Imagenes Flashcards
Cuanto aumenta la presion pericardica en taponamiento cardiaco
> 15mmHg
Triada de taponamiento cardiaco
Hipotension
Ingurgitacion yugular
Ruidos cardiacos abolidos
Dx de derrame pericardico
USG (Ecocardio)
En RX se observa signo de pericarditis (Corazon en CANTIMPLORA)
Sintomas de Miocardiopatia Dilatada
Disnea + dolor retroesternal Sincope al esfuerzo Arritmias ventriculares (muerte subita)
Pulso carotideo bisferiens
Impulso apical triple
S4 intenso
Dx de Miocardiopatia Dilatada
USG (Ecocardio)
RX: Cardiomegalia
Sintomas de Cor Pulmonale
Edema extremidades inferiores
Ingurgitacion yugular
Reforzamiento S2
Que es Coartacion de la Aorta
Estrechamiento en la region del ligamento arterioso adyavente al nacimiento de la subclavia izquierda.
Sintomas de Coartacion de la Aorta
HTA en extremidades superiores
Disminucion en pulsos y TA femoral
Disnea
Cefalea
Dx de Coartacion de la Aorta
RX:
Signo de 3
Muescas por erosion de arterias intercostales (signo de Roesler)
Cardiomegalia izquierda
Enfermedad exantematica mas contagiosa de la infancia
Sarampion
Periodo de incubacion de Mononucleosis
4-6 semanas
Distribucion del exantema de Mononucleosis
Tronco y brazos (no en cara) + Hepatomegalia + Ictericia
Sintomas de Exantema Subito
Por VH6 (Roseola) en menores de 3 años:
- Fiebre alta subita
- Al desaparecer deja lesiones rosaceas en forma de ALMENDRA en cara, cuello y extremidades superiores.
- Puede haber papulas en paladar blando y uvula (NAGAYAMA)
Prueba dx de Mononucleosis
Anticuerpos heterofilos contra Epstein Barr
Más sensible: Absorción de eritrocitos de caballo
Más específica: Hemolisina de celulas de bovino
Cuantos dias despues de la infeccion se puede detectar IgM de Sarampion
4-5 dias despues
Tipo de quemadura por Alcalis
Necrosis por Licuefaccion
Cuanto tiempo despues de la exposicion solar aparece quemadura en la piel
4-12hrs despues
Caracteristicas en TAC de isquemia y hemorragia cerebral
Isquemia: Zonas hipodensas (negras)
Hemorragia: Zonas hipersendas (blancas)
Sintomas de Tumor Cerebral FRONTAL
Cambios de personalidad
Anomalías de la marcha
Incontinencia urinaria
Causas de Amenorrea Hipotalamica
Anovulacion cronica por:
- Trastornos de alimentación
- Ejercicio extenuante
- Tension emocional
Que es la Hipofisis Linfocitica
Infiltracion masiva de linfocitos y celulas plasmaticas con destruccion de la hipofisis.
Sucede 6 meses antes o despues del parto.
Cursan con:
- Diabetes Insipida
- Hiperprolactinemia
- Cefalea y alteraciones visuales (Efecto de masa)
- Deficit de secrecion de ACTH
Punto de separacion entre periodo embrionario y fetal
8 semanas despues de la fecundación o 10 semanas despues del inicio del ultimo periodo. En ese momento el feto tiene longitud de 4cm (40mm)
Edad gestacional acorde a la longitud cefalo-caudal
11sdg:
- Con base a fecundación: 9 semanas
- Cefalo-caudal: 50mm (5cm)
- Longitud pie: 7mm (0.7cm)
- Peso: 8g
- Intestino dentro de cordon
12sdg:
- Con base a fecundación: 10 semanas
- Cefalo-caudal: 61mm (6cm)
- Longitud pie: 9mm (0.9cm)
- Peso: 14g
- Centros de oscificación, dedos diferenciados.
