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001-Pro > Ingles > Flashcards

Ingles Flashcards

1
Q

Grados de lesion renal de AAST

A

1) Hematoma sin laceracion
2) Hematoma con laceracion <1cm sin extravasacion urinaria
3) Laceración >1cm sin extravasacion urinaria
4) Laceración de corteza y medula llegando a sistema colector o lesión de arteria o vena renal
5) Fractura de parenquima renal o laceracion de pediculo o avulsión

Si es bilateral se incrementa 1 grado hasta grado 3.

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2
Q

Principal manifestacion de Sepsis por N. Gonorreae en RN

A

Artritis Septica

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3
Q

Que ETS puede ocasionar Bartholinitis

A

Chlamydia

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4
Q

Por que Chlamydia es Intracelular Obligada

A

Porque carece de ATP. Son cocos gram (-) o gram variables.

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5
Q

Tx de Chlamydia en Embarazo

A

Azitromicina

Embarazo: Eritromicina

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6
Q

Tx de N. Gonorreae en embarazo

A

Ceftriaxona IM DU

Si es diseminada: Ceftriaxona 1g IV c/24hrs hasta la cura

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7
Q

Que indica desviacion de indice cardiotoracico a la derecha >90º

A

Crecimiento de ventriculo derecho

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8
Q

Sintomas de Carditis

A 
Taquicardia sinusal
Soplo mitral sistolico
Galope con S3
Frote pericardico
Cardiomegalia
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9
Q

Causa de Insuficiencia Tricuspidea

A

Reflujo de sangre del ventriculo a la auricula derecha:

  • USO DE DROGAS IV (Endocarditis)
  • Sx de Ebstein (Litio)
  • Enfermedad de colagena
  • Infarto derecho
  • Insuficiencia cardiaca por cardiopatía reumatica
  • Hipertension pulmonar grave congenito
  • Cor Pulmonale

SE ASOCIA A FA

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10
Q

Causas de IC Derecha

A

IC Izquierda

Obstrucción mitral

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11
Q

Nombre de IC Derecha secundaria a patologia pulmonar

A

Cor Pulmonale

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12
Q

Causa de Fiebre Reumatica

A

Mimetismo antigenico entre el carbohidrato específico de grupo de S.Pyogenes (Grupo A) y antigenos humanos (Glucoproteina de valvulas cardiacas).

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13
Q

Causa de Enfermedad Pulmonar Intersticial en Artritis

A
  • HLA B40 y B54

- Incremento de Linfocitos B CD20 peribronquiales.

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14
Q

Valvula afectada en Endocarditis por uso de Drogas IV

A

Insuficiencia Tricuspidea

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15
Q

Tx de Fiebre Reumatica

A

Penicilina V VO o Penicilina G IM

Alergia: Eritromicina

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16
Q

Tx de Cor Pulmonale

A

Oxigeno

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17
Q

Que es el Sindrome de Lemierre

A

Complicación de absceso de cuello con:

  • Tromboflebitis de la vena yugular
  • Cefalea intensa
  • Rx de torax con infiltrados pulmonares septicos (EMBOLISMO SEPTICO)

TX con AB contra Fusobacterium Necrophorum

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18
Q

Que es la Angina de Ludwig

A

Complicacion de infección DENTAL en maxilar inferior que ocasiona celulitis SUBLINGUAL y submandibular con evolución rapida.

Presentan edema y eritema con VOZ DE PAPA CALIENTE

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19
Q

Origen de Absecos Periamigdalinos (Peritonsillar)

A

Obstruccion de las glandulas de WEBER (glandulas salivales menores) o supuracion de amigdalitis aguda.

Hay desviación uvular.

TX con Aspiracion con aguja + AB

Si no mejoran con drenaje = Amigdalectomía de urgencia

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20
Q

Que es el Angioedema Agudo

A

Inflamacion de tejido celular subctaneo y submucoso de cabeza y cuello.

Inicia en cara y se extiende a boca y faringe.

Se acompaña de urticaria si es reacción alergica.

TX con Adrenalina + Glucocorticoides

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21
Q

Origen de Abscesos profundos de cuello

A

Infeccioso o carcinoma de celulas escamosas de pulmon.

TX Asegurar via aerea + AB + Drenaje

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22
Q

Que es el Sindrome de Dehiscencia del Conducto Semicircular Superior

A

Vertigo inducido por PRESION y/o SONIDO.

Aparece en la adolescencia tardia.

TX Evitando desencadenantes o con Tubo de Timpanostomia

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23
Q

Que es el Vertigo Postural Paroxistico Benigno

A

Aparece debido a DETRITUS en el conducto semicircular POSTERIOR.

Dura unos segundos <20 sin hipoacusia y se desencadena por el cambio de POSICION.

TX Maniobre de Epley
Si no responde hacer Mastoidectomia

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24
Q

Que es la enfermedad de Meniere

A

Hidropesia Endolinfatica:
-Vertigo de minutos a horas + Hipoacusia fluctuante unilateral + Acufenos + Plenitud auricular

Debido a aumento de Endolinfa por falla en mecanismo de reabsorción.

TX Gentamicina Intratimpanica.

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25
Q

Que es Neuronitis Vestibular

A

Causa de Vertigo PERIFERICO, cursa con:

  • Inicio subito + nauseas y vomito
  • Nistagmo HORIZONTAL que se suprime por fijación visual
  • No hay alteracion en la audición.

