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z| SIMULADOS > PROVA SCMSP - 2017 > Flashcards

PROVA SCMSP - 2017 Flashcards

1
Q

Janela terapêutica para adm trombolítico no AVC

A

4 HORAS E MEIA!!!

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2
Q

Afasia motora afeta que porção do encéfalo?

A

Afeta área de broca no lobo frontal (A. cerebral média)

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3
Q

Afasia sensitiva afeta qual porção do encéfalo?

A

Afeta área de Wernicke (Sulco lateral de Sylvius)

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4
Q

Choque séptico é pró ou anti-coagulante?

A

PRÓ! Formar trombos!!! Porque reduz proteína C e S, não consegue lisar a fibrina!!!

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5
Q

Quando defino que é um choque séptico refratário

A

Quando pcte está em uso de amina vasoativa e não consegue manter PAM maior ou igual a 65mmHg

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6
Q

Como está o tempo de enchimento capilar na sepse?

A

REDUZIDO! Porque na sepse tem vasodilatação periferica.

Pcte com sepse é pcte vasodilatado & inflamado!

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7
Q

Valor de referência do lactato

A

ATÉ 18 MG/DL
ou
ATÉ 2MMOL/L

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8
Q

Como dou o diag de choque séptico?

A

Persistência da hipotensão e lactato alto mesmo com droga vasoativa e ressuscitação volêmica

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9
Q

Droga de escolha na emergência hipertensiva, via e dose

A

Nitroprussiato de sódio
IV
0.25 a 0.5mcg/kg

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10
Q

Fórmula da PAM

A

PAM= (PAS+ 2xPAD)/3

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11
Q

Até quanto eu reduzo a PA de um pcte em emergência hipertensiva?

A

Até 25% da PAM nas primeiras duas horas!!!

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12
Q

As 4 drogas que usamos na crise tireotoxica

A
  • Betabloqueador
  • Glicocorticoide
  • Iodeto
  • Antitireoidianos {PTU}
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13
Q

O único trombolítico que não é fibrina-específico

A

Estreptoquinase

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14
Q

Trombolítico mais eficaz de todos

A

Tenecteplase

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15
Q

Qual trombolítico deriva do streptococcus beta-hemolítico sendo o mais alergênico e o que causa mais hipotensão?

A

Estreptoquinase

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16
Q

Faixa de anticoagulação {uso de warfarina} para evitar evento tromboembolico em caso de recidiva

A

Sem recidiva: INR 2-3

Com recidiva: INR 3-4

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17
Q

Quantos % da população terá urticária?

A

Até 20%

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18
Q

Intervalo pra divisão de urticária aguda x crônica

A

6 semanas

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19
Q

FP do angioedema

A

Edema de derme profunda e do subcutâneo.

Está associado com urticária em até 50%

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20
Q

O que é a sigla BNP e é marcador de qual doença?

A

Peptídeo natriurético atrial

IC {principalmente IC sistólica - FE reduzida}

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21
Q

Os três tumores periampulares mais comuns

A

1- Adenocarcinoma de pâncreas
2- Colangiocarcinoma
3- Tumor de papila

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22
Q

As 5 bactérias mais comuns relacionadas a colecistite

A

Enterobactérias gram-negativas:

  • E.coli
  • Klebsiella
  • Proteus
  • Streptococcus faecalis
  • Clostridium
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23
Q

TC com delgado distendido + liquido livre nas goteiras parietocólicas + sinais de pneumatose na parede do intestino delgado

A

HD: pneumatose > sofrimento isquemico

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24
Q

Veia porta é formada pela junção da…

A

veia esplênica + veia mesentérica superior e inferior

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25
Q

Sinais precoces de deiscência anastomótica

A

febre, dor abd, íleo, eritema em torno da incisão cirúrgica e leucocitose

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26
Q

Quando reoperar deiscência anastomótica?

