PROVA SCMSP - 2017 Flashcards

1
Q

Janela terapêutica para adm trombolítico no AVC

A

4 HORAS E MEIA!!!

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2
Q

Afasia motora afeta que porção do encéfalo?

A

Afeta área de broca no lobo frontal (A. cerebral média)

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3
Q

Afasia sensitiva afeta qual porção do encéfalo?

A

Afeta área de Wernicke (Sulco lateral de Sylvius)

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4
Q

Choque séptico é pró ou anti-coagulante?

A

PRÓ! Formar trombos!!! Porque reduz proteína C e S, não consegue lisar a fibrina!!!

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5
Q

Quando defino que é um choque séptico refratário

A

Quando pcte está em uso de amina vasoativa e não consegue manter PAM maior ou igual a 65mmHg

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6
Q

Como está o tempo de enchimento capilar na sepse?

A

REDUZIDO! Porque na sepse tem vasodilatação periferica.

Pcte com sepse é pcte vasodilatado & inflamado!

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7
Q

Valor de referência do lactato

A

ATÉ 18 MG/DL
ou
ATÉ 2MMOL/L

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8
Q

Como dou o diag de choque séptico?

A

Persistência da hipotensão e lactato alto mesmo com droga vasoativa e ressuscitação volêmica

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9
Q

Droga de escolha na emergência hipertensiva, via e dose

A

Nitroprussiato de sódio
IV
0.25 a 0.5mcg/kg

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10
Q

Fórmula da PAM

A

PAM= (PAS+ 2xPAD)/3

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11
Q

Até quanto eu reduzo a PA de um pcte em emergência hipertensiva?

A

Até 25% da PAM nas primeiras duas horas!!!

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12
Q

As 4 drogas que usamos na crise tireotoxica

A
  • Betabloqueador
  • Glicocorticoide
  • Iodeto
  • Antitireoidianos {PTU}
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13
Q

O único trombolítico que não é fibrina-específico

A

Estreptoquinase

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14
Q

Trombolítico mais eficaz de todos

A

Tenecteplase

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15
Q

Qual trombolítico deriva do streptococcus beta-hemolítico sendo o mais alergênico e o que causa mais hipotensão?

A

Estreptoquinase

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16
Q

Faixa de anticoagulação {uso de warfarina} para evitar evento tromboembolico em caso de recidiva

A

Sem recidiva: INR 2-3

Com recidiva: INR 3-4

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17
Q

Quantos % da população terá urticária?

A

Até 20%

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18
Q

Intervalo pra divisão de urticária aguda x crônica

A

6 semanas

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19
Q

FP do angioedema

A

Edema de derme profunda e do subcutâneo.

Está associado com urticária em até 50%

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20
Q

O que é a sigla BNP e é marcador de qual doença?

A

Peptídeo natriurético atrial

IC {principalmente IC sistólica - FE reduzida}

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21
Q

Os três tumores periampulares mais comuns

A

1- Adenocarcinoma de pâncreas
2- Colangiocarcinoma
3- Tumor de papila

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22
Q

As 5 bactérias mais comuns relacionadas a colecistite

A

Enterobactérias gram-negativas:

  • E.coli
  • Klebsiella
  • Proteus
  • Streptococcus faecalis
  • Clostridium
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23
Q

TC com delgado distendido + liquido livre nas goteiras parietocólicas + sinais de pneumatose na parede do intestino delgado