Consecuencia de infección viral o autoinmune con lesion en Nervio vestibular, ganglio de Scarpa y neuroepitelio vestibular.

TX con Supresores Vestibulares: MECLIZINA, DIACEPAM + Antihemeticos durante la fase aguda.

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26
Q

Que es la Nefrosis Lipoidea

A

GN de cambios minimos.

Su principal caracteristica es la desaparicion de PEDICELOS sin alteracion en la membrana basal o mesangio.

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27
Q

Que es la Nefroangioesclerosis

A

Nefropatia Vascular o Enfermedad Renal Vascular: Asociados a HTA o Arterioesclerosis

Edad >55 años con HTA
Proteinuria <1.5g/24hrs
Sin microhematuria
DISLIPIDEMIA

La lesion mas caracteristica es la HIALINOSIS de las arteriolas aferentes.

TX con IECAS

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28
Q

Tx de Fractura de Pelvis

A

Estables: No afectan anillo
TX: Reposo en cama + rehabilitacion

Inestables: Afectan anillo
TX: QX
1) Si no es posible CX: Cinturon Ancho y Faja
2) Urgencia (Hemodinamicamente inestable): Fijación Externa (Provisional)
3) Osteosintesis Rigida (Definitivo): Placas y tornillos

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29
Q

F. Riesgo de Tromboembolia Pulmonar

A

Antecedente de procedimientos QX

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30
Q

Sintomas de Tromboembolia Pulmonar

A

Sincope + Dolor Toracico + Disnea + Sintomas de Bajo Gasto + IC Derecha (Cor Pulmonale)

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31
Q

Dx de Hipertensión Pulmonar

A

1) Inicial: Ecocardiografia Doppler (Para Dx de Cor Pulmonale)
2) Definitivo: Cateterismo Presion Pulmonar Media >25mmHg

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32
Q

Presion normal de la Arteria Pulmonar

A

20-30/10mmHg

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33
Q

Tx de Tromboembolia Pulmonar

A

1) Oxigeno

2) Anticoagulantes: Heparina No Fraccionada

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34
Q

Dx de DM1

A

Se confirma con uno:

  • Glucosa ayuno >126
  • CTGO 2hrs >200
  • Si tiene sintomas glucosa al azar >200
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35
Q

Tx de DM1

A

1) Terapia Intensiva:
- Basal: Ultra lenta por las noches 40-60%
- El resto de Rapida o Ultra Rapida antes de los alimentos.
- Dosificar con automonitoreo 4 veces al día
- Objetivo Preprandial 70-120mg/dl
- Objetivo Postprandial <180mg/dl
- HbA1c <6.05%

2) Bombas de Infusión: 45-60% basal y el resto en bolos pre comidas. Se usa cuando la Intensiva falla.

3) Terapia Convencional: Se usa en quienes no pueden cumplir con esquema Intensivo. Se dan 1 o 2 inyecciones por dia de I. Rapida o Ultra Rapida mezcladas con insulina Intermedia:
- 1ª inyeccion: 60-75%
- 2ª inyeccion: 25-40%

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36
Q

Como se calcula dosis de insulina en DM1

A

a) Fase de remision parcial (LUNA DE MIEL):
<0.5U/kg/dia

b) Pre-Adolescentes despues de remisión:
0. 7-1 U/kg/dia

c) Pubertad despues de remisión:
1. 2-1.5 U/kg/dia

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37
Q

Caracteristicas de la Insulina de Accion Rapida

A

Son:

  • Aspart
  • Glulisina
  • Lispro

Empiezan a actuar en 5-15 minutos, se deben aplicar inmediatamente antes de consumir alimentos o podrá causar hipoglucemia.

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38
Q

Caracteristicas de la Insulina Humana Regular

A

Son:

  • Regular
  • Intermedia NPH

Se obtiene por malipulacion genetica de ADN de cepas no patogenas de E.Coli.

El efecto inicia a los 45 minutos. Su efecto puede durar 6-8hrs y hay riesgo de que ocasiona hipoglucemia.

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39
Q

Caracteristicas de la Insulina de Accion Prolongada

A

Son:

  • Glargina: Se reduce la probabilidad de generar hipoglucemia al no tener pico de acción.
  • Detemir: Su efecto maximo se logra 6-14hrs despues

Empiezan a actuar despues de 2-4hrs.

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40
Q

Que es Varicocele

A

Tortuosidad y dilatacion anormal del plexo pampiniforme debido a reflujo venoso.

Suele ser asintomatico:

  • Disminucion de tamaño testicular
  • Aspecto de “BOLSA DE GUSANOS”
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41
Q

Dx de Varicocele

A

Doppler Color: Reflujo venoso hacia el plexo pampiniforme

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42
Q

Estudio de primera linea para estudio de parejas con infertilidad

A

Espermatobioscopia:

  • Oligoespermia
  • Astenospermia
  • Terastoespermia
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43
Q

Tx de Varicocele

A

Se indica cuando:

  • Sintomatico
  • Disminucion de volumen testicular
  • Varicocele grado 3
  • Bilateral
  • Adolescentes
  • Alteracion seminal

QX: Ligadura SUBINGUINAL de MARMAR

Embolización radiológica es el estudio ideal si se cuenta con el recurso.

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44
Q

Alto riesgo de DM gestacional

A

Presentar cualquiera de:

  • Obesidad severa
  • Antecedente de familiar con diabetes
  • DMG previa
  • Producto macrosomico previo
  • Glucosuria presente
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45
Q

Cuando se hace la primer prueba de glucosa en ayuno en el embarazo

A

Primer consulta prenatal o antes de las 13sdg.