14sdg:
- Con base a fecundación: 12 semanas
- Cefalo caudal: 87mm (8-7cm)
- Longitud pie: 14mm (1.4cm)
- Peso: 45g
- Sexo distinguible
16 sdg:
- Con base a fecundación: 14 semanas
- Cefalo caudal: 120mm (12cm)
- Longitud pie: 20mm
- Peso: 110g
- Extremidades pelvicas bien desarrolladas
F. Riesgo de Atresia Yeyunoileal
Accidentes vasculares intrauterinos.
- Tabaco
- Cocaína
Primer signo prenatal de atresia intestinal
Polihidramnios.
Al nacer presentan vomitos gastrobiliares en las primeras tomas (12-24hrs) + distension abdominal.
Datos RX de Ileo Meconial
Calcificaciones intestinales con imagen en vidrio esmerilado sin niveles hidroaereos
Que son las duplicaciones de tubo digestivo
Estructuras quisticas o tubulares sujetas al intestino con irrigación comun.
Pueden o no comunicarse a la luz y ocasionar obstrucción o invaginación.
Estudios de imagen son inespecificos.
Sintomas de Atresia Duodenal
Vomito biliar en las primeras 24hrs de vida sin distensión abdominal
Puede haber ictericia.
RX: Signo de DOBLE BURBUJA.
Que son las manchas de Fordyce
Granos de Fordyce son glandulas sebaceas ectopicas amarillentas en labios y genitales.
Sintomas de Kawasaki
Tambien llamado Sindrome Mucocutaneo Linfonodular
Vasculitis Aguda Autolimitada de origen desconocido.
- Fiebre >5 días en agujas >39ºC
- Conjuntivitis bilateral sin secreción
- Inflamación y eritema de los labios y mucosa oral (LENGUA EN FRAMBUESA)
- Edema y eritema de manos y pies
- Linfadenopatía unilateral
Complicaciones de Kawasaki
Miocarditis
Derrame pericardico
Que es la Policondritis Recurrente
Inflamacion de cartilago de oidos, nariz y arbol laringotraqueal. Ocasiona:
- Escleritis
- Hipoacusia neurosensitiva
- Poliartritis
- Anomalias cardiacas
- Glomerulonefritis
La manifestacion mas comun es la CONDRITIS AURICULAR
Que es Neurofibromatosis tipo 1
Enfermedad de Von Recklinghausen: Mutación del gen NF1 Autosomico Dominante.
Sintomas de Neurofibromatosis tipo 1
- Neurofibromas: Tumores cutaneos consistencia de caucho
- Manchas cafe con leche
- Distorsion de los parpados
- Hamartomas del iris (Nodulos de LISCH)
- Feocromocitoma
- Retraso mental
Sintomas de Neurofibromatosis tipo 2
- Schwannomas vestibulares bilaterales
- Meningiomas multiples
- Ependimoma
- Astrocitoma espinal
- Opacidad del cristalino
- Hamartoma retinianos
Que es la esclerosis tuberosa
Enfermedad de Bourneville: Autosomico dominante
- Convulsiones
- Retraso mental
- Adenoma sebaceo (Faciales: Rojizos)
- Fibromas periungueales
- Rabdomiomas cardiacos
- Angiomiolipomas renales
Como se define apnea del RN prematuro
Pausa en la respiracion de >20 segundos o pausa <20 segundos relacionada con bradicardia y/o cianosis antes de las 37sdg
Debido a inmadurez del centro respiratorio.
Tumor benigno mas comun en lactantes
Hemangiomas: Aparecen antes de los 6 meses de vida, crecen rapidamente y sufren regresion en 6-7 años.
Que es el Rabdomiosarcoma
Tumor maligno primario de la orbita más comun en la niñez.
F.Riesgo:
-Uso de drogas en embarazo
Tumor maligno de tejidos blandos mas comun
Rabdomiosarcoma
Que es el Linfangioma
Malformacion congenita linfatica que se detecta a los 2 años y no sufren regresion. Aparecen mas comunmente en cabeza y cuello (Ojos, paladar).
