Simulado 6 e 7 - MED Flashcards
Melhor exame para identificar hipercortisolismo
cortisol plasmático após 1mg de dexametasona à noite
Atv sexual com fonte desconhecida não preciso esperar o resultado do teste rápido para iniciar o PREP. V OU F?
Falso. Preciso esperar pq se pcte por acaso já tiver {pegou de outro jeito} já inicio o tratamento.
Qual porção do duodeno é retroperitoneal? Qual exame pode te achar, e qual é o achado possível?
Segunda. RX simples de abdome. Pneumoretroperitoneo.
Cite a tríade de MACKLER
Vômito + dor no peito + enfisema subcutâneo
Tríade de MACKLER é característica de qual patologia ?
SD de boerhaave (ruptura do esofago)
Tecnica de lichtenstein: principal defeito técnico
Ficar tela do púbis medialmente
Estadiamento do CA de esôfago
T1a = até mucosa T1b = até submucosa T2 = até muscular própria T3 = até adventícia T4 = estruturas adjacentes
Hipotermia e hipóxia aumenta chances de ter infecção de FO. V OU F?
V!
Intervalo QT de uma hipocalemia
Grande!
Quando é mais comum de correr a infecção da FO?
D5-D6
Prurido vulvar crônico, com mácula/placas hipocromica, em 8 do períneo, mais em mulher pós menopausa, pode associar a discutia, disparunia, etc. HD?
Líquen escleroso
O que significa ANTI-HBC + ?
Que teve contato com o vírus
Paciente imune à hepatite B (HBV) via contato pode doar sangue?
NÃO
Se o paciente tem hepatite B crônica, o anti-HBs não seria positivo. V OU F?
V!
Ventilação mecânica: qual é o único modo em que é o PACIENTE em inicia o ciclo respiratório?
Pressão de suporte (PSV).
Paciente precisa estar lúcido. Muito usado no desmame.
Acidente com escorpião: principal espécie
- Tityus serrulatus
Acidente com escorpião: mecanismo do veneno
- Veneno tem muitas proteínas que se ligam aos canais de sódio e despolarizam nervos
- Ativa simpático e parassimpático
Acidente com escorpião: cite 2 complicações
- Pancreatite aguda (CR*)
- EAP comum nos casos graves
Manobra de Nylen
- Diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna {tontura qdo mov KBÇ pra um lado e só}
- Positiva para VPPB se nistagmo <45seg
Pcte pós crise convulsiva: gripe + cefaleia + febre + distúrbio da fala e do comportamento. RM alterada em lobo temporal. HD?
Encefalite pelo herpes simples
RM mostrando hiperintensidade temporomedial e orbitofrontal + Encefalograma com ondas agudas e lentas TEMPORAIS. HD?
Encefalite pelo herpes simples
Qual é o LDL pequeno e denso?
VLDL
LDL do diabético, ou seja, frente a resistência da insulina é diferente. V OU F?
Verdadeiro.
Pode nem subir nem descer mas tem um qualitativo pior. Mais denso, menor partícula, aumentando chance de oxidação na parede vascular, aumentando a ATEROGÊNESE!
Como diferenciar disabsorção por doença da mucosa intestinal e por deficiência da digestão, por ex, doença pancreática?
TESTE DA D-XILOSE.
Positivo se tiver doença da mucosa. Celíaca? DII?
Como confirmar doença celíaca?
EDA+Biópsia DE DELGADO.
Atrofia das vilosidades e hiperplasia das criptas.
Leucemia Aguda Mieloide - subtipo M3.
C/C* e TTO?
C/C: CIVD
TTO: QT+ ATRA! Ácido Transretinoico (devolve capacidade do blasto se diferenciar)
Questionário CAGE tem uma boa acurácia na identificação da dependência alcoolica. V OU F?
V!
Pólipo com maior risco de malignizar
- Pólipo VILOSO (vilão dos pólipos)
- Pólipo pedunculado
Função do gene APC
Bloquear formação de pólipos.
Fezes com raias de sangue/geléia de framboesa. HD?
Intussuscepção
Tríade da intussuscepção
dor abd + massa palpável + fezes com sangue
4 mecanismos para realizar controle de cura para H.pylori
- Teste respiratório com ureia
- Pesquisa com antígeno fecal
- EDA para o teste da urease
- Histopatológico
Qual exame utilizo para identificar disturbios motores do esôfago ?