Moderado-Alto Riesgo:
Si el resultado es >100 se hará CTGO de 1 paso (75g)

Si el resultado es normal se hará CTGO de 2 pasos a las 24-28 sdg.

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46
Q

Sintomas de Estenosis Aortica

A

Debido a disminucion del area valvular a 1/4 de su tamaño:

  • Evolucion lenta que ocasiona primero HIPERTROFIA concentrica.
  • Gradiente transaortico (diferencia de presion sistolica aortica y ventricular izquierda): >50mmHg

LIPOTIMIA/SINCOPE al esfuerzo
Angor Pectoris
Muerte subita
Soplo SISTOLICO en foco aortico

TX: Reemplazo valvular

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47
Q

Que es la Migraña Basilar

A

Migraña de Bickerstaff. Debido a vasodilatacion excesiva de vasos extracraneales con vasoconstriccion de vasos intraraneanos (Basilar) debido a isquemia.

Migraña con aura:

  • Sintomas visuales
  • Diartria o ataxia
  • Vertigo/tinitus
  • Parestesias
  • Compromiso de conciencia

TX AINES + Antihemeticos

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48
Q

Que es el Golpe de Calor

A

Fracaso en la termorregulacion por sobrecarga termica que ocasiona:

1) Alteración de la conciencia
2) Fiebre (39.5-40º)
3) Anhidrosis (piel seca y caliente)

Golpe de calor activo: Hay Sudoración. El manejo inicia colocando en sombre y desvistiendo.

TX: Hospitalario

  • ABC y monitoreo
  • Enfriamiento con medios fisicos y no usar AINES.
  • Reposicion electrolitos
  • Diacepam (convulsiones)
  • Clorpromazina (escalofrios)

El TX se suspende cuando la temperatura <38.8º

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49
Q

Que son las Crisis Convulsivas Acineticas Atonicas

A

Perdida de la conciencia y tono muscular. Frecuentemente ocasionan caídas (drop-attacks)

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50
Q

Primer paso en el manejo de mordedura de serpiente

A 
Analgesia
Inmovilizar extremidad
Monitorear circunferencia de extremidad
Mantener normotermia
Vacuna antitetanica
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51
Q

Hallazgo de laboratorio que se relaciona con infeccion de pie diabetico

A

Elevacion de PROCALCITONINA >0.8

Si la PCR se eleva una semana despues de haber terminado antibiotico, predice la necesidad de amputación ya que se asocia a la NECROSIS TISULAR.

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52
Q

Riesgo que tiene un paciente con DM de tener pie diabetico en su vida

A

10-15%

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53
Q

Principal causa de pie diabetico

A

1) Neuropatia

2) Isquemia (Insuficiencia Arterial)

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54
Q

Osmolaridad en hiperhidratacion intracelular

A

Hipoosmolalidad e hiponatremia:

  • Osmolalidad plasmatica <274mOsm/kg
  • Natremia <135mmol/L
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55
Q

Principal reflejo de hidratacion intracelular

A

Natremia de 138-142mmol/L

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56
Q

Osmolaridad Plasmatica en Estado Hiperosmolar

A

> 320mOsm/kg

Valores >350 hay cambios en estado de conciencia

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57
Q

Alteraciones de estado hiperosmolar

A

Glucosa >600
HCO3 >15
pH >7.3
Osmolaridad Plasmatica >320

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58
Q

Que es la Bolsa de Bogotá

A

Tecnica de cierre temporal de la pared abdominal.

Se sutura una bolsa de POLIVINILO en los bordes de la herida. No ocasiona adherencias pero hay riesgo de lesionar el tejido (Necrosis)

Se usa en:
-Edema intestinal con distension

No permite cuantificar perdidas.

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59
Q

Que es el Vacuum Pack

A

Tecnica de cierre temporal de la pared abdominal.

Se coloca una bolsa de POLIETLENO por debajo del peritoneo + compresas humedas y tubos de drenaje.

Permite cuantificacion de perdidas.

Se asocia a FISTULAS ENTERICAS y Adherencias.

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60
Q

Que es Towel Clip

A

Tecnica de cierre temporal RAPIDA de pared abdominal, en pacientes de estado critico.

Se cierra con PINZA de piel y campo.

No permite cuantificar perdidas ni hacer estudios de imagen.

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61
Q

Que es la Bolsa Subcutanea

A

Bolsa de POLIETILENO SUBCUTANEA que no se sutura.

Se usa en pacientes con sepsis intraabdominal severa, pacientes criticos, desnutridos y con cirugias previas.

Permite cuantificar perdidas hidricas.

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62
Q

Complicacion mas comun de uso de mallas por tiempo prolongado

A

Adherencias y fistulas

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63
Q

Prevalencia de Complicaciones de DM en recien diagnosticados

A

Neuropatía: 25-40%
Nefroparia: 12-23%
Retinopatía: 16-21%

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64
Q

Sintomas de Neuropatia Diabetica

A

Afectación de fibras sensitivas gruesas:

  • Incoordinacion en miembros inferiores
  • Ataxia sensitiva

Además:

  • Dolor en extremidades y quemazon
  • Calambres, parestesias e hiperestesias

Se exacerba por la NOCHE

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65
Q

Manifestacion cutanea de diabetes más comun

A

Dermopatía diabetica o manches pretibiales

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66
Q

Estudio Dx en sangrado de tubo digestivo bajo

A

Colonoscopia: Cuando esten hemodinamicamente estables

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67
Q

Malformacion congenita caracteristica en DM Pregestacional

A

La mayoria de malformaciones ocurre entre 4-7 sdg.