Ocasionan hemorragias intermitentes con empeoramiento gradual. El TX es evacuacion QX de la colección sanguinea.
Puede ser
- Superficial: Linfangioma Circunscrito
- Profundo: Higroma Quistico o Linfangioma Cavernoso
- Multiples: Linfangiomatosis
F. Riesgo de neumonia por P. Jiroveci
Recuento CD4 <200
Sintomas de Neumonia por P. Jiroveci
Fiebre nocturna
Expectoracion blanquecina escasa
Dolor retroesternal
RX de Torax NORMAL o infiltrado intersticial bilateral TENUE.
RX de Neumonia por Mycobacterium Avium
Infiltrados en ambos lobulos inferiores (diseminacion miliar)
La infeccion se adquiere por via aerea y digestiva
Sintomas de infeccion por Rhodococcus Equi
Bacilo gram(+) causa infeccion en VIH: -Fiebre/Tos
RX: Lesiones CAVITADAS y consolidación
Caracteristicas de Neumonia por Criptococo
RX con infiltrados intersticiales reticulogranulares focales o difusos extensos
Se forman conglomerados llamados CRIPTOCOCOMAS
Sintomas de TB
Ataque al estado general
Perdida de peso
Fiebre
Sudoracion nocturna
Tos con expectoracion o hemoptisis por >2 semanas: Se deberá hacer baciloscopia
Tipo de glaucoma inducido por esteroides
Glaucoma de angulo abierto secundario
Que enfermedad da imagen de corazon peludo
Tos ferina
Sintomas de Sx de Arteria Mesenterica Superior
Sindrome de Wilkie: Obstruccion duodenal de origen vascular debido a que los vasos MESENTERICOS y la AORTA comprimen el duodeno.
Cursan con perdida rapida de peso secundaria a trauma, cirugia (correccion de escoliosis) o GRAN QUEMADO
Que enfermedad cursa con Lineas B de Kelly en RX de torax
Edema Pulmonar
Caracteristicas de los tumores de ovario mucinosos
Tumores multiloculados quisticos llenos de moco (Cistoadenomas si son benignos o Cistoadenocarcinomas si son malignos)
Son los tumores mas grandes del cuerpo.
Caracteristicas de las lesiones de Pitiriasis Versicolor y TX
Micosis superficial (Malassezia Furfur).
Lesiones hipocromicas en zonas protegidas por el sol.
TX con Ketoconazol topico
Localizacion de lesiones por Vitiligo y TX
Zonas expuestas al sol
TX con esteroides topicos por menos de 2 meses.
Que es el Lentigo
Manchas planas pardas en zonas expuestas al sol: Dorso de manos, hombros y pecho (escote).
Aparecen a partir del cuarto-quinto decenio de vida.
Anormalidades encontradas en Gammagrama Tiroideo
Nodulos Hiperfuncionantes (CALIENTES): Benignos
Nodulos Hipofuncionantes (FRIOS): Malignos en 5-8%
La gammagrafia muestra imagenes coloridas sobre un fondo oscuro
Como se visualizan los resultados de centellografia cuantitativa tiroidea
Imagenes coloridas sobre un fondo azul
Que agente ocasiona Neumonia con Neumatoceles
S. Aureus
Que agente ocasiona Neumonia con Cavitaciones en lobulo superior
Tuberculosis
Tumor de ovario con secrecion achocolatada
Endometroide
Tumor de ovario con coloracion azul y relleno de moco
Mucinoso
Sintomas de Mastitis Sifilitica
Se adquiere por amamantar a un neonato con sifilis congenita. Ocasiona una lesion chancroide (Sifilis Primaria) en la mama.
Tambien pueden aparecer lesiones en mama por sifilis genital secundaria (Sifilides) en pliegue mamario.
