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001-Pro > Simulacro 1 > Flashcards

Simulacro 1 Flashcards

1
Q

Fisiopatologia de preeclampsia

A

Daño endotelial:

  • Hipoperfusion tisular
  • Aumento de resistencias sistemicas
  • Consumo plaquetario
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2
Q

Causa de IR postparto (nefroesclerosis maligna postparto)

A

Disfuncion endotelial secundaria a deficit de oxido nitrico

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3
Q

Fisiopatologia de HELLP

A

Despues de daño endotelial (Preeclampsia) se libera fibronectina y FVW en esas lesiones que activan la agregación plaquetaria: CID + Disfuncion organica generalizada

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4
Q

Tx de Wolf Parkinson White

A

Ablacion transcateter

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5
Q

Tx de Acne Juvenil Mod-Severo

A

Tetraciclinas VO + Aseo de piel 2 veces al dia

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6
Q

Tx de EPI

A

Ofloxacino o Levofloxacino

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7
Q

Tx de CACU estadio IB1 con adenopatía

A

<2cm: Piver 2 + Linfadenectomia

> 2cm: Piver 3 + Linfadenectomia
-Si tienen compromiso vascular o linfatico (ADENOPATIAS) se agrega Radioterapia

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8
Q

Perfil hormonal de falla ovarica prematura

A

FSH y LH elevadas.

FSH >40 (2 veces más elevada que LH)

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9
Q

Funcion del Sincitiotrofoblasto en el embarazo

A

Secreta hCG la cual evita la involucion del cuerpo amarillo.

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10
Q

Hormona mas importante para el mantenimiento del embarazo

A

Progesterona. Inhibe a las prostablandinas ya que estimulan el trabajo de parto.

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11
Q

Hormona que condiciona resistencia a la insulina materna en el embarazo

A

Hormona del crecimiento corionica, a la mitad del embarazo.

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12
Q

Momento ideal para realizar evaluacion basal de CYD en niños

A

Entre la primera y segunda semana de vida.

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13
Q

Anomalias congenitas mas comunes en Down

A

1) Conducto Arterioso

2) Atresia Esofagica

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14
Q

En que pacientes es más comun el absceso cerebral

A

Cardiopatía congenita cianogena
Inmunosupresion
Sinusitis/Otitis cronicas

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15
Q

Tx de Meningitis por Neumococo

A

Ceftria + Vanco

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16
Q

Tx de Meningitis por Meningococo

A

Penicilina G

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17
Q

Tx de Meningitis por H. Influenzae

A

F. Riesgo: Esquema de vacuna incompleto.

Ampi + Cloranfenicol

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18
Q

Tx de Embarazo Ectopico

A

Salpingectomia Laparoscopica

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19
Q

Tx de manejo dudoso de apendicitis

A

Laparoscopia exploradora

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20
Q

NOM de HTA

A

030

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21
Q

NOM de DM

A

015

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22
Q

NOM de Rabia

A

011

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23
Q

NOM de Planificacion Familiar

A

005

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24
Q

Riesgo de perder la vista en herpes zoster oftalmico no tratado

A

20% debido a Uveitis

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25
Q

Principales F. Riesgo de Colecistitis

A

Mujer >40 años con sobrepeso

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26
Q

Limite para maduracion pulmonar

A

No se darán despues de 34sdg

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27
Q

Tx de Placenta Previa >20mm del orificio cervical

A

Prueba de trabajo de parto

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28
Q

Primer mecanismo de defensa renal contra fluctuaciones de TA

A

Reflejo vasorreactivo autonomo (MIOGENO) en la A. Aferente

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29
Q

Ventaja de la reparacion de hernias ventrales por laparoscopia

A

Menor dolor y estancia postqx

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30
Q

Que es el Sx Uremico

A

Durante ERC terminal por acumulacion de solutos de retencion uremica:

  • ENCEFALOPATIA
  • Neuropatia periferica: Ascendente
  • Gastrointestinales
  • HIPERKALEMIA
  • Acidosis
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31
Q

Tx de Sx Uremico

A

Gluconato de Calvio vs Hiperkalemia + Hemodialisis

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32
Q

Longitud uterina normal

A

7-8cm

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33
Q

Requerimientos de Fe en embarazo

A

1000mg de los cuales, 300mg van al feto

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34
Q

Tipo de anemia en IR

A

Microcitica/Normocromica debido a deficiencia de eritropoyetina.

