Simulacro 4 Flashcards
Dosis de inmunoglobulina VHA a los contactos
0.02ml/kg (Inmunidad pasiva)
Metodo Dx de derrame pericardico
Ecocardio
Tx de Epididimitis
No asociado a ETS: Paracetamol
Asociado a ETS: Ceftria/Azitro + Doxi + Paracetamol
Cuanto tiempo deben guardar reposo los pacientes con epididimitis
7 días - 2 semanas
Ingesta de liquidos para prevenir litiasis
> 2L
% de nacidos con cardiopatia congenita que llegan a la adultez
85%
Cariotipo de Sx de Edwards y Pattau
Edwards: Trisomia 18
Pattau: Trisomia 13
Cromosomopatias con mayor riesgo de cardiopatias congenitas.
Efecto cardiaco de hipokalemia
Ondas T aplanadas por alteracion en la propagacion de los IMPULSOS.
Cuanto tiempo sin caerse el ordon umbilical hace sospechar de inmunosupresion
3 semanas por deficit en la adhesion de los neutrofilos (inmunodeficiencia celular)
Tx de Intestino Irritable
Antiespasmodicos: Pinaverio/Butilhioscina
Si tienen depresion comorbida triciclicos: Setralina
Virus de influenza que se asocia mas frecuentemente a pandemias en humanos
Tipo A:
H1N1
H2N2
H3N2
Virus de influenza asociado a la gripe aviar
AH5N1
Inmunidad activa
Vacunas o estimulacion directa al tener la enfermedad
Inmunidad pasiva
Inmunoglobulinas (anticuerpos)
Indicacion de laparotomia en inversion uterina
Anillo de Kochenour (constriccion)
Tx de Pylori
1) Omeprazol, Claritromicina y Amoxi
2) Bismuto, Omeprazol, Metronidazol y Tetraciclina
Causa de ictericia neonatal por obstruccion grave de flujo biliar causando ictericia prolongada >4 semanas + coluria, acolia y asciits.
Atresia de vias biliares. Tx con transplante
Incidencia de infeccion puerperal
5%
Tx de neuralgia postherpetica
Tramadol o Triciclicos
Tx de VHB
Lamivudina, Infertefon Alfa
TX de Corioamnionitis
1) Ampi + Genta
2) Clinda + Amika
Manejo de RPM
> 34sdg: Inductoconduccion + AB
32-33sdg: Maduracion pulmonar + AB
24-31sdg: Observación + AB
Tx de complicaciones de Mononucleosis (esplenogemaglia, obstruccion respiratoria, miocarditis)
Prednisona
Sintoma mas comun premonitorio de eclampsia
Cefalea
Principal complicacion de eclampsia
Desprendimiento de placenta
Cuando se inicia tamizaje con citologia cervical
25 años
Como se define parto pretermino
20.1 - 36.6 sdg
Si el RN nace antes de 37sdg será Prematuro.
Como se define parto inmaduro
21-27sdg
Como se define parto postermino
> 42sdg
Relacion compresiones ventilacion en reanimacion neonatal
3:1
DX de EPI
Especuloscopia + Examen Microscopico
Caracteristica principal de Adenomiosis
Menorragia progresiva de intensidad (sangrado abundante)
Cuadro tipico de Endometriosis
Dismenorrea cronica + Infertilidad + Masa anexial + Sangrado irregular
Cuando inicia la fase activa de trabajo de parto
Dilatación >4cm
Efecto de furosemida
Inhibe transportador Na-K-Cl en el ASA de Henle aumentando excreción de Na y K.
Efecto de hidroclorotiazida
Tiazida inhibe reabsorción de Cl (Na-Cl) en porción distal de tubulo.
Tipo de radiacion UV que ocasiona quemadura solar
UVB debido a lesion en la membrana de los queratinocitos.
Papulas eritemasosas muy pruriginosas en la cara y extremidades que pueden hacerse cronicas o infectarse con conjuntivitis y alopecia en cejas debido a exposicion solar intensa en niños.
