ENDOCRINOLOGIA 2

Question 1

Cortisol bajo, ACTH baja, aldosterona y renina normal

Answer 1

No deficit de mineralo corticoides= Problemas en hipofisis o hipotalamo

Question 1

CORTISOL BAJO, ACTH normal o alta, Aldosteroja baja y renina alta es dx de

Answer 1

ISR primaria (TBC) o enfermedad de addison
Concentración aislada menor de 3 μg/dl (30 ng/dl,
80 nmol/l) es fuertemente sugestiva de insuficiencia suprarrena

Question 2

Causa de ISR primaria en mundo y peru

Answer 2

mundo: Adrenalitis
Peru: TBC

Question 3

Causa de ISR secundaria

Answer 3

Evidencia final del hipopitutarismo

Question 4

Feocromocitoma clínica

Answer 4

HTA SEVERA, CRISIS DE FEOCROMOCITOMA, PANICO, FLUSH Y INCIDETALOMA ADRENAL

Question 5

dx confirmatorio de feocromocitoma

Answer 5

Dosaje metanefrinas en orina

Question 6

Manejo del feocromocitoma con emergencia hipertensiva (ojo no es convencional el tx)

Answer 6

Fenoxibenzamina y fentolamina para emergencia hipertensiva

Question 7

Paicente con Cushing principal prueba que se le realiza para dx

Answer 7

cortisol en Orina de 24 horas debe ser menor a 70

Question 8

Paciente con sospecha de una hiperplasia suprarenal congenita que examen pedimo?

Answer 8

17-hidroxiprogesterona debe ser menor a 5

Question 9

Tratamiento de una insuficiencia adrenal primaria

Answer 9

Dexametazona y fludrocortisona

Question 10

Para el seguimiento de paciente obeso que pedimos?

Answer 10

perfil lipidico, glicemia y hormonas tiepideas

Question 11

• ¿Paciente diabética cuyo perfil lipídico es : LDL 150 mg/dl ,HDL bajo, Triglicéridos 180 mg/dl .
  ¿Cuál es la mejor recomendación?

Answer 11

Atorvastatina

Question 12

Varón de 36 años, asintomático. Funciones vitales normales. IMC 31, glicema 116 y HbA1c
5.8% ¿Qué indicación debe recibir?

Answer 12

dieta y ejercicio

Question 13

13.- Una mujer de 45 años ha sido diagnosticada de carcinoma medular de tiroides. El médico que
la evalúa sospecha que pueda presentar una neoplasia endocrina múltiple tipo 2A. ¿Qué otras
glándulas endocrinas deberían ser evaluadas por el médico para confirmar su diagnóstico?

Answer 13

Paratiroides y adrenal

Question 14

¿Cuál de los siguientes suprime la secreción de Glucagón

Answer 14

corticoide

Question 15

Mujer de 36 años acude a consulta pues desde hace 6 meses presenta irregularidades
menstruales y secreción de leche por ambos pezones. Niega tener antecedentes de importancia.
Laboratorio: BHCG negativa. Prolactina sérica: 680ng/mL. RMN selar: Tumor hipofisario de
25x18mm. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

Answer 15

cabergolina

Question 16

Mujer de 26 años, con 28 semanas de gestación, con diagnóstico de hipertiroidismo por
enfermedad de Graves-Basedow. El tratamiento de elección es

Answer 16

1) Propiltiouracilo.

Question 17

Mujer de 34 años, acude a Emergencia soporosa, sudorosa, con fiebre de 40ºC. Frecuencia
cardíaca: 180 por minuto, arritmia completa. PA: 160/70. Tiroides: aumento difuso de volumen.
Facies rubicunda, piel caliente. Estuvo medicándose con metimazol 30 mg/día, pero lo suspendió
hace 72 horas. Se extrae sangre para dosaje de T3, T4, TSH y se inicia terapia inmediatamente con:

Answer 17

3) Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexametasona, cloruro de sodio 0,9%.

Question 18

• ¿Cuál de los siguientes hallazgos es un factor de riesgo de malignidad en un nódulo tiroideo?

Answer 18

Que esté asociado a disfonía, disfagia o disnea

Question 19

En una cetoacidosis como actuamos?

Answer 19

1.Fluido terapia: se administran 2000ml de sol salina en 2 horas, a continuación 1000ml
en 2 horas y finalmente 2000ml en 8 horas. Con esto habremos repuesto a la volemia
normal.
Se usa suero fisiológico mientras la glucemia sea > 250mg/dl.
Cuando sea inferior a 250ml/dl usaremos suero glucosado al 5%.

Question 20

Unica insulina que no se mezcla con otras

Answer 20

Glargina