Puede deberse a la accion toxica de Espermina y Espermidina

TX con Eritropoyetina: Activa vias intracelulares ligados a la supervivencia celular

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35
Q

Cuando se solicita nueva Bh en anemia ferropenica despues de iniciado el TX

A

Despues de 4 semanas: Incremento de Hb en 1-2g/dl

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36
Q

Triada letal en trauma

A

Acidosis pH <7.25
Hipotermia <34ºC
Coagulopatia

Se debe Tx con CX de control de daños (Laparotomia)

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37
Q

Principal estimulo para liberacion de paratohormona

A

Calcio

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38
Q

Como esta mediada la picadura por himenopteros

A

Abejas y Horminas: Por IgE ocasiona anafilaxia

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39
Q

Como esta mediada la picadura de insectos (pulgas, mosquitos)

A

Materiales VASOACTIVOS o irritantes en la saliva del insecto

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40
Q

Cuando se puede poner implante subdermico durante lactancia

A

Despues de 4 semanas postparto.

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41
Q

Mecanismo de los antihistaminicos que ocasiona incontinencia urinaria

A

Efecto ANTICOLINERGICO que ocasiona paresia vesical y retencion urinaria ocasionando incontinencia por rebosamiento

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42
Q

Anticonceptivo usado en antecedente de trombosis

A

Progestina sola (Inyecciones dos veces al mes)

Estan contraindicados los estrogenos.

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43
Q

Dx de Amibiasis Intestinal

A

Coproparasitoscopico: Busqueda de trofozoito en heces

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44
Q

Principal complicacion de Hepatitis A

A

Hepatitis Fulminante

TX: Trasplante

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45
Q

Pasos de control de hemorragia hepatica

A

1) Manual
2) Pringle (pinzar pediculo)
3) Clip vena
4) Esponja trombina
5) Tapon abdominal

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46
Q

Principal F. Riesgo de desprendimiento de retina

A

CX ocular previa

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47
Q

Tx de Deshidratacion Hipernatremica (Hipertonica)

A

Es la forma más gravde de deshidratación. Presenta Osmolaridad >295. Solo hay deshidratacion celular.

TX con reposicion en Sol. Ringer Lactato o NaCl 0.9% base a calculo de deficit en 24hrs pero se repone durante 48hrs

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48
Q

Tx Definitivo de Tromboembolia Pulmonar hemodinamicamente inestable (TEP Masiva)

A

Activador de plasminogeno tisular

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49
Q

Principal F. Riesgo de Hemofilia

A

Genero masculino (Recesiva ligada al X).

En 30% puede ser miutacion de novo.

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50
Q

En que casos una mujer puede tener Hemofilia

A

Turner

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51
Q

Polipo mayormente asociado a CA de colon

A

Velloso

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52
Q

Cuando se hace lavado gastrico

A

Antes de 1hr de ingesta de algun toxico potencialmente letal.

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53
Q

Senos paranasales mas frecuentemente afectados en niños

A

Maxilar y Etmoidal: Se forman a partir del 3º-4º mes de edad gestacional con periodo de crecimiento maximo a los 4 años.

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54
Q

Sintomas de Anemia por deficit de B12

A
  • Alteraciones cognitivas y neuropsiquiatricas

- Palidez + Glositis + Parestesias

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55
Q

F. Riesgo de Gastritis

A

Nivel socioeconomico bajo y menor nivel educatvo

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56
Q

Tx de Raquitismo

A

D2: Ergocalciferol
D3: Colecalciferol

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57
Q

Tx de Varicela + Impetigo

A

Penicilina VO + Vigilancia

Si tiene comorbilidades (inmunosupresion) se dará tambien Aciclovir.