A
  • Peritonite difusa
  • Evisceração
  • Hemorragia intra-abdominal
  • Suspeita de isquemia intestinal
  • Ruptura importante da ferida
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27
Q

Pcte com fístula intestinal com saída de fezes pelo dreno. CD?

A
  • Reanimação volêmica
  • Correção de DHE
  • Antibioticoterapia
  • Dieta suspensa
  • ** Nutrição parenteral ** INICIAR PRECOCEMENTE!
  • Se sinais de obstrução > SNG/SNE
  • Ferida cirúrgica infectada é aberta
  • Se abcesso de parede abdominal: incisar e drenar!
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28
Q

Principal complicação da diverticulite complicada

A

abcesso

29
Q

Eu faço a radioterapia neoadj ou adj no câncer de cólon?

A

NÃO FAZER NUNCA! A gente usa RT só pra CA de reto, pq cólon é móvel e dá muita alteração actínica. Reto é fixo. Algumas metástase de CA de cólon usa RT.

30
Q

HDB: exame mais sensível e o melhor exame.

A

+ sensivel é a cintilografia. Melhor exame é a angiografia {diag e terapêutico - vasopressina/embolização}. Colono só se pcte estável.

31
Q

Bariátrica: derivação/by-pass gástrica em Y de roux: mecanismo de ação?

A

MISTA! Porém é muito restritiva e má absorção discreta&raquo_space; ainda fica 60cm de jejuno e todo o íleo (GLP1 tops)

32
Q

Quanto mede o duodeno, jejuno e íleo?

A

D: 25cm
J:100cm
Íleo: 150cm

33
Q

TRADUZA: CIRURGIA DE FOBBI-CAPELLA

A

By-pass gástrico em Y de roux

34
Q

Hemotransfusão em HB a partir de quanto ?

A

7g/dL

35
Q

HDA: Quando faço o balão de sengstaken-blakemore?

A

HDA refratária por varizes de esôfago rotas

36
Q

Doença de Pompe: causa

A

Distúrbio neuromuscular genético que não produz a enzima AGA levando ao acúmulo de glicogênio intralisossomico, levando a destruição das células musculares

37
Q

Deficiência de enzimas lisossomais. Associa-se muito com esplenomegalia maciça.

A

DOENÇA DE GAUCHER

38
Q

Doença que leva a acrocefalosindactilia, caracterizada por craniossinostose {fusão precoce das fissuras craniana} e sindactilia {fusão dos dedos}

A

DOENÇA DE PFEIFFER

39
Q

Doença que acumula ácido fitânico lesando retina, ossos e SNC

A

DOENÇA DE REFSUM

40
Q

3a + diarreia com fezes que boiam no vaso, de aspecto gorduroso fétidas + hepatomegalia + pólipos nasais. HD e qual é o achado mais caracteristico?

A

Fibrose Cística. Pólipos nasais.

41
Q

Manifestação gastrointestinal + pólipo nasal. HD?

A

Fibrose cística!

42
Q

Cite a tríade de Hutchinson e de qual doença ela é característica.

A

Dentes incisivos medianos deformados + ceratite intersticial + surdez. Sífilis congênita.

43
Q

Cite 3 achados da sifilis tardia

A

Fronte Olímpica
Nariz em sela
Tíbia em Sabre
Rágades

44
Q

Qual é a bactéria que causa sifilis?

A

TREPONEMA PALLIDUM

45
Q

Quando intubar pcte em crise asmática?

A
  • Tórax silencioso {SEM MV OU RA}
  • Intensa confusão mental
  • Rebaixamento do sensório
46
Q

Crise asmática: meta de saturação no adulto e na criança com oxigenoterapia

A

Adulto: 93-95%

Criança: 94-98%

47
Q

Febre + neutropenia grave (N<500) + Batendo bola, super bem. HD & CD?

A
  • Neutropenia febril!
  • INTERNAR!
  • Coletar 2 sets de hemocultura
  • Antibioticoterapia IV de amplo espectro com cobertura obrigatória contra pseudomonas aeruginosas (CEFEPIME)
48
Q

Forma mais comum de TB extrapulmonar e a exceção

A

TB pleural.