Característico: SINDROME DE REGRESION CAUDAL
-Agenesia o hipoplasia del femur y vertebras sacras.

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68
Q

Categorias de riesgo de medicamentos en el embarazo

A

A: Pueden usarse en cualquier trimestre

B: Sin evidencia de riesgo fetal.

C: Solo se administran si el beneficio justifica el riesgo potencial.

D: Riesgo para el feto. Solo se usan si la vida de la paciente está en riesgo o en enfermedades graves.

X: Clara evidencia de anormalidades o riesgo fetal. Están contraindicados.

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69
Q

Categoría de riesgo de las insulinas en el embarazo

A

B: Insulina humana (NPH), lispro, aspart y detemir.
-Sin evidencia de riesgo

C: Glulisina y Glargina
-Solo si el beneficio justifica el riesgo potencial.

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70
Q

Zonas del higado que se lesionan con mayor frecuencia en traumatismo contuso

A

Cara posterior y superior del hemi-higado derecho: VI, VII y VIII.

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71
Q

Diferencias entre hemorragia de higado y bazo por traumatismo cerrado

A

Higado: Suele dar manifestaciones tempranas

Bazo: Presenta hemorragia tardia

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72
Q

Organo que se daña mas frecuentemente en trauma cerrado de abdomen

A

Bazo

Huecos:

  • Duodeno
  • Vejiga
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73
Q

Organo que se daña mas frecuentemente en trauma abierto de abdomen

A

Higado

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74
Q

Tx Fisioterapico en lesion medular

A

1) Tx en Cama:
- Movilizacion pasiva: Mantener circulación
- Movilizacion activo-asistida
- Fisioterapia pulmonar: En lesion cervical

2) Tx en Gimnasio:
a) Fase de Sedestación (Sitting Phase): Conseguir correcta posicion sentado dependiendo de la lesión:
- C4: No conseguira sedestacion independiente
- C5-C6: Inestable
- C7: Podrá conseguirla

b) Adiestramiento en silla de ruedas
c) Fase de bipedestacion y marcha

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75
Q

Causa y sintomas de ruptura septal

A

IAM de localización anterior.

Se asocia a expresion de E-catenina

  • Dolor toracico
  • Disnea
  • Choque cardiogenico
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76
Q

Causa y sintomas de ruptura del ventriculo izquierdo

A

Dentro de las primeras 24hrs posterior a IAM de localización anterior.

-Muerte subita por hemopericardio masivo con hipotension severa

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77
Q

Causa y sintomas de Ruptura de Musculos Papilares

A

Complicacion de IAM de localización INFEROPOSTERIOR que produce insuficiencia mitral aguda severa (emergencia qx) se produce 1-14 días despues del IAM.

Es más comun en el musculo POSTERIOMEDIAL:
-Edema pulmonar agudo por insuficiencia mitral masiva

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78
Q

F. Riesgo de complicaciones de IAM (Rupturas)

A
  • Femeninos
  • Edad avanzada
  • Primer infarto
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79
Q

Tx de Insuficiencia Mitral secundaria a Ruptura Papilar

A

Reemplazo valvular

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80
Q

Principal causa de muerte en >65 años

A

IAM

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81
Q

Tx de Emergencia Hipertensiva

A

Labetalol IV (Beta Bloqueador)

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82
Q

Tx de Urgencia Hipertensiva

A

1) IECA VO
2) BB VO
3) ARAII VO

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83
Q

Efecto de beta bloqueadores

A

Labetalol
Bloquea:
-Receptores Beta-1 del corazon
-Receptores Beta-2 en musculo bronquial y vascular
-Receptores Alfa-1 en musculo liso vascular

Agonista:
-Receptores Alfa-2 vasodilatadora

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84
Q

Sintomas de Chrohn

A

Inflamacion cronica transmural de ileon, ciego o colon:

  • Diarrea cronica
  • Dolor abdominal
  • Perdida de peso
  • Fiebre
  • Sangrado

Forma FISTULAS

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85
Q

Tx de Fistulas Recto-Vaginales

A

Bajas-Medias: Colgajo endorrectal

Altas: Abordaje transabdominal

86
Q

Prueba sin estres normal y anormal

A

Normal: Al menos 2 aceleraciones con elevacion de FC 15 lpm con duracion de 15 mins o mas

Anormal: Aceleracion <5 lpm y/o aceleraciones tardias

87
Q

Sintomas de Pletora neonatal

A

Hematocrito >65% (POLICITEMIA): Rubicundez

Sintomas:

  • Letargia
  • Dificultad respiratoria
  • Cianosis
  • Hiperbilirrubinemia
  • Hipoglucemia
88
Q

Tx de Policitemia Neonatal (Pletora)

A

Exanguinotransfusion parcial (Hematocrito 70-75%)

89
Q

F. Riesgo de Policitemia neonatal (Pletora)

A
  • Retraso del pinzamiento del cordón
  • Embarazos gemelares
  • Madres DM o HTA que ocasiona hipoxia y estimulacion de sintesis de eritropoyetina.
90
Q

En cuanto tiempo remite la diarrea en niños

A

5-7 días

91
Q

Cuando se inicia Tx en Osteoporosis

A

DEXA con Osteopenia:

  • T entre -1 y -2 sin F.Riesgo
  • T entre -2 y -2.5 con F.Riesgo mayor
  • T mayor de -2.5
92
Q

Tx de Osteoporosis

A

1) Bifosfonados:
- Alendronato
- Risedronato (No en IRC)
- Etidronato (No en IRC)

2) Estrogenos selectivos de tejido (SERM):
- Raloxifen (Primera línea en Postmenopausia)

3) Calcitonina
4) Hormona Paratiroidea

93
Q

Fractura asociada a mayor morbi-mortalidad

A

Cadera

94
Q

Fisiopatologia de HTA

A

Lesion endotelial con alteracion del equilibrio entre:

Factores relajantes:

  • Oxido Nitrico
  • Factor Hiperpolarizante del Endotelio
  • Prostaciclina I2

Factores vasoconstrictores:

  • Endotelinas
  • Tromboxano A2
  • Angiotensina II

Ocasionan estres oxidativo.

95
Q

Efecto bioquimico del estres oxidativo

A
  • Aumento de especies reactivas de oxigeno
  • Aumento de especies reactivas de acido tiobarbiturico (TBARS)
  • Peroxidacion lipidica: Aumento de 8-oxo-desoxiguanina
  • Daño al ADN: Disminucion de capacidad antioxidante y de vitamina E
  • Aumento de la relación glutation oxidado/glutation reducido
  • Disminución de actividad antioxidante de: Enzimas antioxidantes superoxido dismutasa (SOD), glutation peroxidasa (GPx), y catalasa
96
Q

Principal estirpe de CACU

A

Escamoso (Epidermoide)

97
Q

Categorias de Anticonceptivos

A

1) Sin restricción para su uso
2) Ventaja supera los riesgos
3) Riesgo supera la ventaja. Solo se usa si otros metodos no estan disponibles o no son aceptados.
4) Riesgo para la salud, no se deben usar.

98
Q

Tx de Herpes Zoster en embarazo

A

AINES

99
Q

Tx de Fistulas anales

A

Simples: Debridamiento + Fistulotomía

Complicadas (Sintomatica con INCONTINENCIA): Colgajos de avance endoanal + Seton

100
Q

Tumor que se asocia a Anidiria

A

Tumor de Wilms (Nefroblastoma)

101
Q

Que es Sx de Denys-Drash

A

Insuf. renal precoz + esclerosis mesangial renal + pseudohermafroditismo masculino + Tumor de Wilms

102
Q

Inmunoglobulina causante de enfermedad hemolitica del RN

A

IgG

103
Q

Grupo sanguineo más antigenico

A

A1

104
Q

Enfermedad hemolitica del RN más comun

A

Incompatibilidad ABO

105
Q

Contenido de la vacuna BCG

A

Bacterias vivas atenuadas

106
Q

Fisiopatologia de Hipertrigliceridemia familiar

A

Autosomico dominante.

Hay un aumento en la producción hepática de Trigliceridos >250 transportadas por VLDL (Tambien aumentada) y produccion normal de apoB100

Tx con Fibratos (Gemfibrozil)

107
Q

Que enfermedad cursa con acumulacion de particulas residuales de quilomicrones y VLDL (Beta-VLDL)

A

Disbetalipoproteinemia familiar (Hiperlipoproteinemia tipo III)

108
Q

Fisiopatologia de Hipercolesterolemia Familiar

A

Autosomico dominante. Mutación en el gen del receptor LDL que ocasiona su elevación (LDL-C) y su catabolismo retardado.

Cursan con trigliceridos normales:

  • Xantomas en tendones
  • Ateroesclerosis coronaria prematura

TX con Estatinas (Simvastatina)

109
Q

Caracteristicas de Paralisis Cerebral Infantil Atonica

A

Hipotonia generalizada + reflejos aumentados + Reflejo de FORSTER (suspension por las axilas con flexion de extremidades)

110
Q

Caracteristicas de Paralisis Cerebral Infantil Espastica

A

Hipertonia + Hiperreflexia + Reflejos patologicos (BABINSKY)

111
Q

Tipos de PCI

A

Atonica: Hipotonia + Reflejo FORSTER (flexion al cargar de las axilas)

Espastica: Hipertonia + Reflejos aumentados y Babinsky

Ataxica: Incoordinacion

Atetosica (Extrapiramidal): Contracturas sostenidas con posturas anormales

Mixta: Combinacion de diversos trastornos

112
Q

Actividad física para reducir placas de ateroma

A

2200 Kcal por semana. Con sesiones de 3-5 veces por semana hasta 65-90% de FC maxima por 30mins.

113
Q

Actividad física para disminuir progresion de coronariopatia

A

1400 Kcal por semana

114
Q

Categorias de riesgo para rehabilitacion cardiaca

A

A: Sanos sin F.Riesgo
B: Enfermedad coronaria sin sintomas
C: Infartos multiples o clase funcional III o IV
D: Enfermedad inestable con ejercicio contraindicado.