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58
Q

Caracteristicas de Vacuna de Salmonella

A

Se indican en mayores de 2 años que viven o visitan zonas endemicas. Hay 2 tipos:

1) Oral (Cepa Ty21a) 3 o 4 capsulas cada 2 días:
- Profilactico si viajan a zonas endemicas
- Se toma 1hr antes de alimento con liquido frio.
- Refuerzo cada 5 años
- Contraindicaco en cuadros de infecciones agudas

2) Parenteral IM (Antigeno Vi) dosis unica:
- Duracion limitada a 3 años
- Se usa en grupos de riesgo (desnutridos, inmunosuprimidos o trabajadores salud)
- Tiene mas efectos adversos

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59
Q

Manifestacion EKG de intoxicacion por digitalicos

A

Inversion de Onda T

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60
Q

Probabilidad de que un infectado con rubeola NO presente sintomas

A

20-50%

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61
Q

Tx de Sx Climaterico

A

Estrogenos + Progesterona

Sin Utero: Estrogenos solos

DM, Dislipidemia o Migraña: Progesterona VO + Estrogeno Transdermico.

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62
Q

Marcador con mayor sensibilidad y especificidad de ICC

A

Distension venosa yugular en reposo

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63
Q

Citocinas presentes en aritritis psoriasica

A

TNF-a

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64
Q

Efecto de Danazol

A

Inhibe FSH y LH:

  • Hiperplasia endometrial
  • Endometriosis
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65
Q

Tipos de maltrato de adulto mayor mas comunes

A

1) Fisico
2) Psicologico
3) Negligencia/Abandono
4) Sexual

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66
Q

Caracteristicas de Mucormicosis

A

Paciente DM con compromiso sinusal de rapida progresion con lesion NECROTICA.

Debido a invasion de vasos sanguineos por hifas: RHIZOPUS ORYZAE.

TX: Anfotericina B

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67
Q

Caracteristicas de Hematoma como complicacion de episiotomia

A

Dolor Intenso + Tumefacción

Sin datos de infección.

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68
Q

Episiotomia que mas se asocia a desgarros

A

Media

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69
Q

Episiotomia que mas se asocia a dolor postparto

A

Medio lateral. Se debe descartar primero Hematoma si no hay datos de infección.

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70
Q

Cuando se presenta mas comunmente la RPM

A

A termino a partir de 37sdg

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71
Q

Metodo para calcular fecha probable de parto

A

Nagele: Primer dia de ultimo periodo menstrual + 7 días - 3 meses.

72
Q

Duracion del embarazo en días

A

280 dias o 9.33 meses o 40sdg

73
Q

Quelantes de Plomo

A

Penicilamina: Contraindicado en alergia a penicilina

BAL (Dimercaprol): Contraindicaco en alergia a Cacahuate

Succimer: Solo contraindicaco en alergia al Succimer.

Versenato: Altamente Nefrotoxico.

74
Q

Que CA disminuye su riesgo al usar anticonceptivos

A

CA de Endometrio

75
Q

F. Riesgo de CA de ovario

A

Mayor numero de ciclos menstruales
Primer hijo despues de 30 años
Inductores de ovulacion

76
Q

Mecanismo de Metronidazol

A

Lesion a los ácidos nucleicos bacterianos

77
Q

Grados de ideacion suicida

A

Leve: Ganas de morir

Moderado: Esbozo de planificación

Grave: Planificacion exhaustiva

78
Q

Tx de Intoxicacion por Triciclicos

A

HCO3: Favorece que el antidepresivo se una a proteinas circulantes al alcalinizar el medio.

79
Q

Principal sintoma de EPOC

A

Disnea

80
Q

Principal Tx no farmacologico de HTA

A

Dieta

81
Q

Accion de 5FU

A

Inhibicion de Timilidato Sintetasa

82
Q

Efecto de Imipramina

A

Inhibidor de Recaptura de Noradrenalina

83
Q

Tx de Fibroadenoma

A

Tumoracion dolorosa de la mama. Se tx con exceresis de la masa.

