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001-Pro > Simulacro 2 > Flashcards

Simulacro 2 Flashcards

1
Q

Maniobra indicada en distocia de hombros que termina en cesarea

A

Zavanelli: Se regresa la cabeza y termina en cesarea

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2
Q

Maniobra indicada en posicion pelvica con columna posterior cuando no se logra la rotación

A

Praga invertida: Se extrae occipito posterior con una mano sacando los hombros y con la otra flexionando las piernas del bebe sobre la madre

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Q

Maniobra indicada en distocia de hombros

A

McRoberts: Se flexionan las piernas de la madre sobre su abdomen

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4
Q

Maniobra indicada en posicion pelvica cuando si tuvieron rotación

A

Mauriceu-Smellie-Veit: Con una mano sobre el maxilar descansando el bebe sobre el antebrazo y con la otra se hace traccion a cada lado del cuello

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5
Q

Menanismo renal de excrecion del amoniaco

A

La GLUTAMINA que se transforma en glutamina sintetasa convierte el amonio en SALES DE AMONIO que son excretadas por el riñon

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6
Q

Consumo de alcohol despues de un infarto

A

Hombres: Menos de 3 unidades/día (30ML)

Mujeres: Menos de 2 unidades/día (15ML)

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7
Q

F. Riesgo de Otitis Externa

A

Alteracion del pH acido del conducto auditivo

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8
Q

F. Riesgo de Otitis Externa Maligna y Otomicosis

A

Inmunosupresion

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9
Q

Lugar mas comun de perforacion de ulcera peptica

A

Region pre-pilorica

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10
Q

Metodo para determinar gravedad de TCE

A

Clínico: Cefalea, crisis, vomito, Glasgow

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11
Q

Tx de Intoxicacion por benzodiazepinas

A

1) Flumazenil

2) Aminofilina

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12
Q

Signo mas importante de Preeclampsia Severa

A

HTA >160/110

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13
Q

Principal agente de neumonia adquirida en la comunidad

A

S. Pneumoniae (Tipica)

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14
Q

Principal agente de neurmonia asociada a ventilacion mecanica

A

S. Aureus (Tipica)

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15
Q

Caracteristicas de Neumonia por Mycoplasma

A

Atipica más comun en mayores de 5 años:

  • Odinofagia
  • Fiebre
  • RX: Infiltrado en parche en lobulos inferiores
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16
Q

Agente de neumonia ATIPICA adquirida en la comunidad más frecuente

A

Mycoplasma Pneumoniae

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17
Q

Tipo de maltrato mas comun en adulto mayor

A

1) Psicologico
2) Economico
3) Fisico
4) Negligencia
5) Sexual

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18
Q

Causa de Embolismo Cerebral Cardiogenico y TX

A

Patologia Mitral

TX: IECAS para prevencion de nuevo EVC

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19
Q

Tx de EVC isquemico no-cardioembolico

A

Aspirina o Clopidogrel

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20
Q

Medida preventiva para recurrencia de EVC sin importar etiologia

A

Control de TA

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21
Q

Tx de CUCI

A

Prevenir recurrencia de crisis agudas:

  • 5-ASA (acido 5-aminosalicilico)
  • Esteroides
  • Inmunomoduladores

Hemorragia grave, perforacióno carcinoma: Resección intestinal

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22
Q

Tipos de Mastectomia Radical Modificada y sus indicaciones

A

Radical Modificada (Patey) incisión horizontal

  • Extirpacion mamaria
  • Vaciamiento axilar completo
  • Pectoral menor
  • FASCIA del pectoral mayor

Radical Modificada (Madden) incisión horizontal

  • Extirpacion mamaria
  • Vaciamiento axilar completo
  • NO se extirpan pectorales

INDICACIONES:

  • Tumores >3cm
  • Estadios I y II
  • Embarazo
  • Hombres
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23
Q

Caracteristicas e indicaciones de Mastectomia Radical

A

Radical (Halsted o Meyer) Incisión Vertical

  • Extirpacion mamaria
  • Ambos pectorales
  • Vaciamiento axilar completo

INDICACIONES:

  • CA avanzado
  • Invasion a pectoral mayor
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24
Q

Caracteristicas e indicaciones de Mastectomia Simple

A

Extirpacion mamaria SIN vaciamiento axilar e incisión horizontal

INDICACIONES:

  • Tumor Phyllodes
  • Sarcoma y lesiones poco frecuentes de mama
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25
Q

Caracteristicas e indicaciones de Mastectomia Subcutanea

A

Extirpacion de la mama conservando piel, pezon y areola sin hacer vaciamiento axilar.