Prurigo actinico (solar). Enfermedad genetica autosomica dominante (HLADR1) por sensibilidad a radiacion UVA
Reaccion solar fugaz con habones generalizados y mareo por exposicion solar
Urticaria solar
Papulas pruriginosas agrupadas o placas ASIMETRICAS en mujeres despues de horas o días de exposicion solar por sensibilidad a UVA y UVB
Erupcion polimorfa solar
Tx de quemaduras solares
Compresas frias + AINES antes de la irradiacion o poco despues de la quemadura
Tx de prurigo actinico
Corticoides topicos + Antihistaminicos
Tx de Beriliosis
Sintomatico: Prednisona
Causa de sepsis neonatal con cultivos negativos, vesiculas, compromiso neurologico y disfuncion hepatica
Infeccion herpetica diseminada
Hepatoesplenomegalia, purpura, ictericia, microcefalia, coriorretinitis y calcificaciones periventriculares.
Infeccion neonatal por CMV
Tx neonatal de herpes diseminada
Aciclovir 60mg/kg/dia
Piel, ojos, boca: 14 dias
Diseminado y a SNC: 21 dias
Edad de presentacion de tumor filoides
37-50 años
Tx de Cistitis
Amoxi/Clav
TMP/SMZ
Criterio de remision clinica de AR
Cumplir 5/6 por 2 meses:
Rigidez <15mins Ausencia de cansancio Ausencia de dolor articular Ausencia de dolor a la presion/movilidad Ausencia de tumefaccion VSG <30mujeres y <20hombres
Agente de SHU
E. Coli 157:H7
% efectividad de terapia de reemplazo hormonal para sintomas vasomotores
70-80%
Causa de disenteria
Produccion de toxinas (SHIGELLA)
Donde desembocan los senos paranasales
Esfenoidal y Etmoidal: SUPERIOR
Maxilar, frontal y anterior: MEDIO
Nasolacrimal: INFERIOR
Dx de sinusitis frontal
RX en proyeccion Caldwell y Lateral
Tx de Sinusitis
1) Amoxi
2) Alergia: TMP/SMZ
Enfermedad de vias respiratorias bajas mas comun en preescolares
ASMA
Peso fetal estimado >p3 y
Feto pequeño para edad gestacional
Tipos de RCIU
I: PFE p95
III: PFE 50%
IV: PFE
Efecto del uso de quinolonas en <21 años
Cierre de cartilagos de crecimiento
Nervio que otorga sensibilidad al hombro
Circunflejo
Contraindicaciones de Nitratos en IAM
- Sildenafil hace 24hrs
- TA <90
- Bradicardia <50
- Taquicardia >100
Cuando se elevan las troponinas despues de IAM
3-4hrs
Cuanto tiempo se da tx anticoagulante post-IAM
1 mes - 1 año:
Antiagregantes + Anticoagulantes
Defecto hereditario en la conjugacion de bilirrubina
Sx de Crigler-Najjer y Gilbert
Defecto en UGT1A1 responsable de la conjugacion de bilirrubina.