84
Q

Tx de RPM

A

Si tiene >34sdg: Induccion de trabajo de parto

85
Q

Principal efecto fetal del tabaquismo materno

A

RCIU: Peso <10p

86
Q

NOM de tamiz neonatal

A

007

87
Q

Medida para prevenir secuelas neurologicas en RN

A

Tamiz neonatal

88
Q

Tx de HTA en Hemorragia Subaracnoidea

A

Labetalol (BB)
Nimodipino (Calcio Antagonista)

Se usan para evitar vasoespasmo

89
Q

Principal causa de ERC

A

Nefropatia diabetica

90
Q

Cuando se coloca sonda de drenaje pleural en Empiema

A

pH <7.2 + DHL >1,000 + Glucosa <60

91
Q

Causas de Policitemia en RN

A

Hematocrito >65%:

  • Zonas de gran altura
  • Retraso de pinzamiento de cordón

Presentan:

  • Pletora facial (rubicundo)
  • Cianosis
  • Dificultad respiratoria
92
Q

Complicacion a largo plazo de Policitemia

A

Anomalías en el control motor fino.

93
Q

Sintomas Dx de los grados de depresion

A

Leve: 4
Moderado: 6
Grave: 8

94
Q

Que es Terapia Racional Emotiva Conductual

A

Aborda relacion entre pensamientos, sentimientos y conducta. Cuestiona los pensamientos inutiles.

95
Q

Antidepresivos indicados en la lactancia

A

Sertralina o Paroxetina.

96
Q

Complicacion electrolitica de transfusiones sanguineas frecuentes

A

Hiperkalemia: Ondas T picudas. Complicacion frecuente en IRC.

97
Q

Patogeno fermentador de glucosa en infecciones genitales

A

Neisseria Gonorreae

Tx: Ceftriaxona o Quinolonas

98
Q

Cuando se presenta Queratitis en Sifilis Congenita

A

Manifestacion Tardia

99
Q

Tumores mas frecuentes del SNC

A

Gliomas

100
Q

Medida profilactica de hepatitis A en contactos sanos

A

Inmunoglobulina anti VHA es de elección en profilaxis post-exposición.

La vacuna es profilaxis pre-exposición.

101
Q

Que es la Inquietud Terminal

A

Delirio nervioso al final de la vida:

  • Alucinaciones
  • Interpretaciones erroneas
  • Alteracion del estado de animo
102
Q

Tx de Hemorragia postparto y mecanismo

A

1) Oxitocina: Aumenta permeabilidad de sodio estimulando la contraccion uterina
2) Ergonovina: Agonista adrenergico, inhibe la liberacion de factor relajante endotelial
3) Carbetocina

103
Q

Estirpe histologica más comun de CA de mama invasor

A

CA ductal infiltrante

104
Q

Forceps usados en presentacion pelvica

A

Piper

105
Q

Tx de HBP

A

Bloqueadores Alfa-1 Adrenergicos: Tamsulosina

106
Q

Que es Sx de Kempe

A

Maltrato infantil

107
Q

Unico uso de la prueba de la mesa inclinada

A

Dx de Sincope Neurocardiogenico

108
Q

Tx de Sincope Neurocardiogenico

A
  • Hidratación

- Betabloqueadores

109
Q

Sintomas de Disautonomias

A

Causa mas frecuente de sincope:

  • Mareo postural
  • Fatiga
  • Problemas de sueño
  • Cefalea
  • Palpitaciones
110
Q

Tx de Neuritis Postherpetica

A

Dolor: Aciclovir

Si no mejora en 3 meses:

1) Gabapentina
2) Triciclicos
3) Corticoides

111
Q

Hernia hiatal mas comun y sintomas

A

Deslizante (Tipo 1):

  • Pirosis
  • Regurgitacion
  • Disfagia

DX: SEGD

112
Q

Porcentaje de pacientes con TCE leve que se deterioran neurologicamente

A

3%

113
Q

Porcentaje de pacientes con TCE moderado que se deterioran neurologicamente

A

10-20%

114
Q

Riesgo de mortalidad de pacientes con TCE grave

A

75%

115
Q

Tx de IVU en el embarazo

A

Amoxicilina o Nitrofurantoina

116
Q

Tx de Bronquiolitis

A

Ribavirina (puede considerarse en bronquiolitis grave)

117
Q

Segmento del musculo elevador del ano con mas relevancia en la continencia fecal

A

Musculo puborrectal. Es inervado directamente por S3 y S4

118
Q

Edad de presentacion de ulceras gastricas complicadas y sintomas principales

A

Ulcera gastrica complicada: Adultos mayores

  • Perdida de peso
  • Vomitos
  • Anemia

Ulcera duodenal complicada: Jovenes

  • Dolor constante
  • Incremento de apetito
  • PIROSIS
119
Q

Que es Mielitis Transversa

A

Perdida sensorial ascendente e incontinencia vesical (Guillan Barre no tiene incontinencia) posterior a infeccion respiratoria debido a respuesta imunologica celular.

