SII

Question 1

A SII é caracterizada por?

Answer 1

• dor abdominal crônica
• alterações dos hábitos intestinais
• ausência de doença orgânica detectável

Question 2

epidemiologia

Answer 2

• doença gastrointestinal mais comum na prática clínica
• mais mulheres e mais jovens
• comorbidades psiquiátricas

Question 3

quais os mecanismos que favorecem a dor típica da SII?

Answer 3

• alterações de motilidade do TGI
• hipersensibilidade visceral do TGI
• processamento sensorial alterado no SNC

Question 4

única condição que se associa comprovadamente com o desenvolvimento da SII

Answer 4

gastroenterite bacteriana

Question 5

manifestações clínicas

Answer 5

• dor ou desconforto abdominal recorrente
• alterações dos hábitos intestinais
• outros sintomas GI: distensão, flatulência, muco nas fezes, fezes em fita, tenesmo, RGE, disfagia, náuseas e vômitos, saciedade precoce e dor torácica não cardíaca
• extraintestinais: disfunção sexual, dispareunia, dismenorreia, disuria/polaciúria, lombalgia, fibromialgia, hiper-reatividade brônquica, cefaleia crônica, disfunção psicossocial, palpitações e fraqueza

Question 6

OPQRST

Answer 6

O- localizada em abdome inferior 
P - provocação após momentos de estresse, período menstrual ou certos alimentos. paliacao após a evacuação 
Q - cólica 
R - não 
S - intestinais e extraintestinais 
T - 1x na semana por 3 meses

Question 7

exame físico

Answer 7

normal! afastar doença orgânica

pode apresentar ansiedade, dor, desconforto a palpacao

Question 8

critérios diagnósticos de roma IV

Answer 8

dor abdominal recorrente, pelo menos 1x na semana por 3 meses l, associada a dois ou mais critérios:

• relação com evacuações
• associada a mudança na frequência das evacuações
• associada a mudança na forma das fezes

Question 9

todos com suspeita de SII devem realizar um hemograma, mas apenas aqueles com diarreia realizam?

Answer 9

PF para giardia, sorologia para doença celíaca, calprotectina/lactoferrina

Question 10

quais são os sinais de alarme que sugerem doença orgânica?

Answer 10

• idade de início após 50 anos
• melena ou hematoquezia
• diarreia noturna
• dor abdominal progressiva
• perda ponderal inexplicável
• anormalidades laboratoriais
• HF de câncer colorretal, DII ou doença celíaca
• febre recorrente

Question 11

4 medidas do tratamento

Answer 11

• suporte psicossocial
• psicoterapia
• mudanças dietéticas
• tratamento farmacológico (graves ou refratários)

Question 12

tratamento farmacológico para diarreia

Answer 12

• antidiarreicos (loperamida - imosec e difenixilato - lomotil)
• AINE (colestiramina)
• antagonista do receptor de serotonina (alosterona - lotronex)

Question 13

tratamento farmacológico para constipação

Answer 13

• laxantes osmoticos (polietilenoglicol 3350 - miralax)

Question 14

tratamento farmacológico para dor abdominal

Answer 14

• antiespasmódicos (hioscina, escalopina, brometo de pinaverio)
• antidepressivos triciclicos (amitriptilina, desipramina, nortriptilina)
• inibidores seletivos da recaptacao de serotonina (paroxetina)