115
Q

Que medicamento no se debe dar junto con Nitratos (Oxido Nitrico)

A

Sildenafil/Vardenafil (Inhibidores de Fosfodiesterasa 5) por incremento de riesgo CV

116
Q

Caracteristica de EKG en Wolf Parkinson White

A

1) PR cortos <0.12s
2) QRS ancho >0.21s
3) Onda DELTA

117
Q

Principal manifestación clínica de Wolf Parkinson White

A

1) Taquicardia ORTODROMICA

2) Taquicardia Antidromica: FA y FV

118
Q

Lesion premaligna de CA de mama

A

Hiperplasia ductal

119
Q

Tx de lesion premaligna y CA in-situ de mama

A

Resección tumoral + Radioterapia

120
Q

Datos de lesion uretral

A

Se asocia a fractura de pelvis:

  • Sangre en meato urinario
  • Hematoma periescrotal
  • Prostata elevada al tacto
121
Q

Datos de lesion vesical

A

Asociado a fractura de pelvis:

  • Hematuria y sangrado abundante por meato urinario
  • Incapacidad para vaciamiento
  • Sensibilidad abdominal
  • Sensacion de abolladura suprapubica
122
Q

Complicacion mas frecuente de lesion uretral

A

Estenosis

123
Q

Complicacion de lesion renal

A

Hidronefrosis

124
Q

Complicacion de lesion testicular

A

Infertilidad

125
Q

Complicacion de lesion de vejiga

A

Vejiga hiperactiva

126
Q

Causa de IVU en embarazo

A

Relajacion de musculo liso inducido por progesterona

127
Q

Tx de infeccion urinaria en embarazo

A
  • Nitrofurantoina

- Amoxicilina

128
Q

Principal causa de sangrado intermitente de tubo digestivo bajo

A

Angiodisplasia

129
Q

Tx de Angiodisplasia

A

Reseccion quirurgica: Colectomia

130
Q

Riesgo de EVC en TCE

A

En TCE aumenta CO2 (Acidosis) y se produce vasodilatacion cerebral compensadora.

La hiperventilación mecanica disminuye el CO2 puede ocasionar vasoconstriccion y reducir la perfusión cerebral.

131
Q

Medida neuroprotectora en TCE leve-moderado

A

Amantadina: Aumenta niveles de dopamina

132
Q

Grados de inversión uterina

A

I: Depresion del fondo uterino sin alcanzar el orificio cervical interno

II: El fondo uterino llega hasta el limite de la vagina

III: El fondo uterino rebasa la vagina

IV: Incluye inversión de las paredes vaginales

133
Q

Maniobras para revertir inversion uterina

A

TAXIS: Requiere colocar pinzas en el cervix para revertir la inversión

JOHNSON: Tomar el fondo uterino con la palma y desplazarlo ejerciendo presion hacia el ombligo.

134
Q

Tipo de reconstruccion mamaria en pacientes que recibieron radioterapia

A

Reconstrucción con tejido autologo.

135
Q

Tipo de reconstruccion mamaria en cirugias conservadoras

A

No se hará en mastectomia radical ni con antecedente de radioterapia o lesion a tejidos blandos.

Se hará en:

  • Mastectomia simple
  • Mastectomia radical modificada (pectoral mayor conservado).

1) Expansores con material heterologo temporales
2) Seguido de colocación de implantes.

136
Q

Triple marcador de Sx de Down

A

Niveles bajos de:

  • AFP
  • Estriol conjugado (uE3)

Niveles altos de:
-hCG

137
Q

Duo test de Sx de Down

A

Presencia de proteina plasmatica A asociada al embarazo (PAPP-A)

hCG elevada

Se realiza en el primer trimestre

138
Q

Agentes de Sepsis Neonatal Temprana

A

E.Coli

S.Agalactiae (S. Grupo B)

139
Q

Agente mas comun de Sepsis Neonatal sin importar el tiempo o caracteristicas del paciente

A

Klebsiella Pneumoniae

140
Q

Marcador temprano que eleva la producción de IL6 en Sepsis Neonatal

A

TNF-a

Se encuentra aumentada en la sepsis neonatal

141
Q

Marcador tardío con alta sensibilidad para sepsis neonatal

A

Procalcitonina. Se eleva 4-6hrs despues del inicio de la infección.

142
Q

Tx de Sepsis tardia con muy bajo peso al nacer

A

Oxacilina + Gentamicina

143
Q

Principal F.Riesgo de DPPNI

A

DPPNI previo

144
Q

Manego inicial de DPPNI con datos de choque

A

Soluciones cristaloides + paquete globular para la madre

145
Q

Grados de NIC y Bethesda

A

Lesion Intraepitelial de bajo grado (LSIL) (Bethesda):

  • Presencia de lesiones con coilocitos (VPH)
  • NIC1 (Displasia Leve): Alteracion en 1/3 inferior epitelial

Lesion intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) (Bethesda):

  • NIC2 (Displasia Moderada): Alteracion en 2/3 inferiores del epitelio
  • NIC3 (Displasia Grave o Carcinoma In-Situ): Alteracion en 3/3 del epitelio cervical

ASC-US (Bethesda):
-Importancia indeterminada

ASC-H (Bethesda)
-No se puede excluir lesion de alto grado

146
Q

Que es Erosion Corneal

A

Complicacion cronica que se presenta años despues de abrasión corneal y cursa con DOLOR persistente, sensacion de CUERPO EXTRAÑO, vision borrosa y fotofobia.

147
Q

Sintoma de Hemorragia Vitrea

A

Sensacion de cuerpo extraño intraocular despues de trauma ocular

148
Q

Complicacion de trauma ocular con laceracion del parpado

A

Laceracion del conducto lagrimal

149
Q

Sintomas de Celulitis Orbitaria

A

Fiebre, proptosis, restriccion de movimiento ocular, tumefacción.