Desaparece espontaneamente. Se debe ofrecer rehabilitación física y cuidados vesicales.

120
Q

Tx de Epididimitis (No infeccioso)

A

Paracetamol

121
Q

Fracciones de eyeccion que determinan IC

A

Normal: 40-50%

> 50%: Insuficiencia diastolica (Disminucion del compliance cardiaco)

<40%: Insuficiencia sistolica (Disminucion en la fuerza de contracción) TX: Digoxina

122
Q

Datos de IC Izquierda y Derecha

A

Izquierda: Congestion pulmonar con sobrecarga hemodinamica (Insuficiencia Aortica, Infarto)

  • Disnea
  • Ortopnea

Derecha: Sobrecarga de volumen (Hipertension pulmonar primaria, Tromboembolia, Cor Pulmonale)

  • Edema
  • Hepatomegalia
  • Ingurgitacion yugular
123
Q

Tx de Dermatitis Atopica

A

Cuidado de la piel y lubricantes

124
Q

Cuando se indica Destrucción Mecanica y Evacuación en manejo de aborto

A

A partir de las 16 sdg

El LUI se realiza antes de 15sdg

125
Q

Caracteristicas y tipos de tetralogia de fallot

A

1) Cabalgamiento aortico
2) Defecto septal interventricular
3) HIpertrofia ventricular derecha

CLASICA: Se acompaña de Estenosis Pulmonar

126
Q

Tx de Tetralogia de Fallot Clasica

A

Fistula Sistemico Pulmonar Modificada tipo Blalock-Traussing

127
Q

Que se observa en una PET en adictos a Cocaína

A

Hiperactividad Limbica

128
Q

Caracteristica principal de sx de intestino irriatable

A

Dolor abdominal Colico Episodico

129
Q

En que se sospecha cuando no se ha caido el cordon umbilical en RN despues de 3 semanas

A

Deficit de adhesion de neutrofilos (Inmunodeficiencia celular)

130
Q

Cual es la triada de mujer deportista

A

1) Trastorno alimenticio
2) Sangrado uterino anormal de origen no anatomico
3) Trastornos del sistema oseo

131
Q

Hormona mas importante para la mielinizacion, maduracion y crecimiento del sistema nervioso

A

Hormona Tiroidea (T3)

132
Q

Niveles de testosterona normal

A

Hombres: 300-1,000ng/dl
Mujeres: 20-80ng/dl

133
Q

Niveles de hormona tiroidea normales

A

TSH 4.5

T4 0.9-1.9

134
Q

Diuresis minima que se debe lograr en paciente con NET

A

0.5ml/kg/hr

Para evitar sobrecarga de volumen se recomienda diuresis maxima de 1ml/kg/hr

135
Q

Tx de Teniasis

A

Prazicuantel

Para cisticercosis es Albendazol.

136
Q

Caracteristica de Sjogren diagnosticado en jovenes

A

Menos sintomas Sicca y más afectación sistemica.

En pacientes más grandes sucede lo contrario.

137
Q

Dx de Sjogren

A

Biopsia de glandula salival

138
Q

Que es la Otitis Media con Derrame y TX

A

Presencia de derrame posterior al TX de otitis media, ya sin datos de infeccion.

El tx es esperar la resolucion espontanea.