INDICACIONES:

  • Alto riesgo de CA de mama
  • Enfermedad benigna extensa
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26
Q

Distocia de parto mas comun

A

Hombros

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27
Q

Tx de Intoxicacion por Fenobarbital

A

Diuresis forzada.

Al igual que en salicilatos, metrotexate

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28
Q

Tx de Intoxicacion por Haloperidol

A

Sintomatico: Lavado o Carbon Activado

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29
Q

Tx de Intoxicacion por Amitriptilina

A

Lavado + Carbon

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30
Q

Tx de Intoxicacion por Alprazolam

A

Induccion del vomito dentro de 1hr

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31
Q

Sintoas de Embolia de Liquido Amniotico

A

Durante el parto o puerperio inmediato. Inicio subito:

  • Hipotension severa
  • Arritmias
  • Edema pulmonar agudo
  • Dolor toracico
  • DISNEA + TAQUIPNEA + ANSIEDAD

Tx con medidas de sosten

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32
Q

F. Riesgo de Embolia de Liquido Amniotico

A

Edad >35 años
Complicacion Obstetrica
Uso de oxitocina

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33
Q

Tx de Fractura de Cadera en adultos mayores

A

Conservador:
-Si tienen comorbidos incapacitantes

Osteosintesis:

  • Buena calidad osea
  • No desplazada

Reemplazo de cadera:

  • Fractura de bajo impacto (Mala calidad osea)
  • Enfermedades metabolicas
  • Desplazadas
  • Intracapsular
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34
Q

Que tipo de fractura de cadera tiene mayor riesgo de daño vascular y necrosis

A

Cuello femoral (Subcapital o intracapsulares)

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35
Q

Tipo de fractura de cadera mas comun

A

Intertrocanterica

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36
Q

Metodo Dx de Hemorroides

A

Sigmoidoscopia flexible

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37
Q

Complicación más común de Sepsis Tardía Neonatal y TX

A

El 50% de los neonatos con sepsis cursan con meningitis también.

Causado por E.Coli

TX:

1) Ampicilina + Aminoglucosido
2) Ampicilina + Cefalosporina

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38
Q

Agente que mas se relaciona con ulcera por lentes de contacto

A

Pseudomona. Produce coloracion corneal azul-verdosa

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39
Q

Marcador dx de Hepatitis B

A

Infección aguda y DX: HBsAg (Superficie)

Replicacion y pronostico: HBeAg

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40
Q

Tx de Volvulo Sigmoides

A

Descompresion con colonoscopia/rectosigmoidoscopia

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41
Q

Sintomas de Fibrosis Quistica, DX y TX

A

Ileo mecional

Dx con electrolitos en sudor

Mutación en 7q31

TX Enema contrastado con DIATRIZOATO

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42
Q

Grados de Retinopatia no proliferativa

A

Minima:
-Microaneurismas

Moderada:

  • Microaneurismas
  • Exudados duros
  • Engrosamiento de capilares

Severa:

  • Microaneurismas
  • Tortuosidad de vasos
  • Exudados blandos algodonosos
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43
Q

Tx de Retinopatia No Proliferativa

A

Control Metabolico

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44
Q

Tx de Papiledema

A

Derivación de LCR

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45
Q

Tx de Hemorragia Vitrea

A

Reposo Semifowler

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46
Q

Tx de Retinopatía Proliferativa

A

Fotocoagulación

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47
Q

Sintomas con mayor valor predictivo positivo de neumonia

A

Fiebre + Tos + Crepitantes

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48
Q

Mediador quimico involucrado en genesis de dismenorrea

A

COX-1 y COX-2 (interviene en la decidualizacion e implantación)

Median la produccion de PROSTAGLANDINAS (que ocasionan el dolor).