No HIV > TB ganglionar

49
Q

Como é o derrame clássico da tuberculose?

A

Derrame exsudativo rico em linfócitos com níveis aumentados de ADA, que é uma enzima secretada pelos linfócitos ativos!!!

50
Q

3 exames para avaliar reserva ovariana

A
  • FSH
  • ESTRADIOL
  • ANTIMULLERIANO NO 3º DIA DO CICLO
51
Q

Progesterona…

A

PROTEGE o endométrio!

52
Q

RM é boa para rastreio pq é mt sensivel e possui VPP 90% para id tumores de mama invasores maiores de 2mm. V OU F?

A

FALSO! VPP DE 100% !

53
Q

USG pode se usada em jovens para rastreio de CA de mama. V OU F?

A

NÃO PODE! Não é boa para rastreio. Só é boa pra ajudar a diferenciar nódulo sólido de cístico.

54
Q

O estadiamento do câncer de colo uterino é clínico ou cirúrgico?

A

Clínico

55
Q

Quem interrompe o sangramento do mioma?

A

DAMOS E + P mas quem para o sangramento é o estrogênio!

56
Q

Valor normal do ILA no PBF?

A

A medida do maior bolsão deve ter entre 2 a 10cm

57
Q

VVS: o médico deve estimular a pcte a realizar o BO. V OU F?

A

V! Ele não pode obrigar mas ele deve estimular a realização do BO!

58
Q

FASES CLÍNICAS

A

Fase 1 - até 80 pessoas - avaliar segurança da droga (se não te mata)
Fase 2 - até 300 pessoas - avaliar a eficácia e segurança a curto prazo (se ela funciona pra o que eu quero)
Fase 3 - Milhares - avaliar eficácia e segurança a longo prazo (posso usar placebo se for uma droga inovadora, por ex: vacina do corona kkk)

Fase 4 - farmacovigilância pós comercialização

59
Q

Em caso de DST a convocação do parceiro é obrigatória independente se o pcte quer ou não. V OU F?

A

V! Primeiro falamos com o pcte. Se não vier a gente faz BUSCA ATIVA {ACS}

60
Q

O que é o risco relativo?

A

Incidência no exposto/não exposto&raquo_space;> ex: se RR=2 então quem foi exposto teve o risco 2x maior de desenvolver a doença do que o não exposto.

61
Q

O que é o risco atribuível?

A

Incidência dos expostos MENOS a dos não expostos&raquo_space;> ex: RA = 2

62
Q

Risco relativo aumenta ou reduz com o passar dos anos? Ou não posso afirmar nada?

A

AUMENTA com o tempo, ex: pcte fumar por mais tempo tem mais chances de ter CA pulmão!

63
Q

Quando eu rejeito a hipótese nula e ela é verdadeira

A

Erro tipo I

64
Q

Quando eu NÃO rejeito a hipótese nula e ela é FALSA

A

Erro tipo II

65
Q

Como chamo a PROBABILIDADE de eu rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira?

A

Nível de significância {valor de p}. Por isso que quanto menor o p, mais significativamente estatístico ele é

66
Q

Por que a OMS declarou H1N1/gripe suína/2009 como pandemia? Quando ela foi finalizada?

A

Devido a alta infectividade {fácil transmissão} e não ter limites geográficos. Quando o risco de transmissão caiu demais/qdo ele foi controlado (10/08/2010).

67
Q

Tuberculose é de notificação compulsória imediata. V OU F?

A

F! Semanal.

68
Q

Qual é a droga para fazer profilaxia de bronquiolite viral aguda e quais são as recomendações?

A

PALIVIZUMABE! INDICAÇÕES:

  • RNPT (<28sem) no primeiro ano de vida
  • Dç pulmonar crônica {TTO nos últimos 6m} ou cardiopatia congênita até 2 anos
  • Anomalia pulmonar ou neuromuscular até 1 ano
  • Imunossupressão: até 2 anos

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