PROVA USP - 2018 Flashcards
PBE: pensamos em gram posit ou neg? TTO?
Gram NEG porque é de translocação bacteriana! E.coli/Klebsiella.
CEFOTAXIMA!
PBS: qual é a FP? Melhor exame para ID?
Perfuração.
Estável? TC de abdome pra avaliar.
Instável? Laparotomia
Como fecho diag de PBE?
Mais de 250 polimorfo + cultura positiva
Liq ascítico com leucócitos de 20mil + glicose <50mg/dL. HD?
PBS
Qual droga uso para profilaxia primerária e secundária de PBE?
NORFLOXACINO!
Qual é o TTO da PBE e PBS?
PBE: Ceftriaxona
PBS: Ceftriaxona + Metronidazol (cobrir anaeróbio)
Dor súbita no olho + hiperemia conjuntival + náusea + mulher + >60a + córnea opacificada + sem pus + pupila midriatica. HD?
Glaucoma de ângulo fechado. Encaminhar para oftalmo.
Uso de antidepressivo tricíclico é um fator de risco para qual tipo de glaucoma ?
Glaucoma de ângulo fechado
Pupila midriática é comum em qual tipo de glaucoma?
Glaucoma de ângulo aberto
Dismetria + disdiadococinesia + decomposição de movimento. HD?
Lesão cerebelar
rigidez + bradcinesia + instabilidade psotural + tremor. HD?
SD parkinsoniana
Defina hipotensão postural
- Queda de pelo menos 20 na sistólica
- Queda de pelo menos 10 na diastólica
DD de hipotensão postural
osteoartrose de joelho (quedas | creptação)
A droga mais usada hoje para depressão
Inibidor da recaptação de serotonina: sertralina
O que uso no quadro agudo de gota?
Colchicina e AINE
TTO da pitiriase versicolor
- Lâmpada de Wood
- Cloreto de potássio
Se quero ‘‘lavar CO2’’ quais parâmetros posso aumentar na VM?
FR e pressão de suporte
Pcte em VM com acidose metabólica com baixo CO2 (pra compensar). Como aumentar O2?
- Aumentar a FiO2
- Aumentar a PEEP
ECG:
Tamanho normal do intervalo QT e ele depende de qual ion?
7 a 11 mini-quadradinhos
Cálcio!
ECG:
QT curto indica qual DHE? TTO?
HIPERcalcemia!
Hidratação + bifosfonato (pamidronato 90mg)
Cite um antiinflamatório esteroidal e um não esteroidal
EST - Glicocorticoide
Não EST - Naproxeno
Cite 4 drogas que são modificadoras da artrite reumatóide
- Reduzem progressão
- Metotrexate
- Leflunomida
- Hidroxicloroquina/cloroquina
- Sulfassalazina
Quando IECA/BRA não pode ser usado?
Creatinina >3
K>5.5
Estenose bilateral de arteria renal
Cite efeitos colaterais dos tiazídicos (4HIPOS e 3HIPER)
4HIPO: Baixa no SG: NA+ | K+ | MG+ | Volume
3 HIPER: Gordura | Ác.ÚRICO | Glicose
Quando IECA/BRA é a primeira escolha?
- Nefropata
- IAM prévio
- DM
- IC
- Se gota: IECA
Quando tiazídico é a primeira escolha?
- Negro
- Idoso
- Osteoporose
Quem são os bloqueadores do canal de cálcio usados para HAS?
- DIPINAS - Anlodipina | nifedipina
- Verapamil e diltiazem
Efeito colateral dos bloqueadores do canal de cálcio
Anlodipina: vasoseletivo: cefelia/edema MMII
Verapamil: bradarritmia
Quando block do canal de cálcio é a primeira escolha?
- FA
- Doença arterial periférica
Anlodipino é droga de primeira linha para TTO de HAS e siné´rgica a HCTZ. V OU F?
Verdadeiro. Só não pode usar em monoterapia em pcte com Insuf Renal!
Primeira linha para tratamento farmacológico do tabagismo e principais contrainidicações
- terapia comportamental em grupo
- bupropiona (CI: reduz limiar convulsivo)
- nicotina (CI: IAM recente)
- vareniclina/champix
Segunda linha para tratamento farmacológico do tabagismo
- nortriptilina (antiderpê tricíclico)
- clonidina
Adesivo de nicotina não pode ser usado em pcte que teve IAM recente. V OU F?
Verdadeiro! Usar bupropiona!
CI da nicotina
- grávida
- <18a
- IAM recente (principalmente nos ultimos 15D)
Controle vetorial é a principal medida de controle da febre amerela. V OU F?
Falso. No Brasil só tem vetor silvestre, não há urbano.
Affordable Care {ObamaCare} visa ampliar serviços de saúde pública. V OU F?
Falso! É uma lei para regulamentar o preço dos planos de saúde.
O SUS foi influenciado pelo modelo alemão ou inglês?
Inglês. Biverediano e não o bismarckiano.
A reforma sanitária Brasileira foi conduzida pela sociedade civil, iniciada pelos profissionais de saúde, em busca da saúde para todos. V OU F?
Verdadeiro!
Formação do SUS foi fruto da oitava conferência de saúde. V OU F?
V
RN com ânus imperfurado. CD?
Aguardar 24hrs e investigar outras anomalias como medula, rim, TGU, sacro, ECO cardiaco.
RN com ânus imperfurado evoluindo em 24hrs com fistula perianal. CD?
Anosplastia
RN com ânus imperfurado evoluindo em 24hrs com gás atrás do coccix. CD?
Avaliar com calma pois não está associado a defeitos {não há risco de peritonite, pois está atrás}
RN com ânus imperfurado evoluindo em 24hrs com gás acima do coccix. CD?
