Simulado 6 e 7 - MED

Question 1

Melhor exame para identificar hipercortisolismo

Answer 1

cortisol plasmático após 1mg de dexametasona à noite

Question 2

Atv sexual com fonte desconhecida não preciso esperar o resultado do teste rápido para iniciar o PREP. V OU F?

Answer 2

Falso. Preciso esperar pq se pcte por acaso já tiver {pegou de outro jeito} já inicio o tratamento.

Question 3

Qual porção do duodeno é retroperitoneal? Qual exame pode te achar, e qual é o achado possível?

Answer 3

Segunda. RX simples de abdome. Pneumoretroperitoneo.

Question 4

Cite a tríade de MACKLER

Answer 4

Vômito + dor no peito + enfisema subcutâneo

Question 5

Tríade de MACKLER é característica de qual patologia ?

Answer 5

SD de boerhaave (ruptura do esofago)

Question 6

Tecnica de lichtenstein: principal defeito técnico

Answer 6

Ficar tela do púbis medialmente

Question 7

Estadiamento do CA de esôfago

Answer 7

T1a = até mucosa 
T1b = até submucosa 
T2 = até muscular própria 
T3 = até adventícia 
T4 = estruturas adjacentes

Question 8

Hipotermia e hipóxia aumenta chances de ter infecção de FO. V OU F?

Answer 8

V!

Question 9

Intervalo QT de uma hipocalemia

Answer 9

Grande!

Question 10

Quando é mais comum de correr a infecção da FO?

Answer 10

D5-D6

Question 11

Prurido vulvar crônico, com mácula/placas hipocromica, em 8 do períneo, mais em mulher pós menopausa, pode associar a discutia, disparunia, etc. HD?

Answer 11

Líquen escleroso

Question 12

O que significa ANTI-HBC + ?

Answer 12

Que teve contato com o vírus

Question 13

Paciente imune à hepatite B (HBV) via contato pode doar sangue?

Answer 13

NÃO

Question 14

Se o paciente tem hepatite B crônica, o anti-HBs não seria positivo. V OU F?

Answer 14

V!

Question 15

Ventilação mecânica: qual é o único modo em que é o PACIENTE em inicia o ciclo respiratório?

Answer 15

Pressão de suporte (PSV).

Paciente precisa estar lúcido. Muito usado no desmame.

Question 16

Acidente com escorpião: principal espécie

Answer 16

• Tityus serrulatus

Question 17

Acidente com escorpião: mecanismo do veneno

Answer 17

• Veneno tem muitas proteínas que se ligam aos canais de sódio e despolarizam nervos
• Ativa simpático e parassimpático

Question 18

Acidente com escorpião: cite 2 complicações

Answer 18

• Pancreatite aguda (CR*)

- EAP comum nos casos graves

Question 19

Manobra de Nylen

Answer 19

• Diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna {tontura qdo mov KBÇ pra um lado e só}
• Positiva para VPPB se nistagmo <45seg

Question 20

Pcte pós crise convulsiva: gripe + cefaleia + febre + distúrbio da fala e do comportamento. RM alterada em lobo temporal. HD?

Answer 20

Encefalite pelo herpes simples

Question 21

RM mostrando hiperintensidade temporomedial e orbitofrontal + Encefalograma com ondas agudas e lentas TEMPORAIS. HD?

Answer 21

Encefalite pelo herpes simples

Question 22

Qual é o LDL pequeno e denso?

Answer 22

VLDL

Question 23

LDL do diabético, ou seja, frente a resistência da insulina é diferente. V OU F?

Answer 23

Verdadeiro.

Pode nem subir nem descer mas tem um qualitativo pior. Mais denso, menor partícula, aumentando chance de oxidação na parede vascular, aumentando a ATEROGÊNESE!

Question 24

Como diferenciar disabsorção por doença da mucosa intestinal e por deficiência da digestão, por ex, doença pancreática?

Answer 24

TESTE DA D-XILOSE.

Positivo se tiver doença da mucosa. Celíaca? DII?

Question 25

Como confirmar doença celíaca?

Answer 25

EDA+Biópsia DE DELGADO. | Atrofia das vilosidades e hiperplasia das criptas.

Question 26

Leucemia Aguda Mieloide - subtipo M3. | C/C* e TTO?

Answer 26

C/C: CIVD | TTO: QT+ ATRA! Ácido Transretinoico (devolve capacidade do blasto se diferenciar)

Question 27

Questionário CAGE tem uma boa acurácia na identificação da dependência alcoolica. V OU F?

Answer 27

V!

Question 28

Pólipo com maior risco de malignizar

Answer 28

- Pólipo VILOSO (vilão dos pólipos) | - Pólipo pedunculado

Question 29

Função do gene APC

Answer 29

Bloquear formação de pólipos.

Question 30

Fezes com raias de sangue/geléia de framboesa. HD?

Answer 30

Intussuscepção

Question 31

Tríade da intussuscepção

Answer 31

dor abd + massa palpável + fezes com sangue

Question 32

4 mecanismos para realizar controle de cura para H.pylori

Answer 32

- Teste respiratório com ureia - Pesquisa com antígeno fecal - EDA para o teste da urease - Histopatológico

Question 33

Qual exame utilizo para identificar disturbios motores do esôfago ?