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49
Q

Complicacion mas frecuente en todas las etapas de nefropatia

A

Enfermedades cardiovasculares

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50
Q

En que etapas de ERC aparece anemia

A

Etapas avanzadas (IV y V) es normocitica normocromica.

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51
Q

Sintomas de Sx Compartimental y TX

A

Debido a isquemia por edema o constriccion:

-Dolor exagerado en el movimiento pasivo

TX Fasciotomia y drenaje

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52
Q

Cuando se realiza USG en hidrocele

A

El DX es clínico, solo se hace USG cuando hay dificultad a la exploracion del testiculo o cuando no hay transiluminación

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53
Q

TX de Hidrocele no comunicante

A

Expectante, es de resolucion espontanea antes de los 2 años en el 80% de los casos.

Si persiste despues de 2 años o si hay crecimiento acelerado se hará CX

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54
Q

Tx de Hidrocele comunicante

A

Debido a proceso vaginalis permeable.

Se hará CX con hernioplastia si presenta además hernia inguinal.

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55
Q

Dx para Crisis de Ausencia

A

EEG con hiperventilacion

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56
Q

Patron de EEG en crisis de ausencia

A

Complejos PUNTA-ONDA de 3Hz con mayor amplitud en regiones frontotemporales.

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57
Q

Patron de EEG de Epilepsia Generalizada

A

Paroxismos generalizados seguidos de trazo silente

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58
Q

Que es Hipsarritmia

A

Patron de EEG patologico con actividad caotica lenta de alto voltaje con puntas multiformes en ESPASMO DEL LACTANTE (Sx de West)

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59
Q

De que manera los anticonceptivos controlan la dismenorrea

A

Suprimen la ovulacion y disminuyen la produccion de prostaglandinas indirectamente.

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60
Q

Sintomas de Pancreatitis Cronica

A

Hombres 30-50 años con Alcoholismo.

DOLOR epigastrico constante que se irradia a espalda, se exacerba con la ALIMENTACION o el consumo de alcohol y ocasiona ANOREXIA.

Se acompaña de Diarrea y ESTEATORREA. (Hay insuficiencia exocrina y endocrina)

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61
Q

Tratamiento de Rinitis Alergica en niños que disminuye el riesgo de asma en adultos

A

Inmunoterapia

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62
Q

Principal objetivo del control prenatal

A

Disminuir indice de mortalidad materna

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63
Q

Indicaciones de Laparotomia en trauma de abdomen

A

1) Evidencia de sangrado por FAST o clínica (Peritonitis)
2) Hipotension o sangrado GI/Urinario con herida penetrante
3) Evisceracion
4) Neumoperitoneo
5) Choque refractario

64
Q

Sintomas de Neoplasia Sinusal y TX

A

Pacientes con exposicion a NIQUEL:

  • Epistaxis
  • Cefalea de larga evolucion
  • Alteraciones visuales

TX: Reseccion QX + RT

65
Q

Principal causa de anemia megaloblastica en Lactantes

A

Deficiencia de folatos

66
Q

Efecto de la saliva de Pediculosis (Piojos)

A

Vasodilatadores y anticoagulantes

67
Q

Estandar de oro de Dx de Pediculosis

A

Observacion directa de los piojos vivos a una distancia no mayor de 1cm del pelo.

68
Q

Dx mas sensible y especifico de Feocromocitoma

A

Metanefrinas en orina

69
Q

Tx de Crisis Hipertensiva secundaria a Feocromocitoma

A

Alfa-Bloqueadores: FENOXIBENZAMINA o Prazocin.

Se darán 2 semanas antes de la CX

70
Q

Analgesicos contraindicacos post-qx de cirugia GI

A

Opioides ya que ocasionan constipación.