Associado a defeitos > fazer colostomia {há peritonite rolando}
Dose usada de lidocaina sem e com epinefrina
SEM VASO - 5 a 7mg/kg
COM VASO - 7 a 10 mg/kg
Dose usada de bupivacaína sem e com epinefrina
SEM VASO - máx 3mg/kg
COM VASO - máx 5mg/kg
Artrite séptica ocorre principlamente em joelhos e quadris. V OU F?
Verdadeiro
O que é LOCE?
É a litotripsia por ondas de choque
Em caso de obstrução urinária em pctes com sintomas de IRA, o que fazer?
Sonda de Foley (escolher a mais grossa)
Melhor método apra tratar empiema pleural
VIDEOTORACOSCOPIA!
Qual paciente se beneficia da abordagem não operatória de lesão renal? E qual abordagem é essa?
- Embolização por arteriografia Benefício para pcte que: - Extravasa contraste na TC - Hematoma perirrenal >25mm - Hematoma medial
Contra-indicações à terapia à vácuo
FINOME!
- Frágil (idoso/corticoide)
- Isquemica FO (sem beneficio)
- Necrose (ainda ñ debridada)
- Osteomielite
- Maligno (neop cresce com pressão neg)
- Exposto (vaso/orgão)
Cite uma maneira de medir a pressão intrabadominal
Medir indiretamente medindo a pressão intravesical
Sarcoma de partes moles: o que divide conduta?
Tamanho do tumor: 5cm
CD sarcoma de partes moles MENOS de 5cm
EF + biopsia incisional (tira tudo)
CD sarcoma de partes moles MAIS DE 5cm
EF +TC ou RM (mundo ideal) + core biopsy para avaliar a histopatologia
Quando faço drenagem transgástrica por endoscopia?
Nos casos de coleções encapsuladas
O que é seroma?
É uma possivel c/c porém tardia e não é abundante. Geralmente quando acumula a ferida já está cicatrizada.
Nos casos de fasceíte necrotizante é obrigatório cobrir S.pyogenes. V ou F?
V! Com clindamicina!
Prurido é um sintoma comum na vaginose bacteriana, assim como corrimento amarelado associado a mau odor. V OU F?
Falso. Não há prurido.
Microscopia em salina com muitas células inflamatórias + ausência de lactobacilos + nenhum patógeno identificado + células imaturas + ph >5. HD E CD.
- Vaginose atrófica
- Estrogênio tópico
Mulher será submetida a histerec e tem alergia à penicilina. O que fazer?
CLINTA + GENTA! Não inventa.
Mulher 30a dismenorreia + cisto hipoecoico de 10cm em ovário. CD?
HD: Endometrioma ovariano (ñ responde a drogas)
CD: Éxerese do cisto via VL e preservar ovário.
SD pré-menstrual x Transtorno disfórico pré-menstrual
- Sintomas cíclicos que ocorre na fase lútea tardia que aliviam com VV, BUT:
- Transtorno: dura mais (14d) e mais intensa.
- HD: Se predomina sintomas psíquicos: Fluoxetina, sertralina e paroxetina!
Cite três inibidores seletivos da recaptação da serotonina
- Fluoxetina
- Sertralina
- Paroxetina
Progesterona menos trombogênica
Levonorgestrel
Cisto de bartholin
Marsupialização
Como é o puerpério de uma DMG?
TOTG 75g 6-8sem
O que é uma apresentação composta?
Quando tem baby cefalico/pelvico/córmica mas com UM ALGO A MAIS! Como uma mão/pé se apresentando kkk
Diga 2 tipos de bacias que causam variedade de posição esquerda continua
- antropoide (do gorila) (diâmetro antero-post aumentado) > daria variedade de posição direta (OP | OS)
- platipeloide (diâmetro lat-lateral aumentado)> variação transversa (OET | ODT)
Principal MO na cervicite não gonocócica e TTO
- Chlamydia trachomatis
- Azitromicina 1g VO
leucorreia + dispareunia de profundidade + colo hiperemiado. HD?
→ Cervicite gono ou não gono (clamídia)
→ Como é difícil isolar a clamídia trata para os dois:
Azitromicina 1g VO + Ceftriaxone 500mg IM
Criança obesa. Quais exames pedir?
- GJejum
- Alanina aminotransferase
- Colesterol total | HDL-c | LDL-c | TGL
Outros: - Insulinemia
- AST | ALT | GAMA-GT
- US hepático
- Av composição corporal por DXA
Quando faço imunoglobulina em RN ?
Mãe portadora crônica do virus da hepatite B (Hbs-Ag +)
Eu digo tricuríase, você diz…
PROLAPSO RETAL
Eu digo giardiase, você diz…
ATAPETAMENTO no delgado!
Diarreia por má absorção
Eu digo ascaridíase, você diz…
Obstrução intestino ou via biliar
Eu digo enterobíase, você diz…
PRURIDO ANAL (predomina à noite)
Diferença entre ilusão e alucinação
Ilusão - olhar uma coisa e parecer ser outra
Alucinação - ver coisas que não existem
Por que na bronquiolite viral aguda há fígado e baço palpáveis?
Devido a hiperinsuflação pulmonar
DD com PN afebril do lactente
Diag de sinusite bact aguda
- resfriado arrastado >10D
- quadro grave (febre alta/rinorreia verde) por >3D
- doença bifásica: estava melhorando e teve piora clínica
RN 10DV + rajas de sangue nas fezes. 3 HDs?
- Doença hemorrágica do RN (tomou vita K?)
- Alergia ao leite de vaca:
» alergia a proteína que a mãe nutriz ingere
» introdução precoce à fórmula
