “rugger Jersey” são típicos de qual patologia ?

A

Osteíte fibrosa

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3
Q

Qual mecanismo da osteíte fibrosa?

A

DRC > n joga fosfato fora > quela cálcio > baixo cálcio > PTH alto > Hiperparatireoidismo secundário >

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4
Q

Tratamento da osteite fibrosa

A

Quelante de fosfato (sevelamer)

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5
Q

Onda T em tenda (ampla de base estreita e apiculada) é característico de qual DHE?

A

Hipercalemia. Dar gluconato de cálcio.

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6
Q

Correção errada da hiponatremia como saliva hipertônica (NaCl 3%) pode levar a qual distúrbio?

A

SD da desmielinização osmótica ou mielinólise pontina central

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7
Q

Nódulos de heberden ocorre em qual interfalangiana?

A

Distal

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8
Q

Nódulos de bouchard ocorre em qual interfalangiana?

A

Proximal

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9
Q

Tratamento da osteoartrose

A

AINEs e paracetamol

Se refratário: tramadol ou duloxetina

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10
Q

Anticorpo da esclerose sistêmica

A

Anticentromero. Cutânea limitada. Pouca centro. CREST.

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11
Q

Sinônimo da doença de still

A

Artrite idiopática juvenil

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12
Q

Dor articular + febre alta + linfadenopatia + hepatoesplenomegalia + rash cutaneo rosa-salmão (múltiplas máculas ovóides de tamanhos diferentes)

A

Doença de still

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13
Q

Pápulas eritematosas no dorso das articulações metacarpofalangianas. Achado, clínica característica e HD.

A

Pápulas de Gottron
Dermatomiosite
Fraqueza proximal de cintura escapular e pélvica.

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14
Q

Erupção cutânea rosa com centros pálidos e margens arredondadas eritematosas. HD?

A

Eritema Marginado - Critério Maior de Jones

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15
Q

Qual droga fazer em profilaxia secundária da febre reumática para paciente alérgico à penicilina?

A

Eritromicina ou azitromicina

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16
Q

Pcte HIV com RX com infiltrado intersticial difuso e bilateral com pneumatoceles. HD?

A

Pneumocistose por pneumocystis jiroveci

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17
Q

Tratamento do pcte HIV com pneucistose

A

SMZ + TMP 21D

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18
Q

A febre amarela silvestre e chykungunya não é transmitida pelo aedes aegypti. V ou F?

A

F! Chykung é!

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19
Q

Principal agente que causa pneumatocele

A

Staphylococcus Aureus

20
Q

Na meningite quando faço TC antes da punção liquórica ?

A
Imunodeprimido 
TCE recente 
Rebaixamento do nível de consciência 
HIC
Papiledema 
IResp
Piodermite 
Discrasia sanguínea
21
Q

Cefaleia + Rigidez de nuca + Afebril+ rebaixamento do nível de consciência. Exame e HD.

A

Hemorragia subaracnoídea pq não tem febre. TC.

22
Q

CD comum na meningite

A

Colher hemocultura
Punção lombar
Iniciar ATB empírico

23
Q

Qual é o pior cenário da meningite ?

A

Meningococcemia SEM meningite (bactéria múltipla FAST)

24
Q

Primeira medida frente a uma criança com taquicardia e pulsos finos ?

A

HD: CHOQUE SÉPTICO !

CD: Rep Volêmica agressiva com Salina ou RL, no volume do 20ml/KG em bolus

25
O que solução salina normal?
Solução salina isotônica é o SF a 0.9%
26
Qual intervalo de idade do lactente ?
28 dias até 2 anos
27
Droga de escolha para profilaxia de meningite
RIFAMPICINA CR: 10mg/kg BID 2D Adulto: 600mg BID 2D Grávida: ceftriaxona 250mg IM DU
28
Não é necessário fazer quimioprofilaxia para meningite pneumocócica. V OUNF?
V!
29
Quem faço isolamento respiratório?
Meningococo e Hemófilo
30
Quando indico quimioprofilaxia para meningite por hemófilo e como ela é feita?
RIFAMPICINA 600mg MID por 4D | criança menor de cinco anos não vacinada (faz nela e em todos os contactantes íntimos)
31
A única situação que não é necessário fazer quimioprofilaxia na meninge por meningo é se fizer tratamento com ceftriaxona/cefotaxima V OU F?
V! Porque esses ATBs erradicam da orofaringe
32
Quando faço quimioprofilaxia na meningite por hemófilo B?
Faço se houver criança suscetível (não vacina e <5a)
33
CR com meningite por hemófilo e pais saudáveis. Faço QP?
Não
34
CR com meningite por hemófilo, pais saudáveis e irmão de 2 anos não vacinado. Recebe QP?
Sim. Todos.
35
Tempo de tratamento da meningite
7D | Se for por pneumococo 14D
36
Principal sintoma da meningite tiberculosa
CEFALEIA ! Na forma subsaguda pode ter rigidez de nuca por mais de 2sem, cefaleia holocraniana, alteração do comportamento, etc
37
Púrpura fulminans é característica de qual patologia ?
É uma complicação possível de sepse por qlq germe mas é CLÁSSICA DA: meningococccemia !
38
SD waterhouse friderichsen: o que é e qual é a clínica ?
É uma insuficiência da glândula adrenal devido sangramento delas mesmas, podendo ser causado por choque séptico by meningococo. CIVD e infarto hemorrágico da pele (Equimoses no corpo)
39
Quantos quadradinhos tem um QT normal?
8.5 a 11 quadradinhos (1 quadradão = 5q)
40
idoso + dor lombar + ECG com QT curto. HD?
Mieloma múltiplo
41
PRINCIPAL CD frente crise hipercalcêmica
Hidratação intravenosa pra cortar reabsorção de cálcio no túbulo proximal (desidratado puxa agua que puxa sódio que puxa cálcio)
42
Explique o mneumônico ''CARO'' e a qual doença ele pertence
Mieloma Múltiplo - C: cálcio - A: anemia - R: rim - O: osso (lesão lítica por ativação de osteoclasto)
43
Quando mieloma múltiplo (MM) vai gerar um EAS alterado?
Quando começar a fazer SD nefrótica vai ter albuminúria. Antes disso só proteinúria de bence-jones (que EAS não pega) (MM causa principal de amiloidose primária/amiloidose de cadeia leve)
44
Outras CDS além da hidratação no caso de crise hipercalcêmica
- Bifosfonato | - Calcitonina
45
Até quando fazemos gluconato de cálcio na hipercalemia em pcte dialítico?
Infundir 1g IV em 3-5min e ir repetindo o ECG. Só parar quando melhorar o traçado. Depois a primeira medida pra reduzir a hipercalemia nesse caso é a DIÁLISE!