ENDOCRINOLOGIA 1 Flashcards
En la diabetes central cuales son los tratamiento de elección
insipida
Desmopresina (inhalatoria) y como segundo clorpropamida.
Cual la clínica de la diabetes insípida
SE GENERA ORINA HIPOTONICA Y DILUIDA (POLIUIRIA-> 3L dia ) CON POLIDIPSIA
Caso clinico
HOMBRE DE 22 AÑOS EL CUAL CONSULTA POR PRESENTAR POLIURIA PERSISTENTE
DURANTE EL DÍA Y LA NOCHE, ADEMÁS REFIERE TENER SED CONSTANTE Y QUE NO
CESA CON LA INGESTA DE ABUNDANTES LÍQUIDOS. ADEMÁS COMENTA TENER
CEFALEA, LLAMA LA ATENCIÓN QUE LOS SÍNTOMAS SE PRESENTARON DE MANERA
BRUSCA. SE REALIZAN LABORATORIALES Y EGO ENCONTRANDO: HB 13.5, HTC 20%,
PLAQUETAS 230MIL, LEUCOCITOS 12,000, PREDOMINIOS POLIMORFONUCLEARES,
GLUCOSA 115MG/DL, UREA 3.5MMOL/L, ÁCIDO ÚRICO 6.4MG/DL, CREATININA
0.7MG/DL, OSMOLARIDAD PLASMÁTICA 475MOS/KG. EGO: ORINA DILUIDA, DENSIDAD
0.8GR/ML (DISMINUIDA), PH 7, OSMOLARIDAD 150MOSM/KG. ¿CUÁL SERÍA EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
1 CETOACIDOSIS DIABÉTICA.
2 DIABETES INSÍPIDA.
3 DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA.
4 ESTADO HIPEROSMOLAR
- Diabetes inisipida
Cual es el principal regulador de la liberación de la hormona antidiurética?
Aumento de osm plasmatica
En cuanto al hipertiroidismo cual es la cuasa mas importante y en que poblacion se da?
enfermedad de graves basewdo, tiene mayor presentación en mayores de 40 años de sexo femenino
Cuales son las complicaciones mas importantes del hipertiroidismo?
Las dos complicaciones más graves en el hipertiroidismo son la exoftalmia
maligna cuyo tratamiento corresponde a la atención especializada y la crisis
tirotóxica que debe ser remitida al Servicio de Urgencias Hospitalario
Como son los resultados del perfil tiroideo en la causa por graves?
Para el diagnóstico definitivo de la enfermedad habitualmente es suficiente la
determinación de los niveles de T4 libre (alta) y de TSH (baja
En caso la etiologia sea subclinica como estaria el perfil tiroideo en hiper?
se caracteriza por la presencia de cifras normales de T4 y T3 con TSH
disminuida en un individuo asintomático
Cuales son las medidas a tomar para el hipertiroidismo?
la administración de fármacos
tirostáticos, la tiroidectomía, y el empleo de radioyodo.
Cual es la base del tratamiento por hipertiroidismo y cuanto tiempo debe durar?
- Dosis elevadas 300-600gr al dia para propoltiouracilo y metiltiouracilo, despues 30-40 mgr dia para metimazol y carbimazol, hay normo o hipotiroi despues de la 6ta semana de tx
Cuanto se debe alcanzar en la dosis e manteamiento para el tx de hipertiroidismo?
10-20 mgr de metimazol y carbimazol, cada 8 horas en fraccion, o una sola mas 100-200 mgr al dia de propiltiouracilo.
Cuanto tiempo es tiempo de dosis de mantenimiento.
12-24 meses realizar pruebaas de control cada 1 a 2 meses, no suspender de forma brusca
Cuales son los sintomas de una crisis tiroxcosica?
(hipertermia, taquicardia, agitación y
obnubilación en paciente hipertiroideo
Cual es la causa principal del prolactinoma?
- Medicamentosas (metoproclamida, fenotiazida, risperidona)
2 Alteracion de la dopamina disminuya (ocntraregulador se da en hipofisis) - Tumor
En una paciente con galactorrea, con amenorrea prolactina mayor a 25, preba de embarazo negativa y tumor de 4 mm, cual es consisitente con el cuadro clinico directo.
A: A de estradiol
B: D FSH
C: D cortisol y t4 libre
D: tx de campo visual
Despues del aumento de prolactina el LH y FSH disminuye, lo que es concordante con la amenorrea, ya que al bajar afecta el ciclo menstrual. No puede ser estradiol ya que la prueba sale negativa.
tx de prolactinoma
Bromocriptina administrarlo con cloproestenol para evitar 🤢
Cabergolina: Oral raramente vomito : Antes de cirugia se piensa mas en agonistas de dopamina.
Como se llama el efecto de los adenomas no funcionales que generan ausencia de manifestaciones?
EFECTO MASA
