SIMULACION 2 FINAL Flashcards
La formula de …. se utiliza para evaluar compensacion respiratoria en la acidosis metabolica
Winter, es PCO2}= 1,5x hco3 +8 +- 2, predice el nivel pc2 segun el bicarbonato.
El componente respiratorio primario en tx acido-base es…
PCO2-> son indicativos de acidosis respiratoria al ser elevados y nivel reducido indica alcalosis respiratoria.
En los tx acido-base mixtos, un PCO2 bajo con un HCO3 bajo sugieren?
alcalosis respiratoria y acidosis metabólica
En… por cada aumento de 10 mm Hg en pco2, el HCO3 aumenta en 1 meq/L
Acidosis respiratoria: riñones comienzan a retener bicarbonato para compensar pco2 elevado.
que significa el anion gap cual es su rango?
8-12, mide aniones no medibles
alto: cetoacidosis o acidosis lactica
como se calcula delta gap y para que sirve?
anion gap/Hco3 identifica tx mixtos, uno mayor a 1,6 indica alcalosis metb
un Ph normal, pco2 normal, HCO3 normal, pero con anion gap elevado que sugiere?
Acidosis metabolica por anion gap elevado
En…. por cada aumento de 10 mmhg en pco2, el HC3 aumenta en 3,5 mEq/L
Acidosis respiratoria: Riñones tiene el tiempo de compensar aumentando la retención de HCO3 lo que ayuda a amortiguar el PCO2
En …. se aumenta pco2 en 10 mmhg por cada hco3 aumento de 7.
Implica la hipoventilación para retener co2 y equilibrar niveles elevados dehco3.
Ph normal con aumento pco2 y hco3 aumentado que significa?
pco2 aumentado nos indica acidosis respiratoria y el aumento de hco3 sugiere alcalosis metabolica.
como se caracteriza una alcalosis metabólica?
aumento de hco3 y ph
Que significa MUDPILES?
Uremia, cetoacidosis diabetica, paraldehido, izoniaida, acidosis lactica, etilenglicol y salicilato.
En ….- el HCO3 disminuye 4 po cada disminucion de 10 en el pco2
Alcalosis respiratoria crónica
En –.— por cada 1 mmhg de pco2 se espera que se disminuya 1 de hco3
acidosis metabolica se implica hiperbventilacion paraa reducir pco2 como respuesta a la disminucion primaria de hco3
Un hombre de 68 años es llevado al servicio de urgencias por su hija después de que hace una hora presentara de repente debilidad en el lado derecho del cuerpo y dificultad para hablar. Sus antecedentes médicos son importantes para la hipertensión y la hiperlipidemia, por las que toma lisinopril y atorvastatina. No tiene antecedentes de accidentes cerebrovasculares previos ni ataques isquémicos transitorios. En el examen, su temperatura es de 36,8 °C (98,2 °F), la presión arterial es de 160/94 mm Hg, el pulso es de 78/min y las respiraciones son de 16/min. Está alerta pero tiene afasia expresiva y hemiparesia del lado derecho. Una tomografía computarizada sin contraste de la cabeza no muestra evidencia de hemorragia intracraneal. Los estudios de laboratorio muestran:
Prueba Resultado Rango de referencia
INR 1.0 (0,9-1,1)
Creatinina 1,1 mg/dl (0,6-1,2 mg/dl)
Glucemia 110 mg/dl (70-100 mg/dl)
Se toma la decisión de administrar activador tisular del plasminógeno (tPA) para el accidente cerebrovascular isquémico agudo. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo de acción del tPA en esta situación?
El activador tisular del plasminógeno (tPA) actúa activando el plasminógeno y convirtiéndolo en plasmina, una enzima que descompone los coágulos de fibrina
Es unas de las triadas de shock hipovolemico irreversible
Triada letal:
Acidosis
Coagulopatía
Hipotermi
Un Shock hipovol/hemorragico que puede hacer astrointestinalmente.
disminución de la motilidad y al potencial de ulceración gástrica debido al daño de la mucosa y la hiperacidez.-> ileo y distension gastrica
complicacion de reanimacion de liquidos agresiva en px traumatizados.
Cuagulopatia dlucional diluye los factores de coagulación y las plaquetas, lo que afecta la capacidad de la sangre para coagulars
Cuales son las características de hemorragia tipo 2?
15-30%-> moderado, taquipnea, FC 120, flujoorinarion 20-30, poner solo cristaloides
Cuales son las características de shock hemorragico tipo 3?
fc mas de 140, perdida 30-40%, fr 30-40, deficit de bases 6-10, fujo urinario 5-15