71
Q

F.Riesgo independiente para fractura/osteoporosis

A

IMC <20:

  • Riesgo de fracturas sin osteoporosis
  • Riesgo de osteoporosis sin fracturas
72
Q

Que genes codifican las cadenas de globinas

A

Alfa: 16
Beta: 11

73
Q

Causa de Claudicacion Neurogenica

A

Dolor lumbar debido a ESTENOSIS Lumbar Degenerativa que ocasiona compresion de la Cauda Equina.

TX Laminectomia L3-L5 para descomprimir.

74
Q

Tx de Tricomona cuando hay resistencia al TX de primera linea

A

Tinidazol

75
Q

Tx de CID

A

Fibrinolítocos (ateplase) + Heparina (para evitar riesgo de trombosis)

76
Q

Por que la baja ingesta de liquidos empeora la incontinencia

A

Porque hay sobreactividad del DETRUSOR que ocasiona incremento en la frecuencia miccional y empeora el cuadro de incontinencia.

77
Q

En la ingesta de alimentos que hormona potencializa la secrecion de insulina

A

Peptido insulinotropico dependiente de insulina (GIP)
Colecistoquinina
Peptido 1 similar a glucagon (GLP1)

78
Q

Quien libera la secretina

A

Celulas enteroendocrinas de duodeno y yeyuno proximal.

La secretina secreta bicarbonato, agua y pepsinogeno e inhibe el tono del EEI.

79
Q

Que hormona inhibe el tono del Esfinter Esofagico Inferior

A

Secretina (liberada por celulas enteroendocrinas del duodeno y yeyuno proximal)

80
Q

Probabilidad de metastasis en CA diferenciado de Tiroides

A

10-15%

81
Q

Categoria de riesgo farmaceutico en el embarazo

A

A: Sin riesgo
B: Sin riesgo en animales sin estudios humanos
C: Teratogenico en animales sin estudios en humanos
D: Puede provocar daño fetal en humanos
X: Contraindicado en embarazo

82
Q

Tx de Lupus generalizado activo

A

Glucocorticoides (actúan de inmediato) + Ciclofosfamida (tarda más en actuar)

83
Q

Medida preventiva de Neumonia e Infecciones Nosocomiales

A

Lavado de manos

84
Q

Proteina que activa la via clasica del complemento y que se usa como indicador de inflamacion endotelial

A

PCR

85
Q

Hormona que usa AMPc como segundo mensajero

A

LH

86
Q

Primera estrategia de TX en obesidad infantil

A

Educacion nutricional

87
Q

Caracteristicas de la fase del sueño REM

A

Variabilidad de la TA y FC mediada por el nervio NEUMOGASTRICO.

En esta fase se presentan los ensueños, hay aumento del flujo sanguineo cerebral y disminucion del tono muscular.

88
Q

Efecto renal del contraste yodado

A

1) Hipoxia por afectacion de la microcirculacion
2) Citotoxicidad tubular directa por radicales libres
3) Obstruccion tubular transitoria por precipitacion del contraste

89
Q

Como se transporta la glucosa a la placenta

A

Difusion facilitada

90
Q

Por que los AINES ocasionan daño a la mucosa gastrica

A

Inhibicion de secrecion de HCO3.

Por inhibicion de AMPc de las celulas parietales que producen HCO3, debido a la inhibicion de ciclooxigenasa (efecto directo de los AINES).

91
Q

Dx de Dengue

A

Inmunocromatografia NS1

92
Q

Tx de Vaginosis Bacteriana con alergia a Metronidazol

A

Clindamicina

93
Q

% de RN prematuros en poblacion general

A

6-10%

94
Q

Tiempo promedio de duracion de cada ciclo menstrual

A

31 días

Menstruación: 3-8 días en cantidad de 5-80ml

95
Q

Efecto de Ondandetron

A

Antagonista 5HT3

96
Q

Que hormona se encarga del cierre de los cartilagos epifisiarios

A

Estrogenos

97
Q

Responsable de la resorcion de calcio renal

A

Hormona paratiroidea

98
Q

Tx de DMG

A

Terapia nutricional + ejercicio

Si no se llega a metas en 2 semanas se iniciará Insulina (NPH + Rapidas: Lispro, Aspart)