No es una complicacion inmediata y requiere AB para evitar daño al N. Optico

150
Q

Antihipertensivos contraindicados en HTA de pacientes con ASMA

A

Beta bloqueadores

151
Q

Efecto de IECAS

A

Disminuye Angiotensina II aumentando niveles de Angiotensina I y Renina ocasionando VASODILATACION

152
Q

Efecto de ARAII

A

Bloquean los receptores tipo 1 de Angiotensina II (AT1): LOSARTAN

153
Q

Metodo para calcular edad gestacional en prematuros

A

Ballard

154
Q

Escalara para predecir supervivencia neonatal

A

APGAR a los 5 minutos

155
Q

Medida profilactica de preeclampsia en pacientes con F.Riesgo

A

1g de calcio diario

156
Q

Marcador de gravedad y pronostico de Sepsis Puerperal

A

Se deben medir niveles de PROCALCITONINA cada 24hrs, nivel >10 ng/ml es de mal pronostico.

157
Q

Metas de glucosa en DMG con sepsis puerperal

A

<150mg/dl

158
Q

Sintomas de CA de colon derecho/izquierdo

A

Derecho: Sangrado microscopico que genera anemia cronica

Izquierdo: Cambios en habito intestinal

159
Q

Tx de Diverticulitis No Complicada

A

Diverticulitis no complicada: Estadio 0 (leve) y 1a (inflamación)

  • El paciente debe estar asintomatico
  • Antibioticos orales (gram negativos y anaerobios)
  • Consumo de FIBRA (Previere recurrencia a largo plazo)
160
Q

Tx de Primera Linea de Glaucoma

A

1) Analogos de Prostaglandinas (Latanoprost): Estan contraindicados en antecedente de cirugía ocular o procesos inflamatorios.
2) Beta bloqueadores topicos: Timolol
3) Inhibidores de anhidrasa carbonica, alfa agonistas o pilocarpina.
- Trabeculoplastía

161
Q

Causas de hipoxia postnatal

A

Ocasionan PCI despues del primer mes de vida:

  • Cardiopatia congenita cianogena
  • Enfermedad pulmonar grave
  • Anemia
162
Q

Criterio de Sx Metabolico más comun entre las distintas definiciones

A

Obesidad (IMC >30)

163
Q

De que manera la hiperinsulinemia aumenta la HTA

A

1) Aumenta reabsorcion de sodio (Efecto ANTINATRIURETICO) con el secundario aumento de volumen
2) Estimula bomba Na-H que ocasiona alcalosis y activacion de FACTOR DE CRECIMIENTO ENDOTELIAL ocasionando lesion endotelial
3) Vasotoxicidad por produccion de ENDOTELINA-1 bloqueando la produccion de oxido nitrico

164
Q

Anticonceptivos que se pueden usar durante la lactancia

A
  • Implante subdermico (Progestagenos): Despues de 4 semanas desde el parto
  • Inyectables bimestrales y trimestrales a base de Progestagenos solos.

NO se dan anticonceptivos con Estrogenos.

165
Q

Caracteristicas de Hernia Inguinal Indirecta

A

Entra por el CONDUCTO INGUINAL PROFUNDO y LATERALMENTE a la arteria epigastrica siguiendo el trayecto del conducto espermatico y llegando al escroto.

Es CONGENITA.

166
Q

Caracteristicas de Hernia Inguinal Directa

A

Entra MEDIALMENTE a la arteria epigastrica sin pasar por el conducto inguinal profundo y saliendo por el conducto superficial pero sin llegar a escroto. Lo conforma el Triangulo de Hesselbach.

Es ADQUIRIDA.

167
Q

Donde se aplica vacuna de neumococo

A

<18 meses: Tercio medio de cara anterolateral externa de muslo derecho (El esquema es 2, 4 y 12M así que todas son en muslo)

> 18 meses: Region deltoidea

168
Q

Manejo de Evento Temporalmente Asociado a Vacunacion (ETAV) de la vacuna de Neumococo

A

Evitar la manipulacion de la lesion. Aparecen a las 48hrs de la vacuna.

169
Q

Evolucion macroscopica del infarto

A

12hrs: Palidez

2-3 días:
Amarillo con borde hiperemico: No reperfundido
Rojo: Reperfundido

5-7 días: Área blanda central con borde hiperemico deprimido

1-2 semanas: Bordes BLANCOS

4-6 semanas: Curacion

170
Q

Causas de aumento de radicales libres en retinopatia diabetica

A
  • Autooxidacion de glucosa
  • Aumento de actividad de ciclo-oxigenasa

Los radicales libres dañan el epitelio vascular disminuyendo la produccion y vida media del oxido nitrico y produciendo vasoconstricción.

171
Q

Seguimiento en retinopatia diabetica proliferativa

A

Cada 1-4 meses

172
Q

Componentes del Factor Surfactante (Tensoactivo)

A

Dipalmitoilfosfatidilcolina (Lecitina)

173
Q

A que edad prenatal el factor surfactante alcanza su madurez

A

35sdg

174
Q

Metodo de medicion indirecta del factor surfactante

A

Prueba de agitacion de ASPIRADO GASTRICO. Se toma 1ml y se mezcla con 1ml de alcohol etilico y se agita, esperando ver burbujas en toda la superficie del tubo (Posible).

Se hace en:

  • Dificultad respiratoria
  • Peso <1,500g

Se hará dentro de 30mins despues del nacimiento.

