PROVA USP - 2018 Flashcards by Gabriela Gomes

PBE: pensamos em gram posit ou neg? TTO?

Gram NEG porque é de translocação bacteriana! E.coli/Klebsiella.

CEFOTAXIMA!

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PBS: qual é a FP? Melhor exame para ID?

Perfuração.
Estável? TC de abdome pra avaliar.
Instável? Laparotomia

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Como fecho diag de PBE?

Mais de 250 polimorfo + cultura positiva

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Liq ascítico com leucócitos de 20mil + glicose <50mg/dL. HD?

PBS

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Qual droga uso para profilaxia primerária e secundária de PBE?

NORFLOXACINO!

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Qual é o TTO da PBE e PBS?

PBE: Ceftriaxona
PBS: Ceftriaxona + Metronidazol (cobrir anaeróbio)

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Dor súbita no olho + hiperemia conjuntival + náusea + mulher + >60a + córnea opacificada + sem pus + pupila midriatica. HD?

Glaucoma de ângulo fechado. Encaminhar para oftalmo.

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Uso de antidepressivo tricíclico é um fator de risco para qual tipo de glaucoma ?

Glaucoma de ângulo fechado

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Pupila midriática é comum em qual tipo de glaucoma?

Glaucoma de ângulo aberto

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Dismetria + disdiadococinesia + decomposição de movimento. HD?

Lesão cerebelar

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rigidez + bradcinesia + instabilidade psotural + tremor. HD?

SD parkinsoniana

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Defina hipotensão postural

Queda de pelo menos 20 na sistólica

- Queda de pelo menos 10 na diastólica

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DD de hipotensão postural

osteoartrose de joelho (quedas | creptação)

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A droga mais usada hoje para depressão

Inibidor da recaptação de serotonina: sertralina

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O que uso no quadro agudo de gota?

Colchicina e AINE

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TTO da pitiriase versicolor

Lâmpada de Wood

- Cloreto de potássio

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Se quero ‘‘lavar CO2’’ quais parâmetros posso aumentar na VM?

FR e pressão de suporte

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Pcte em VM com acidose metabólica com baixo CO2 (pra compensar). Como aumentar O2?

Aumentar a FiO2

- Aumentar a PEEP

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ECG:

Tamanho normal do intervalo QT e ele depende de qual ion?

7 a 11 mini-quadradinhos

Cálcio!

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ECG:

QT curto indica qual DHE? TTO?

HIPERcalcemia!

Hidratação + bifosfonato (pamidronato 90mg)

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Cite um antiinflamatório esteroidal e um não esteroidal

EST - Glicocorticoide

Não EST - Naproxeno

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Cite 4 drogas que são modificadoras da artrite reumatóide

Reduzem progressão
Metotrexate
Leflunomida
Hidroxicloroquina/cloroquina
Sulfassalazina

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Quando IECA/BRA não pode ser usado?

Creatinina >3
K>5.5
Estenose bilateral de arteria renal

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Cite efeitos colaterais dos tiazídicos (4HIPOS e 3HIPER)

4HIPO: Baixa no SG: NA+ | K+ | MG+ | Volume

3 HIPER: Gordura | Ác.ÚRICO | Glicose

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Quando IECA/BRA é a primeira escolha?

- Nefropata - IAM prévio - DM - IC - Se gota: IECA

Quando tiazídico é a primeira escolha?

- Negro - Idoso - Osteoporose

Quem são os bloqueadores do canal de cálcio usados para HAS?

- DIPINAS - Anlodipina | nifedipina | - Verapamil e diltiazem

Efeito colateral dos bloqueadores do canal de cálcio

Anlodipina: vasoseletivo: cefelia/edema MMII Verapamil: bradarritmia

Quando block do canal de cálcio é a primeira escolha?

- FA | - Doença arterial periférica

Anlodipino é droga de primeira linha para TTO de HAS e siné´rgica a HCTZ. V OU F?

Verdadeiro. Só não pode usar em monoterapia em pcte com Insuf Renal!

Primeira linha para tratamento farmacológico do tabagismo e principais contrainidicações

- terapia comportamental em grupo - bupropiona (CI: reduz limiar convulsivo) - nicotina (CI: IAM recente) - vareniclina/champix

Segunda linha para tratamento farmacológico do tabagismo

- nortriptilina (antiderpê tricíclico) | - clonidina

Adesivo de nicotina não pode ser usado em pcte que teve IAM recente. V OU F?

Verdadeiro! Usar bupropiona!

CI da nicotina

- grávida - <18a - IAM recente (principalmente nos ultimos 15D)

Controle vetorial é a principal medida de controle da febre amerela. V OU F?

Falso. No Brasil só tem vetor silvestre, não há urbano.

Affordable Care {ObamaCare} visa ampliar serviços de saúde pública. V OU F?

Falso! É uma lei para regulamentar o preço dos planos de saúde.

O SUS foi influenciado pelo modelo alemão ou inglês?

Inglês. Biverediano e não o bismarckiano.

A reforma sanitária Brasileira foi conduzida pela sociedade civil, iniciada pelos profissionais de saúde, em busca da saúde para todos. V OU F?

Verdadeiro!

Formação do SUS foi fruto da oitava conferência de saúde. V OU F?

RN com ânus imperfurado. CD?

Aguardar 24hrs e investigar outras anomalias como medula, rim, TGU, sacro, ECO cardiaco.

RN com ânus imperfurado evoluindo em 24hrs com fistula perianal. CD?

Anosplastia

RN com ânus imperfurado evoluindo em 24hrs com gás atrás do coccix. CD?