Variedad mas comun de CA de mama
CA ductal infiltrante
Cuales son los sintomas de CA de mama
Suele ser asintomatico, en caso de sintomas presentan:
- Retraccion de piel o pezon
- Exudado o erosión del pezon
- Enrojecimiento o induracion generalizada de la mama
En estadios avanzados:
- Eritema
- Edema
- Ulceracion
- Tumor >5cm
- Edema de brazo ipsilateral
Caracteristicas de Mastitis Granulomatosas de mama
Se presenta mas comunmente en mujeres jovenes con embarazo reciente o enfermedades autoinmunes o anticonceptivos.
Lesiones con engrosamiento doloroso de la piel aveces con retracción (Similar a CA de mama).
TX AINES y extirpación qx
Enfermedad mamaria que afecta principalmente el pezon
Paget: Es una variedad de CA ductal in situ.
En la mayoria se asocia a otro tumor mamario asociado.
Que es la hernia de Littre
Hernia con diverticulo de Meckel
Que es hernia de Morgagni
Hernia diafragmatica anterior.
Patognomonico: TX lateral que permite ver masa llena de aire en el mediastino anterior.
Que es hernia de Richter
Protusion de tejido intraabdominal a traves de un defecto de pared.
Tipo de hernia diafragmatica mas comun
Bochdalek: Postero-lateral IZQUIERDA
Tipo de bloqueo AV con alargamiento progresivo del PR hasta que no conduce
Segundo grado: Mobitz I
Tipo de bloqueo AV con alargamiento fijo del PR
Bloqueo AV de primer grado
Tipo de bloqueo AV con PR fijos y desaparición de P
Segundo grado: Mobitz II
Bloqueo AV con disociacion total
Bloqueo AV de tercer grado
Inmunoglobulina implicada en PTI
IgG que ocasiona destruccion de plaquetas
Caracteristica de Anemia Aplasica
Pancitopenia con sustitucion de la medula osea por tejido graso.
El frotis muestra eritrocitos con VCM aumentado.
F. Riesgo:
- Infecciones (Hepatitis)
- Farmacos
- BENCENO
Agente causal de molusco contagioso
Poxvirus
Caracteristicas de los litos renales en la RX
Urato y Xantinas: Radiolucidos (Negros)
Calcio: Radioopacos (Blancos)
Sitio de la trompa de falopio donde se realiza la fecundacion
Ampula
Tumor retroperitoneal mas frecuente en méxico
Tumor de Wilms
Tumor más comun de la lactancia
Neuroblastoma
Caracteristicas en TAC de enfermedad Hidatidica
Quistes hidatidicos (Bolsas de gran contenido liquido)
Causado por Echinococcus Granulosus (Tenia del perro)
Tx de Tiña Corporis y Cruris
Terbinafina
Tx de Psoriasis
Hidrocortisona + Acido Salicilico Topicos
Sintomas de desgarro de Mallory Weiss
Laceracion de mucosa de union gastroesofagica, comun despues de un esfuerzo o en ALCOHOLICOS, ocasiona sangrado.
Sintomas de Tuberculosis Genital
- Infertilidad
- Combe positivo
- CA 125
- Perdida de peso
- Sin masa anexial
DX: Biopsia
Caracteristica de metastasis pulmonares en RX
Nodulos multiples bilaterales aleatorios de diferentes tamaños (Signo de la suelta de globos) + Disnea
Diferencia entre TB Miliar y CA Broncoalveolar
TB Miliar:
- Fiebre, sudor nocturno, perdida de peso
- Hepatoesplenomegalia/Adenomegalias
CA:
- Tos, hemoptisis, dolor toracico
- Gran perdida de peso
Escala de Forrest
I: Hemorragia activa
a: Chorro (arterial)
b: Activa en capa (venoso)
II: Sangrado reciente
a: Vaso visible
b: Coagulo adherido
c: Fondo de hematina/mancha hematica plana
III: Base de fibrina sin sangrado
Que indica el sangrado en pozos de cafe
Sangrado menos intenso y lento o que ha cesado.