A

HD: pneumatose > sofrimento isquemico

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24
Q

Veia porta é formada pela junção da…

A

veia esplênica + veia mesentérica superior e inferior

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25
Sinais precoces de deiscência anastomótica
febre, dor abd, íleo, eritema em torno da incisão cirúrgica e leucocitose
26
Quando reoperar deiscência anastomótica?
- Peritonite difusa - Evisceração - Hemorragia intra-abdominal - Suspeita de isquemia intestinal - Ruptura importante da ferida
27
Pcte com fístula intestinal com saída de fezes pelo dreno. CD?
- Reanimação volêmica - Correção de DHE - Antibioticoterapia - Dieta suspensa - ** Nutrição parenteral ** INICIAR PRECOCEMENTE! - Se sinais de obstrução > SNG/SNE - Ferida cirúrgica infectada é aberta - Se abcesso de parede abdominal: incisar e drenar!
28
Principal complicação da diverticulite complicada
abcesso
29
Eu faço a radioterapia neoadj ou adj no câncer de cólon?
NÃO FAZER NUNCA! A gente usa RT só pra CA de reto, pq cólon é móvel e dá muita alteração actínica. Reto é fixo. Algumas metástase de CA de cólon usa RT.
30
HDB: exame mais sensível e o melhor exame.
+ sensivel é a cintilografia. Melhor exame é a angiografia {diag e terapêutico - vasopressina/embolização}. Colono só se pcte estável.
31
Bariátrica: derivação/by-pass gástrica em Y de roux: mecanismo de ação?
MISTA! Porém é muito restritiva e má absorção discreta >> ainda fica 60cm de jejuno e todo o íleo (GLP1 tops)
32
Quanto mede o duodeno, jejuno e íleo?
D: 25cm J:100cm Íleo: 150cm
33
TRADUZA: CIRURGIA DE FOBBI-CAPELLA
By-pass gástrico em Y de roux
34
Hemotransfusão em HB a partir de quanto ?
7g/dL
35
HDA: Quando faço o balão de sengstaken-blakemore?
HDA refratária por varizes de esôfago rotas
36
Doença de Pompe: causa
Distúrbio neuromuscular genético que não produz a enzima AGA levando ao acúmulo de glicogênio intralisossomico, levando a destruição das células musculares
37
Deficiência de enzimas lisossomais. Associa-se muito com esplenomegalia maciça.
DOENÇA DE GAUCHER
38
Doença que leva a acrocefalosindactilia, caracterizada por craniossinostose {fusão precoce das fissuras craniana} e sindactilia {fusão dos dedos}
DOENÇA DE PFEIFFER
39
Doença que acumula ácido fitânico lesando retina, ossos e SNC
DOENÇA DE REFSUM
40
3a + diarreia com fezes que boiam no vaso, de aspecto gorduroso fétidas + hepatomegalia + pólipos nasais. HD e qual é o achado mais caracteristico?
Fibrose Cística. Pólipos nasais.
41
Manifestação gastrointestinal + pólipo nasal. HD?
Fibrose cística!
42
Cite a tríade de Hutchinson e de qual doença ela é característica.
Dentes incisivos medianos deformados + ceratite intersticial + surdez. Sífilis congênita.
43
Cite 3 achados da sifilis tardia
Fronte Olímpica Nariz em sela Tíbia em Sabre Rágades
44
Qual é a bactéria que causa sifilis?
TREPONEMA PALLIDUM
45
Quando intubar pcte em crise asmática?
- Tórax silencioso {SEM MV OU RA} - Intensa confusão mental - Rebaixamento do sensório
46
Crise asmática: meta de saturação no adulto e na criança com oxigenoterapia
Adulto: 93-95% | Criança: 94-98%
47
Febre + neutropenia grave (N<500) + Batendo bola, super bem. HD & CD?
- Neutropenia febril! - INTERNAR! - Coletar 2 sets de hemocultura - Antibioticoterapia IV de amplo espectro com cobertura obrigatória contra pseudomonas aeruginosas (CEFEPIME)
48
Forma mais comum de TB extrapulmonar e a exceção
TB pleural. | No HIV > TB ganglionar
49
Como é o derrame clássico da tuberculose?
Derrame exsudativo rico em linfócitos com níveis aumentados de ADA, que é uma enzima secretada pelos linfócitos ativos!!!
50
3 exames para avaliar reserva ovariana
- FSH - ESTRADIOL - ANTIMULLERIANO NO 3º DIA DO CICLO
51
Progesterona...
PROTEGE o endométrio!
52
RM é boa para rastreio pq é mt sensivel e possui VPP 90% para id tumores de mama invasores maiores de 2mm. V OU F?
FALSO! VPP DE 100% !
53
USG pode se usada em jovens para rastreio de CA de mama. V OU F?
NÃO PODE! Não é boa para rastreio. Só é boa pra ajudar a diferenciar nódulo sólido de cístico.
54
O estadiamento do câncer de colo uterino é clínico ou cirúrgico?
Clínico
55
Quem interrompe o sangramento do mioma?
DAMOS E + P mas quem para o sangramento é o estrogênio!
56
Valor normal do ILA no PBF?
A medida do maior bolsão deve ter entre 2 a 10cm
57
VVS: o médico deve estimular a pcte a realizar o BO. V OU F?
V! Ele não pode obrigar mas ele deve estimular a realização do BO!
58
FASES CLÍNICAS
Fase 1 - até 80 pessoas - avaliar segurança da droga (se não te mata) Fase 2 - até 300 pessoas - avaliar a eficácia e segurança a curto prazo (se ela funciona pra o que eu quero) Fase 3 - Milhares - avaliar eficácia e segurança a longo prazo (posso usar placebo se for uma droga inovadora, por ex: vacina do corona kkk) Fase 4 - farmacovigilância pós comercialização
59
Em caso de DST a convocação do parceiro é obrigatória independente se o pcte quer ou não. V OU F?
V! Primeiro falamos com o pcte. Se não vier a gente faz BUSCA ATIVA {ACS}
60
O que é o risco relativo?
Incidência no exposto/não exposto >>> ex: se RR=2 então quem foi exposto teve o risco 2x maior de desenvolver a doença do que o não exposto.
61
O que é o risco atribuível?
Incidência dos expostos MENOS a dos não expostos >>> ex: RA = 2
62
Risco relativo aumenta ou reduz com o passar dos anos? Ou não posso afirmar nada?
AUMENTA com o tempo, ex: pcte fumar por mais tempo tem mais chances de ter CA pulmão!
63
Quando eu rejeito a hipótese nula e ela é verdadeira
Erro tipo I
64
Quando eu NÃO rejeito a hipótese nula e ela é FALSA
Erro tipo II
65
Como chamo a PROBABILIDADE de eu rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira?
Nível de significância {valor de p}. Por isso que quanto menor o p, mais significativamente estatístico ele é
66
Por que a OMS declarou H1N1/gripe suína/2009 como pandemia? Quando ela foi finalizada?
Devido a alta infectividade {fácil transmissão} e não ter limites geográficos. Quando o risco de transmissão caiu demais/qdo ele foi controlado (10/08/2010).
67
Tuberculose é de notificação compulsória imediata. V OU F?
F! Semanal.
68
Qual é a droga para fazer profilaxia de bronquiolite viral aguda e quais são as recomendações?
PALIVIZUMABE! INDICAÇÕES: - RNPT (<28sem) no primeiro ano de vida - Dç pulmonar crônica {TTO nos últimos 6m} ou cardiopatia congênita até 2 anos - Anomalia pulmonar ou neuromuscular até 1 ano - Imunossupressão: até 2 anos