Avaliar com calma pois não está associado a defeitos {não há risco de peritonite, pois está atrás}

RN com ânus imperfurado evoluindo em 24hrs com gás acima do coccix. CD?

Associado a defeitos > fazer colostomia {há peritonite rolando}

Dose usada de lidocaina sem e com epinefrina

SEM VASO - 5 a 7mg/kg | COM VASO - 7 a 10 mg/kg

Dose usada de bupivacaína sem e com epinefrina

SEM VASO - máx 3mg/kg | COM VASO - máx 5mg/kg

Artrite séptica ocorre principlamente em joelhos e quadris. V OU F?

Verdadeiro

O que é LOCE?

É a litotripsia por ondas de choque

Em caso de obstrução urinária em pctes com sintomas de IRA, o que fazer?

Sonda de Foley (escolher a mais grossa)

Melhor método apra tratar empiema pleural

VIDEOTORACOSCOPIA!

Qual paciente se beneficia da abordagem não operatória de lesão renal? E qual abordagem é essa?

``` - Embolização por arteriografia Benefício para pcte que: - Extravasa contraste na TC - Hematoma perirrenal >25mm - Hematoma medial ```

Contra-indicações à terapia à vácuo

FINOME! - Frágil (idoso/corticoide) - Isquemica FO (sem beneficio) - Necrose (ainda ñ debridada) - Osteomielite - Maligno (neop cresce com pressão neg) - Exposto (vaso/orgão)

Cite uma maneira de medir a pressão intrabadominal

Medir indiretamente medindo a pressão intravesical

Sarcoma de partes moles: o que divide conduta?

Tamanho do tumor: 5cm

CD sarcoma de partes moles MENOS de 5cm

EF + biopsia incisional (tira tudo)

CD sarcoma de partes moles MAIS DE 5cm

EF +TC ou RM (mundo ideal) + core biopsy para avaliar a histopatologia

Quando faço drenagem transgástrica por endoscopia?

Nos casos de coleções encapsuladas

O que é seroma?

É uma possivel c/c porém tardia e não é abundante. Geralmente quando acumula a ferida já está cicatrizada.

Nos casos de fasceíte necrotizante é obrigatório cobrir S.pyogenes. V ou F?

V! Com clindamicina!

Prurido é um sintoma comum na vaginose bacteriana, assim como corrimento amarelado associado a mau odor. V OU F?

Falso. Não há prurido.

Microscopia em salina com muitas células inflamatórias + ausência de lactobacilos + nenhum patógeno identificado + células imaturas + ph >5. HD E CD.

- Vaginose atrófica | - Estrogênio tópico

Mulher será submetida a histerec e tem alergia à penicilina. O que fazer?

CLINTA + GENTA! Não inventa.

Mulher 30a dismenorreia + cisto hipoecoico de 10cm em ovário. CD?

HD: Endometrioma ovariano (ñ responde a drogas) CD: Éxerese do cisto via VL e preservar ovário.

SD pré-menstrual x Transtorno disfórico pré-menstrual

- Sintomas cíclicos que ocorre na fase lútea tardia que aliviam com VV, BUT: - Transtorno: dura mais (14d) e mais intensa. - HD: Se predomina sintomas psíquicos: Fluoxetina, sertralina e paroxetina!

Cite três inibidores seletivos da recaptação da serotonina

- Fluoxetina - Sertralina - Paroxetina

Progesterona menos trombogênica

Levonorgestrel

Cisto de bartholin

Marsupialização

Como é o puerpério de uma DMG?

TOTG 75g 6-8sem

O que é uma apresentação composta?

Quando tem baby cefalico/pelvico/córmica mas com UM ALGO A MAIS! Como uma mão/pé se apresentando kkk

Diga 2 tipos de bacias que causam variedade de posição esquerda continua

- antropoide (do gorila) (diâmetro antero-post aumentado) > daria variedade de posição direta (OP | OS) - platipeloide (diâmetro lat-lateral aumentado)> variação transversa (OET | ODT)

Principal MO na cervicite não gonocócica e TTO

- Chlamydia trachomatis | - Azitromicina 1g VO

leucorreia + dispareunia de profundidade + colo hiperemiado. HD?

→ Cervicite gono ou não gono (clamídia) → Como é difícil isolar a clamídia trata para os dois: Azitromicina 1g VO + Ceftriaxone 500mg IM

Criança obesa. Quais exames pedir?

Quando faço imunoglobulina em RN ?

Mãe portadora crônica do virus da hepatite B (Hbs-Ag +)

Eu digo tricuríase, você diz...

PROLAPSO RETAL

Eu digo giardiase, você diz...

ATAPETAMENTO no delgado! | Diarreia por má absorção

Eu digo ascaridíase, você diz...

Obstrução intestino ou via biliar

Eu digo enterobíase, você diz...

``` PRURIDO ANAL (predomina à noite) ```

Diferença entre ilusão e alucinação

Ilusão - olhar uma coisa e parecer ser outra | Alucinação - ver coisas que não existem

Por que na bronquiolite viral aguda há fígado e baço palpáveis?

Devido a hiperinsuflação pulmonar | DD com PN afebril do lactente

Diag de sinusite bact aguda

- resfriado arrastado >10D - quadro grave (febre alta/rinorreia verde) por >3D - doença bifásica: estava melhorando e teve piora clínica

RN 10DV + rajas de sangue nas fezes. 3 HDs?

- Doença hemorrágica do RN (tomou vita K?) - Alergia ao leite de vaca: >> alergia a proteína que a mãe nutriz ingere >> introdução precoce à fórmula