Manometria esofágica
Cite os critérios/grau tomográficos de gravidade de uma pancreatite
Pâncreas:
- Normal - Baltazar A (0)
- Aumentado - Baltazar B (1)
- Inflamação na gordura peripancreática - Baltazar C (2)
- 1 coleção fluida periPAN - Baltazar D (3)
- Mais de 1 coleção periPAN ou se tiver gás - Baltazar E (4)
Como cálcular o escore de Baltazar?
Grau à TC (0-4) + Necrose pancreática (0-6)
Quantos pontos equivale cada grau de necrose pancreática no escore de Baltazar?
Ausente - 0
Até 33% - 2
33 a 55% - 4
≥ 55% - 6pts
O que é sinal de Hamman?
Patognomônico a presença de crepitação à ausculta cardíaca. É tipo som de mastigação. É o som do batimento cardíaco contra tecidos preenchidos de ar de modo sincronizado.
Pcte com crohn + 2 enterectomias prévias chegou ao PA distensão abd + dor abd + cólica + vomito amarelado + redução da eliminação de flatos + TC com fibrose em delgado. HD?
ESTENOPLASTIA/ESTRICTUROPLASTIA
Outra enterectomia vai acabar levando o pcte a SD do intestino curto.
Paralisia de ERB-Duchenne
RN macrossomico, por ex, com parto dificil.
Incapaz de abduzir, rodar externamente e supinar antebraço.
Paralisia de KLUMPKE
- Lesão 7º/8º nervos cervicais levando a paralisia da mão ipisilateral. Reflexo de Moro ausente desse lado.
- Lesão do 1º nervo torácico > SD HORNER (ptose/miose)
PN + pneumatocele + osteoartrite. Etiologia da PN?
S.AUREUS
Porta de entrada cutânea (infecção articular/abcesso de partes moles)
PN por disseminação de foco primário
Cite 4 elementos da tetralogia de Fallot
- Cavalgamento da aorta
- Hipertrofia do VD
- Estenose pulmonar
- CIV
Todo RN deve receber vitamina K 1mg (IM ou SC). V OU F?
Verdadeiro!
Duas grandes alterações radiológicas associadas ao osteossarcoma.
- Imagem como ‘‘raios de sol’’
- Triângulo de CODMAN
EDWARDS É A TRISSOMIA DO…
18 (menina* | pés em cadeira de balanço)
PATAU É A TRISSOMIA DO…
13
Enurese até 5 anos é fisiológico. V OU F?
Sim. CR tem até 5 anos para desenvolver controle miccional.
Enurese não tem componente familiar. V OU F?
Falso. Alta probabilidade de um dos pais ter desenvolvido o controle miccional tarde.
Como evitar recorrência de PFAPA
- Simetidina
- Tonsilectomia
Anexo direito torce menos porque é protegido pelo retosigmoide. V OU F?
Falso. É o esquerdo que torce menos por conta disso.
Defina vulvodínea
Dor vulvar há 3m podendo ter múltiplos fatores (fibromialgia, uso de ACO, bexiga dolorosa etc) e sem achados infecciosos/inflamatórios
Sangramento de repetição progressivo chega no PA com sangramento intenso cheio de coagulo + tonus uterino normal. HD?
PLACENTA PRÉVIA
Placenta prévia x rotura de seio marginal
SG repetição + evento agudo → HD: PP → USG disse que não! → HD: Rotura de seio marginal (diag de exclusão)
Defina mamogênese
Preparo da mama para o aleitamento.
Desenvolvimento da mama.
Lactopoiese e galactopoiese são sinônimos. V OU F?
Verdadeiro. É a manutenção da lactação. Depende de estímulo.
Defina lactogênese
Início do aleitamento
MAIOR BOLSÃO <2CM + CIUR. HD?
OLIGODRAMNIA. INSUF PLACENTÁRIA.
Metronidazol e espiramicina podem ser usados durante gravidez. V OU F?
V! Categoria B.
Doxaciclina pode ser usado durante gravidez. V OU F?
F! Categoria D.
Quanto maior o NND mais seguro será a intervenção. V OU F?
V! Quanto maior o NND melhor.
EX: Eu trato 1 milhão para ter um óbito.
O QUE É NND?
Número Necessários para causar DANO
Quanto menor o NNT, melhor. V OU F?
V! A cada 3 pessoas que eu trato tenho um beneficio é melhor do que eu tratar mil e ter só um beneficio.