99
Q

Metas de glucosa en DMG

A

Ayuno <95mg/dl

2hrs postprandial <120mg/dl

100
Q

Principales causas de perforacion abdominal

A

1) Apendicitis complicada

2) Ulcera gastrica perforada

101
Q

Grupo de malformaciones congenitas asociadas a ano imperforado

A

Urogenitales

También se asocia en 95% a trisomia 21

102
Q

Porcentaje de pacientes con microalbuminuria (DM) que presentará nefropatía

A

30-45%

103
Q

Atomos de carbono de glucosa

A

6 carbonos: Hexosa C6H12O6

104
Q

En que pacientes se hace tamizaje de CA de prostata

A

Mayores de 40 años con antecedentes familiares directos de CA de prostata con antigeno prostatico + tacto rectal

105
Q

Mecanismo de las Benzodiazepinas

A

Union a receptores GABA favoreciendo sus efectos

106
Q

Tumor asociado a Miastenia Gravis

A

Timoma

107
Q

Tx de efectos adversos persistentes de Levodopa en Parkinson

A

Carbidopa: Inhibe la dopa-descarboxilasa periferica

Domperidona: Antagonista de dopamina periferica

108
Q

Hormona que inhibe la hormona del crecimiento

A

Somatostatina

109
Q

Criterio de retiro de sonda endopleural posterior a derrame

A

Volumen de liquido pleural <200ml o <1-2ml/kg/dia en pediatricos

110
Q

Tx de HTA en angina estable

A

1) Beta bloqueador (Labetalol)

2) Calcio antagonista (Nifedipino)

111
Q

Tx de Polihidramnios

A

Indometacina

112
Q

Tx de Cor Pulmonale

A

Sangrias (Hemodilucion)

113
Q

Horario de aparicion de sintomas de rinitis alergica

A

Por la mañana

114
Q

Tx de Tumor de Pott

A

Ceftriaxona.

El tumor de pott es una complicacion frontal de la sinusitis

115
Q

Tx de Herpes en el embarazo

A

Aciclovir por 5 días

Se obtendrá por medio de cesarea para evitar transmisión vertical si tiene lesiones genitales activas.

116
Q

Escala de edad osea

A

Blizzard

117
Q

Que es la prueba de Denver

A

Evalua el desarrollo neurologico hasta los 24 meses

118
Q

Uterotonico contraindicado en preeclampsia

A

Ergonovina (alfa-adrenergico inhibidor del factor relajante endotelial)

119
Q

% de pacientes con bacteriuria asintomatica que evoluciona a pielonefritis

A

20-40%

120
Q

Migracion de la rabia al SNC

A

Virus en ganglios sensoriales con migracion centripeta al SNC

121
Q

Donde se reactiva el virus de varicela zoster

A

Se manifiesta como herpes zoster al reactivarse en los ganglios de las raices DORSALES de la medula

122
Q

Via de diseminacion de Varicela al SNC

A

Viremia secundaria y alojamiento del virus en el tejido blanco si hay inmunocompromiso

123
Q

Nombre de los sintomas premonitorios de Eclampsia

A

Eclampsismo o Eclampsia Inminente

124
Q

Antihipertensivos que mas frecuentemente ocasionan hipotension ortostatica

A

Calcio antagonistas vasodilatadores (Nifedipino)

125
Q

Causa mas comun de hemorragia grave colonica por recto y TX

A

Diverticulosis
Malformaciones Vasculares

El TX es Colectomia

126
Q

Como se define hemorragia postparto

A

Sangrado a partir de 500ml posterior al nacimiento

127
Q

Sintomas de cervicitis aguda

A

Leucorrea
Hemorragia postcoital o intermenstrual
Erosion de cuello uterino
Sintomas urinarios asociados

Infeccion por Chlamydia o Gonorrea

128
Q

Cuando se usa anestesia general en embarazo

A

Condiciones asociadas a alteraciones de la coagulacion:

-Uso de heparina 12hrs previas

129
Q

Sintomas de hipotiroidismo congenito

A

Causa mas frecuente de retraso mental prevenible.

