Emergencia

Question 1

Características del coma mixiedematoso

Answer 1

Hipotension o hipertension diastolica, bradicardia, taquipnea, hipotermia, edema,.

Question 2

Características de tormenta tiroidea

Answer 2

Fiebre alta (40-41°C), alteración de la conciencia (más importante),
hipersudoración, vómitos, diarrea, dolor abdominal, falla hepática con ictericia, temblor
fino, taquicardia

Question 3

Tratamiento de

Question 4

En cuanto a HDA que numero de estadificaicon nos da I en forrets?

Answer 4

Ia. hemorragia a chorro, mortalidad 11%. Ib: hemorragia activa en capa.

Question 5

En cuanto a HDA que caracteristicas nos da II en forrest?

Answer 5

IIa: úlcera con
vasos visibles; mortalidad de11%. IIb: úlcera con coagulo; mortalidad 7%, IIc: úlcera
mancha plana; mortalidad 3%.

Question 6

En cuanto a HDA que caracteristica nos da III en forres?

Answer 6

III: úlcera con fibrina, mortalidad 2%.

Question 7

Cuales son los sintomas adrenergicos de hipoglicemia?

Answer 7

Adrenérgicos: temblor, palidez, palpitaciones, tensión arterial ligeramente
elevada, ansiedad, diaforesis, hambre, parestesias.

Question 8

Cuales son los sx neuroglicopenicos?

Answer 8

Neuroglucopénicos: debilidad, confusión, cambios en el comportamiento,
anormalidades psicomotoras y si son muy bajos convulsiones y coma.

Question 9

Triada de wiple

Answer 9

síntomas adrenérgicos y/o neuroglucopénico + documentación de glucemia descendida +
síntomas desaparecen tras normalizar la glucosa

Question 10

Cual es el tx de hipoglicemia en px inconciente?

Answer 10

ampolla de glucagón al 33 – 50% Iv seguido de perfusión de suero
glucosado al 10%. Control de horario de glucosa.
* Si se sospecha de alcoholismo administrar tiamina 100mg IM o IV

Question 11

Cuando se considera una cetoacidosis resuelta?
y cuanto es la glucosa registrada?

Answer 11

(Glucosa > 250-600),
Se considera resuelta la cetoacidosis cuando el paciente alcanza glucemia menor de 250,
pH ≥7,30 y se negativiza la cetonemia

Question 12

En el tx de cetoacidosis diabética cuando utilizamos bicarbonato?

Answer 12

BICARBONATO SOLO USAR EN PH MENOS DE 7.1
CHO3 <10

Question 13

Cual es el tx definitivo de tormenta tiroidea?

Answer 13

TX YODO RADIOACTIVO
Y RESECCION QUIRURGICA

Question 14

Cual es el la clínica de Hiperglicemia hiperosml?

Answer 14

Glucosa > 600 mg/dl, pH > 7.3, Bicarbonato > 15 mEq/l. Cetonuria: negativo
brecha aniónica > 14, Alteración de conciencia. Estupor o coma

Question 15

cual es el tx de tormenta tiroidea?

Answer 15

Propiltiouracilo/metimazol (inbh desyodisacion periferica)
Inhibe libracion: lugol o yoduro de k
Propanolol
hidrocortisona

Question 16

Tratamiento de coma mixiedematoso

Answer 16

Hidrocortisona 100mg iv/8h si hay una insuficiencia suprarrenal asociada.
Hormonas tiroideas (corrección lenta)
Levotiroxina sódica (T4): Dosis carga: bolo lento iv 200-300 μg,

Question 17

Cual es la formula de osmolarida?

Answer 17

(2) sodio x glucosa/18 + urea/6

Question 18

Que realizamos en coma mixiedematoso tx?

Answer 18

Ionotropicos, fluidoterapia, reposicion de lectrolitos, manta termica y corticoide

Question 19

En que rango se presenta neuroglucopenia?

Answer 19

menos de 50% de glicemia

Question 20

Cuanto es el limite de hipokalemia para que no se reponga a un paciente con HH con insulina

Answer 20

Cuando la hipokalemia es menor a 3

Question 21

Cual es la dosis deinsulina de inicio para paciente con alteracion glicemica HH

Answer 21

0.1 U/kg/ peso /hora

Question 22

Cuando tenemos una raquicentesis de PMN 500, hipoglucoraquia, hiperproteinoraquia que diagnostico tenemos?

Answer 22

meningitis bacterina

Question 23

Cual es el tratamiento parenteral de eleccion de hda

Answer 23

Ome´prazol infusion

Question 24

terapia de elección de meningitis empírico adulto joven

Answer 24

ceftriaxona mas vancomicina

Question 25

Criterios de ranson de ingreso 24h

Answer 25

edad, leucositos, glicemia, LDH y AST

Question 26

Criterios de ranson de ingreso 48h

Answer 26

descenso de hematocrito, aumento de BUN, calcemia, PaO2, déficit de base, secuestro de liquido