175
Q

Tx de Enfermedad de membrana Hialina

A

F. Surfactante Porcino

176
Q

Tipos de intervenciones QX para pie diabetico

A

1) Electiva: Deformidad dolorosa + neuropatia
2) Profilactica: En pacientes con neuropatia sin herida abierta
3) Curativa: Ayudar a cicatrizar
4) Emergente: Limitar progresion de infeccion

177
Q

Cuando se hace amputacion en pie diabetico

A

WAGNER 4-5 o falla al tratamiento

178
Q

Rehabilitacion en WAGNER I

A

Disminuir presiones con calzado y plantillas adecuadas

Laser He-Ne (solo si no hay infeccion)

Rayos ultravioletas C

Masaje con guantes esteriles

179
Q

Rehabilitacion en WAGNER II

A

Descarga mecanica:

  • Reposo en cama
  • Silla de ruedas
  • Muletas
180
Q

Rehabilitacion en WAGNER 0

A

Calzado amplio y plantillas de descarga

181
Q

Que es el signo de Chadwick

A

Congesion vascular pelvica: Coloracion AZULADA de la vagina

Es un signo de EMBARAZO

182
Q

Que es el signo de Hegar

A

Ampliacion y reblandecimiento del ISTMO uterino: Ocurre entre 6-8 sdg

183
Q

Que son las contracciones de Braxton Hicks

A

Contracciones INDOLORAS que inician a las 28sdg. Desaparecen al caminar o hacer ejrcicio, no indican trabajo de parto.

184
Q

Que es el signo de Noble Budin

A

Cuando los fondos de saco estan ocupados por el cuerpo uterino a partir de las 12sdg

185
Q

NOM de atencion de la mujer en embarazo, parto y puerperio

A

NOM-007

186
Q

NOM de vigilancia epidemiologica

A

NOM-017

187
Q

Fuente de energia durante el ejercicio dependiendo del tiempo transcurrido

A

Inicio: Glucogeno MUSCULAR

15mins: Glucogeno HEPATICO
30mins: Acidos grasos LIBRES

188
Q

Cuanto se reduce la esperanza de vida en pacientes con DM

A

2/3 de la esperada

189
Q

En que pacientes se sospecha de Sepsis por CANDIDA

A

Sepsis Tardia (>72hrs) en RN de muy bajo peso al nacer que no responden al TX con AB

Presentan hiperglucemia con glucosuria

TX Anfotericina B

190
Q

Dosis toxica de AAS

A

150-300mg/kg: Leve-Mod
300-500mg/kg: Severa
>500mg/kg: Letal

191
Q

Principal causa de Pancreatitis

A

1) Colelitiasis

2) Alcoholismo

192
Q

TX de Cetoacidosis ALCOHOLICA

A

Hidratacion IV + Tiamina

193
Q

Que es la respiracion Ataxica de BIOT

A

Alteracion respiratoria por lesion bulbar

194
Q

Mecanismo de lesion que ocasiona oclusion de la arteria renal

A

Desaceleracion rapida

195
Q

Mutacion asociada a obesidad de origen genetico

A

OB: No produce Leptina
DB: Mutacion en receptores de Leptina

196
Q

Complicacion musculoesqueletica mas comun en obesos

A

Osteoartrosis

197
Q

Metodo para confirmar Osteoartrosis

A

Series RX

198
Q

Relacion compresion-ventilacion en reanimacion neonatal

A

3:1

199
Q

Medicamento de reanimacion neonatal

A

Epinefrina cuando FC <60

200
Q

Anomalía congenita asociada a edad materna avanzada

A

Aneuploidias

201
Q

Anomalías congenitas asociadas a edad paterna avanzada

A

Defectos ligados al X

202
Q

Que es la conjuntivitis por enfermedad de Newcastle

A

Por contacto con AVES DE CORRAL (Poultry).

Se autolimita.

203
Q

Que es conjuntivitis por Thelazia Californiensis

A

Conjuntivitis parasitaria por parasito que habita en ojos de perro, gato, oso y caballo.

Tx removiendo los gusanos

204
Q

Que es conjuntivitis por Loa Loa

A

Parasito que habita en ojos de MONOS. Se transmite por mordedura de CABALLO o picadura de mosco mango.

Tx con Dietilcarbamazina

205
Q

Que es la Oftalmomiasis

A

Invasion de tejido ocular por larvas de mosca.

Tx con remocion mecanica de la larva.

206
Q

Aspecto fisiopatologico mas importante del Sx Metabolico

A

Resistencia a la insulina (Hiperinsulinemia)

207
Q

Estandar de oro para Dx de Hiperinsulinemia (resistencia a la insulina)

A

Clamp euglucemico hiperinsulinemico: Infusion de insulina con infusion de glucosa posterior para mantener glucemia en 5mmol/L

El ritmo de infusion de glucosa necesario es inversamente proporcional a la insulinorresistencia.

208
Q

Indicador de secrecion de insulina pancreatica en DM1

A

Peptido C

209
Q

Metodo DX de hidrocefalia neonatal/lactante

A

USG transfontanelar

210
Q

Tx de hidrocefalia neonatal/lactante

A

Derivacion ventriculo peritoneal con valvula de BAJA PRESION

211
Q

Complicacion mas frecuente de derivacion ventriculo peritoneal

A

Disfuncion valvular

212
Q

Osmolaridad de la solucion de hidratacion oral

A

245mOsm/L (Hipoosmolar)

-Sodio de 75mOsm/l

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