Defecto hereditario en la excrecion hepatica de bilirrubina (bomba)
Sx de Dubin Johnson y Rotor
Defecto hereditario en la funcion excretora del higado con incremento de bilirrubina conjugada
Colestasis intrahepatica familiar
Sindrome donde la leche materna tiene un inhibidor de UGT1A1 ocasionando ictericia
Lucey-Driscoll
Tipos de ruptura uterina
Total: Segmento + Cuerpo
- Completa: Atraviesan la totalidad del utero
- Incompleta: Muscular y mucosa
Parcial: Segmento o Cuerpo
- Completa: Atraviesan la totalidad del utero
- Incompleta: Muscular y mucosa
Relajacion transitoria del esfinter esofagico inferior
ERGE
Tos cronica, infecciones respiratorias de repeticion, apnea o cianosis en lactantes
ERGE
Principal estimulo para secrecion de Aldosterona
- Aumento de potasio
- Angiotensina II
- ACTH
Adenoma suprarrenal productor de aldosterona
Sx de Conn
Principal estimulo para secrecion de Aldosterona
Potasio aumentado
En quien se hace coombs directo
Neonato
En quien se hace coombs indirecto
Madre Rh(-)
Si es positiva indica que esta sensibilizada (aloinmunizada) y ya no ocupa Anti-D
Dosis de Anti-D en aborto
<12sdg: 150ug
>12sdg: 200ug dentro de 72hrs
Porcentaje de isoinmunizacion despues de un aborto sin vacuna Anti-D
5%
Antagonista de receptor de IL1
Anakinra para AIJ
Biologico que actua contra linfocitos citotoxicos
Abatecep para AIJ poliarticular
Anti-TNF-a
Etarnecept
Infliximab
Adalimumab
Tx de Uveitis asociada a AIJ
Anti TNFa (Adalimumab)
Tx de Osteomielitis en >5 años
Dicloxacilina o Cefalotina (Mayores de 5 años) vs Aureus
Tx de Osteomielitis en <5 años
Cefuroxima o Penicilina G vs Staph y Streptococos
Deficiencia en Duchene
Proteina sarcolema de 427-kda (DISTROFINA)
Sintomas de Duchene
Debilidad que inicia en la PELVIS y piernas proximales + retraso intelectual + HIPERTROFIA DE PANTORRILLAS
Probabilidad de transmision de una enfermedad ligada al X en mujeres portadoras
25% hijo afectado
25% hija portadora
50% hijo que no herede X
Probabilidad de transmision de una enfermedad ligada al X en hombres afectados
100% hija portadora
0% hijo afectado (ya que le heredan Y)
Delecion parcial del brazo corto del cromocoma 4 (4p)
Sindrome de Wolf-Hirschhorn: Cara de CASCO GRIEGO
Clasificacion de cromosomas por su forma
Metacentricos: Brazos de la misma longitud con centromero en punto medio
Submetacentricos: Brazos de longitudes distintas con centromero cerca de un extremo
Acrocentricos: Brazo corto con centromero cerca de un extremo
Celulas Haploide
23 cromosomas: ovulo y espermatozoide
Celulas Euploides
Celulas con multiplos de 23 cromosomas
Sintoma de trombosis mesenterica
Dolor postprandial que lleva al paciente a no querer comer con perdida de peso y evacuaciones con sangre fresca.
Cuadro con sintomas neurologicos + sintomas adrenergicos + sintomas colinergicos
Hipoglucemia
Efecto de Sulfonilureas (Clorpropramida)
Estimula secrecion de insulina, hay riesgo de hipoglucemia
Sindrome de Felty
Neutropenia
Esplenomegalia
Artritis Reumatoide
% de pacientes con microalbuminuria que tendran nefropatia diabetica
30-45%
Patron RX de Silicosis Simple
Opacidades nodulares
Patron RX de Fibrosis Masiva Progresiva
Complicacion de silicosis simple donde las opacidades forman grandes conglomerados en parte apical y media + adenopatia hiliar + calcificación.