Answer 33

Manometria esofágica

Question 34

Cite os critérios/grau tomográficos de gravidade de uma pancreatite

Answer 34

Pâncreas: - Normal - Baltazar A (0) - Aumentado - Baltazar B (1) - Inflamação na gordura peripancreática - Baltazar C (2) - 1 coleção fluida periPAN - Baltazar D (3) - Mais de 1 coleção periPAN ou se tiver gás - Baltazar E (4)

Question 35

Como cálcular o escore de Baltazar?

Answer 35

Grau à TC (0-4) + Necrose pancreática (0-6)

Question 36

Quantos pontos equivale cada grau de necrose pancreática no escore de Baltazar?

Answer 36

Ausente - 0 Até 33% - 2 33 a 55% - 4 ≥ 55% - 6pts

Question 37

O que é sinal de Hamman?

Answer 37

Patognomônico a presença de crepitação à ausculta cardíaca. É tipo som de mastigação. É o som do batimento cardíaco contra tecidos preenchidos de ar de modo sincronizado.

Question 38

Pcte com crohn + 2 enterectomias prévias chegou ao PA distensão abd + dor abd + cólica + vomito amarelado + redução da eliminação de flatos + TC com fibrose em delgado. HD?

Answer 38

ESTENOPLASTIA/ESTRICTUROPLASTIA Outra enterectomia vai acabar levando o pcte a SD do intestino curto.

Question 39

Paralisia de ERB-Duchenne

Answer 39

RN macrossomico, por ex, com parto dificil. Incapaz de abduzir, rodar externamente e supinar antebraço.

Question 40

Paralisia de KLUMPKE

Answer 40

- Lesão 7º/8º nervos cervicais levando a paralisia da mão ipisilateral. Reflexo de Moro ausente desse lado. - Lesão do 1º nervo torácico > SD HORNER (ptose/miose)

Question 41

PN + pneumatocele + osteoartrite. Etiologia da PN?

Answer 41

S.AUREUS Porta de entrada cutânea (infecção articular/abcesso de partes moles) PN por disseminação de foco primário

Question 42

Cite 4 elementos da tetralogia de Fallot

Answer 42

- Cavalgamento da aorta - Hipertrofia do VD - Estenose pulmonar - CIV

Question 43

Todo RN deve receber vitamina K 1mg (IM ou SC). V OU F?

Answer 43

Verdadeiro!

Question 44

Duas grandes alterações radiológicas associadas ao osteossarcoma.

Answer 44

- Imagem como ''raios de sol'' | - Triângulo de CODMAN

Question 45

EDWARDS É A TRISSOMIA DO...

Answer 45

18 (menina* | pés em cadeira de balanço)

Question 46

PATAU É A TRISSOMIA DO...

Answer 46

13

Question 47

Enurese até 5 anos é fisiológico. V OU F?

Answer 47

Sim. CR tem até 5 anos para desenvolver controle miccional.

Question 48

Enurese não tem componente familiar. V OU F?

Answer 48

Falso. Alta probabilidade de um dos pais ter desenvolvido o controle miccional tarde.

Question 49

Como evitar recorrência de PFAPA

Answer 49

- Simetidina | - Tonsilectomia

Question 50

Anexo direito torce menos porque é protegido pelo retosigmoide. V OU F?

Answer 50

Falso. É o esquerdo que torce menos por conta disso.

Question 51

Defina vulvodínea

Answer 51

Dor vulvar há 3m podendo ter múltiplos fatores (fibromialgia, uso de ACO, bexiga dolorosa etc) e sem achados infecciosos/inflamatórios

Question 52

Sangramento de repetição progressivo chega no PA com sangramento intenso cheio de coagulo + tonus uterino normal. HD?

Answer 52

PLACENTA PRÉVIA

Question 53

Placenta prévia x rotura de seio marginal

Answer 53

SG repetição + evento agudo → HD: PP → USG disse que não! → HD: Rotura de seio marginal (diag de exclusão)

Question 54

Defina mamogênese

Answer 54

Preparo da mama para o aleitamento. | Desenvolvimento da mama.

Question 55

Lactopoiese e galactopoiese são sinônimos. V OU F?

Answer 55

Verdadeiro. É a manutenção da lactação. Depende de estímulo.

Question 56

Defina lactogênese

Answer 56

Início do aleitamento

Question 57

MAIOR BOLSÃO <2CM + CIUR. HD?

Answer 57

OLIGODRAMNIA. INSUF PLACENTÁRIA.

Question 58

Metronidazol e espiramicina podem ser usados durante gravidez. V OU F?

Answer 58

V! Categoria B.

Question 59

Doxaciclina pode ser usado durante gravidez. V OU F?

Answer 59

F! Categoria D.

Question 60

Quanto maior o NND mais seguro será a intervenção. V OU F?

Answer 60

V! Quanto maior o NND melhor. | EX: Eu trato 1 milhão para ter um óbito.

Question 61

O QUE É NND?

Answer 61

Número Necessários para causar DANO

Question 62

Quanto menor o NNT, melhor. V OU F?

Answer 62

V! A cada 3 pessoas que eu trato tenho um beneficio é melhor do que eu tratar mil e ter só um beneficio.