  • Hernia umbilical
  • LLANTO RONCO
130
Q

Principal F.Riesgo de CA de pancreas

A

1) Antecedente de pancreatitis hereditaria

2) Tabaquismo: En aquellos con deleciones homocigoticas del gen para la glutation S-transferasa T1

131
Q

Fisiopatologia de IAM

A

Trombosis de arterias coronarias in situ.

132
Q

Fisiopatologia de Angina Estable

A

Oclusion ateromatosa

133
Q

Fisiopatologia de Angina Inestable

A

Espasmo Coronario

134
Q

Agente asociado a SHU

A

E. Coli 157:H7

135
Q

Sintomas mas comunes de EPI

A

1) Dolor abdominal
2) Leucorrea
3) Sangrado irregular

136
Q

Grados de EPI

A

Grado I Leve: No complicada
-Sin masa anexial
-Sin datos de abdomen agudo
TX Ambulatorio

Grado II Moderada: Complicada
-Masa anexial o absceso (por USG)
-Con o sin irritacion peritoneal
TX Ambulatorio

Grado III Grave: Diseminada a estructuras extra pelvidas
-Absceso tubo-ovarico roto 
-Pelviperitonitis
-SRIS
TX Hospitalario
137
Q

TX de EPI por gravedad

A

Leve-Moderada: Ambulatorio

1) Ofloxacino
2) Levofloxacino
3) Clindamicina

Grave: Hospitalario

1) Ceftriaxona + Doxiciclina
2) Clindamicina + Gentamicina

138
Q

Periodo de contagio de Sarampion

A

3-5 dias antes del exantema

139
Q

Sintomas de Adenoiditis y TX

A
  • Respiracion oral cronica
  • Ronquidos
  • Voz hiponasal
  • Infecciones oticas de repeticion

TX Amoxicilina se hará Adenoamigdalectomia si hay datos de apnea obstructiva del sueño

140
Q

Hepatitis viral muy sintomarica que puede hacerse cronica

A

VHB

141
Q

Mecanismo de Cefalosporinas

A

Inhibicion de sintesis de peptidoglucano

142
Q

Localizacion mas comun de fisuras anales

A

Posterior

143
Q

Efecto de terapia estrogenica

A

AUMENTAN la queratinizacion y cornificacion del epitelio vaginal

AUMENDAN HDL y disminuyen LDL

ESTIMULAN el crecimiento endometrial

AUMENTAN la retencion de calcio en hueso

144
Q

Porcentaje de pacientes con DM que tienen retinopatia diabetica al momento del DX

A

39%

145
Q

Tx de intoxicacion por Cocaina

A

Diazepam

146
Q

Tx de Crohn

A

Metronidazol o Ciprofloxacino + Alimentacion baja en grasas.

147
Q

Tipo de talla baja asociada a retraso de edad osea

A

Retraso constitucional del crecimiento

148
Q

Tiempo maximo que se debe esperar la resolucion espontanea de displasia de cadera

A

45 días

149
Q

Cuando se hace TX QX en hernia umbilical

A
  • Defecto >1.5cm a cualquier edad
  • Niños >2 años

Se hará hernioplastía abierta

150
Q

Sitio mas comun de metastasis a distancia en CA de colon

A

Higado

151
Q

Agente mas comun de EPI

A

Neisseria Gonorrheae

152
Q

Prueba para valorar la salud fetal

A

Prueba sin estres.

La prueba con estres se usa para valorar la funcion utero-placentaria

153
Q

Manejo de ruptura de membranas con salida de meconio

A

Cesarea

154
Q

Tx de Choque Neurogenico

A

Alfa Adrenergicos (Vasopresores)

  • DOPAMINA
  • Adrenalina
  • Noradrenalina
155
Q

Localizacion mas frecuente de la lesion que ocasiona choque neurogenico

A

T1-T4

156
Q

Triada de Hakim-Adams

A

1) Ataxia o Apraxia
2) Incontinencia urinaria
3) Demencia

Indica Hidrocefalia Normotensa

157
Q

Metodo mas confiable para toma de urocultivo

A

Puncion suprapubica

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