Tx de Silicosis
Oxigenoterapia + Rehabilitacion pulmonar + Dejar de fumar
Cuando aparecen anticuerpos angi-VIH
2-12 semanas despues de infección
Tipo VIH mas comun
VIH-1
Pasos a seguir si 2 ELISAS para VIH-1 (+) y el Western Blot (-)
Repetir Western VIH-1 en 4-6 semanas + Antigeno p24 + PCR de VIH-1 + Serología para VIH-2
Cuando se hace Western Blot VIH
Con 2 ELISA (+)
Cuando se hace PCR de VIH
1º ELISA (+) y 2º ELISA (-)
Infeccion asociada a pulgas de gatos infectados, las lesiones son muy vascularizadas similar a Kaposi, es propia de VIH
Angiomatosis Bacilar ocasionada por Bartonella Henselae y Bordetella Quintana
Tipo de rehabilitacion en EVC con deficit motor en extremidad superior
Terapia de restriccion del lado sano
Se evalua su efectividad 6 meses post-EVC
Hallazgos histopatologicos de Gastritis por H.Pylori
Neutrofilos intraepiteliales + Atrofia de mucosa
Tx de Condilomatosis
<10mm: Podofilina (Autoaplicada) o Ac. Tricloroacetico (Por medico) o IMIQUIMOD
> 10mm: CX
Tx de Taponade Cardiaco
Soluciones + Antiarritmicos + Pericardiocentesis
F. Riesgo de Osteosarcoma
Retinoblastoma
Radiación ionizante
Tx de Osteosarcoma
QT neo + CX + QT adyuvante
Localizacion de tumor de SNC que cursa con hemiparesia, hipertonia e hiperreflexia
Supratentoriales
Localizacion de tumor de SNC que cursa con mareos, diplopia, ataxia y nistagmus
Infratentoriales
Cuando se dara tx qx en hernia inguinal en RN
En el momento del dx
Factor predictor de Sepsis Neonatal
Neutropenia
Principal causa de ceguera prevenible
Tracoma (Chlamydia), es altamente contagiosa por secreciones oculares
Agente causal mas comun de peritonitis por cateter de dialisis
S. Epidermidis
Proteinuria necesarian orina de 24hrs para dx de preeclampsia
> 300mg (rango nefrotico)
Hasta que sdg se puede extender la maduracion pulmonar en preeclampsia
36sdg
Dosis de maduracion pulmonar
Betametasona: 12mg c/24hrs x2
Dexametasona: 6mg c/12hrs x4
Vacuna contraindicada en VIH
BCG
Perfil lipidico en DM2
HDL bajo y Trigliceridos elevados
Efecto de Tiazolidinedionas
Aumento en la expresion del transportador de glucosa (GLUT1 y GLUT4)
Efecto de Metformina
Disminuye la produccion hepatica de glucosa (gluconeogenesis)
% de mejoria en obstruccion intestinal con uso de sonda nasogastrica
90% si no se resuelve en 48-72hrs se hará laparotomia
Dx de Osteoporosis
DEXA
Inhibidor de gastrina
Somatostatina
Causa de acalasia
Falta de oposicion a los estimulos colinergicos de las neuronas esofagicas
Tx de Vaginosis
1) Metronidazol
2) Alergia: Clindamicina
Primer mecanismo compensatorio en IC
Activacion del sistema simpatico
Regimen regular de levonogestrel como anticonceptivo de emergencia
2 pildoras de 0.75mg o 1 pildora de 1.5mg
Regimen de levonogestrel como anticonceptivo de emergencia en pacientes que toman antiepilepticos o inductores de metabolismo hepatico
1.5mg y 12hrs despues 0.75mg de levonogestrel o 2 tabletas de 1.5mg DU
En estos pacientes la opcion preferida es el DIU de cobre
Tx empirico de neumonia asociada a ventilacion
Ceftriaxona
Causa de hipoacusia de conduccion
Perforacion timpanica
Que otro nombre recibe P. Jirovecii
P. Carinii
Mecanismo de digoxina
Aumenta el tono parasimpatico
Arcada dentaria en humanos
Niños: <2.5-3cm
Adultos: >3cm
Funcion de LH
Estimular sintesis de androgenos en la teca interna (Está aumentada en SOP)
Estudio dx de influenza
PCR-RT
Reaccion cutanea mas comun por uso de insulina
Lipodistrofia
Medicamento que se agrega a Isoniazida para disminuir hepatotoxicidad y neuropatia
Piridoxina (B6)
Que ocasiona uso prolongado de Fenitoinas
Anemia por deficiencia de folatos