Que es el signo de Rigler
Imagen de doble pared intestinal en Neumoperitoneo
Que indica el signo de balon de rugby
Neumoperitoneo masivo
Que indica el signo del triangulo
Presencia de aire de morfologia triangular entre 3 asas adyacentes: Neumoperitoneo
Que indica el signo de la cupula
Aire en parte anterior de cavidad peritoneal (Aire subdiafragmatico): Neumoperitoneo
Diferencia entre Sx de Cushing y Enfermedad de Cushing
Sx: Secrecion Ectopica CON hiperpigmentacion
Enfermedad: Adenoma hipofisiario SIN hiperpigmentacion
Tumor renal mas comun despues de los 15 años (mayor pico en >50 años) con metastasis principalmente a pulmon
CA renal de celulas claras. Se origina en celulas epiteliales de los tubulos proximales.
F. Riesgo y sintomas de hemorragia vitrea
LES, Esclerosis Multiple o Dermatomiositis
- Perdida de vision unilateral no dolorosa
- Miodesopsias (puntos, rayas, telon)
- Fondo de ojo con nervio optico en FARO DE NIEBLA
Clasificacion de heridas quirurgicas
Clase 1: Limpias
- No traumaticas
- Electivas
- Sin inflamacion
- Sin apertura de tubo digestivo
Clase 2: Limpias Contaminadas
- No traumaticas
- Apertura de tubo digestivo
Clase III: Contaminadas
- Inflamacion aguda
- Trauma penetrante <4hrs
Clase IV: Sucias
- Absceso o purulento
- Perforacion o cavidad colonizada
- Trauma penetrante >4hrs
Petequias y sangrado espontaneo debido a destruccion prematura de plaquetas (TROMBOCITOPENIA) por union de IgG a glucoproteinas plaquetarias. Es más comun de 1-4 años despues de infección o medicamentos.
Purpura trombocitopenica idiopatica (PTI)
Sintomas de SHU
1) IRA
2) Anemia hemolitica
3) Trombocitopenia
Petequias y sangrado con fiebre, anemia hemolitica, trombocitopenia y alteracion de la funcion renal y nerviosa en adultos por mutacion en el gen de ADAMTS13
Purpura trombotica trombocitopenita (PTT)
Tx de SHU
Dialisis
Plasmaferesis (complicacion neurologica)
Tx de PTI
Cuando plaquetas <30,000
- Prednisona 1-2mg/kg/dia x2-4semanas
- IgG IV cuando hay hemorragias que ponen en peligro la vida
- Esplenectomia: Mayores de 4 años con PTI grave cronica (>1 año) o con hemorragia potencialmente mortal a cualquier edad.
Tx de PTT
Plasmaferesis
Estadios de Ulceras por Presion
I: Eritema
II: Abrasion, flictena o crater superficial
III: Crater profundo
IV: Necrosis y daño a musculo y hueso
Cada cuanto se debe redistribuir peso en pacientes encamados
Por si mismo: c/15mins
Incapaces de moverse con riesgo de ulcera: c/2hrs
Presiones de riesgo para ulceras
32mmHg (sobrepasa presion arteriolar): Hipoxia y generacion de radicales libres
> 70mmHg por 2hrs: Daño celular irreversible
Mejor estrategia para reducir la presion en riesgo de ulcera por presion
Movilizacion
F. Riesgo de Aspergillosis
Inmunocompromiso
Exposicion a fabrica de adobe
Sx de Kempe
Sx de niño maltratado
Odontometria
Medidas de uno o varios dientes involucrados en lesion
Distancia intercanina en <8 años
<2.5cm
Odontoscopia
Analisis de mordeduras para identificar agresores
Confluencia de numerosos abscesos costrosos y purulentos en inmunosuprimidos causados por Aureus
Pioderma vegetante