139
Q

Efecto de Espironolactona

A

Inhibe la aldosterona aumentando la secrecion de sodio, cloro y agua y reduciendo la secrecion de potasio (Ahorrador de potasio)

140
Q

Efecto de Furosemide

A

Diuretico de Asa que inhibe el cotransportador Na-K-Cl en el asa de henle

141
Q

Efecto de Clortalidona

A

Diuretico Sulfamidico que inhibe cotransporte de Na-Cl

142
Q

Efecto de Hidroclorotiazida

A

Diuretico Tiazidico que inhibe el cotransporte de Na-Cl

143
Q

F. Riesgo de trastornos de la conducta alimentaria

A
  • Obedidad parental
  • Obesidad infantil en el paciente
  • Mujeres
  • Menarca temprana
144
Q

Tx de primera linea de endometriosis

A

AINES

145
Q

Tipo de Hemofilia más agresiva

A

Hemofilia A (Es la mas frecuente): Factor VIII

146
Q

Tipos de Hemofilia

A

A: VIII
B: IX
C: XI

147
Q

Estandar de Oro para Dx de Gota

A

Presencia de cristales de urato monosodico en liquido sinovial.

148
Q

Tx de fase aguda de gota

A

Colchicina + Indometacina

149
Q

Estudio DX en intoxicacion por Hierro

A

RX de abdomen (El hierro es radiopaco)

150
Q

Manejo de exposicion de Rubeola durante embarazo

A

Si se confirma infeccion de Rubeola en el contacto: Inmunoglobulina (Suero Hiperinmune)

Mientras no se confirme: Vigilancia

151
Q

Funcion de los senos paranasales

A

1) Camaras de resonancia para la voz
2) Proteccion al cerebro contra trauma
3) Humidificar el aire

152
Q

Tx de Sinusitis

A

1) Amoxicilina
2) TMP/SMZ

Resistencia:
Clindamicina
Quinolonas

Alergia:
Doxiciclina
Macrolidos

153
Q

Dx de Embarazo Ectopico

A

1) USG

2) b-HCG

154
Q

Que componente estimula la accion enzimatica del ciclo de la urea

A

Amoniaco o Aminoacidos

155
Q

Que es Esquema Basico de Vacunacion

A

Todas las vacunas en niños menores de 5 años

156
Q

Temperatura de camara fria de las vacunas

A

2-8º

157
Q

Causa de retinopatia diabetica

A

Isquemia retiniana

158
Q

Porcentaje de efectividad de terapia hormonal para disminuir sintomas vasomotores en postmenopausia

A

80-90%

159
Q

Que es hipotiroidismo iatrogenico

A

Cuando se llama la TIROIDES por manejo medico o quirurgico

160
Q

Cuanto se incrementa el riesgo de parto pretermino en pacientes sin control prenatal

A

100%

161
Q

Metodo Dx de artritis septica

A

USG

Los signos RX aparecen hasta despues del 10º dia de evolucion

162
Q

Tx de Artritis Septica

A

Empirico: Dicloxa + Amika

Alergia: Amika + Clinda

Gram negativos: Cefu + Amika

Drogas IV: Vanco + Cefo

163
Q

Mecanismo de toxicidad de Salicilatos

A

Desacopla fosforilacion oxidativa que bloquea el paso de ADP a ATP ocasionando mayor produccion de ACIDO piruvico y lactivo y formacion de cuerpos cetonicos.

164
Q

Proyeccion RX que evalua las facetas articulares de columna

A

Oblicua

165
Q

Tx de infecciones puerperales (Endometritis)

A

Clindamicina + Gentamicina

166
Q

Cuanto tiempo despues de la infeccion de sifilis aparecen los anticuerpos

A

2-4 semanas en infeccion sifilica no tratada

167
Q

Tx de meningitis bacteriana en alergia a penicilinas

A

Vancomicina + Rifampicina

168
Q

Tx de sindrome metabolico

A

Tratar resistencia a insulina:

Biguanidas (Metformina, Fenformina)

169
Q

Metodo Dx de Volvulo

A

Sigmoidoscopia flexible

170
Q

Pronostico de curacion a 20 años en CA papilar de tiroides en estadio I

A

98%

171
Q

Mecanismo de Mebendazol

A

Bloquea captacion de glucosa provocando depresion de glucogeno y ATP.

Tiene poca absorcion GI en el humano.

172
Q

Causa de Fractura en Enfermedad de Osgood

A

Osteocondritis

173
Q

Complicacion mas grave al suspender corticoides abruptamente

A

Crisis Suprarrenal

174
Q

Tx de Crisis Suprarrenal

A

Sol. Salina 0.9% + Hidrocortisona

175
Q

Complicacion de lesion ligamentaria de tobillo

A

Mioscitis oscificante

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