Cisto Ovariano Roto Flashcards
A dor pélvica é causada pelo o que?
rompimento visto ovariano, “pocando” ou por trauma
epidemiologia
- mulheres em idade reprodutiva tem mais chance
- geralmente o cisto se rompe no ovário direito
fatores de risco
- probabilidade de ovulação: aumenta o risco com a indução e diminui com o uso de contraceptivos estrogenio-progestina
- relação sexual vaginal
OPQRST
O- repentina (atividades extenuantes) e localizada unilateralmente
P - piora quando senta e não tem paliação
Q- aguda/focal
R- ombro e abdome superior (laffon)
S- cisto com sangue causa peritonite, cisto dermoide peritonite química e, cisto com seroso não são irritativos ao peritonio
T - aguda
história clínica
- probabilidade de um visto ovariano
- outras causas de dor em baixo ventre (diagnósticos diferenciais)
- fatores e sintomas de sangramento intenso
- perguntas para mulheres (DUM, histórico obstétrico e ginecológico, contraceptivos, cirurgias)
exame físico direcionado (chega na emergencia)
- sinais vitais normais
- exame abdominal: sensibilidade a palpacao, rigidez, dor a descompressão, sinal de cullen
- exame ginecológico: massa palpável no exame bimanual e sensibilidade ao movimento cervical
exames laboratoriais
- B-HCG
- hemograma completo
- tipagem e combinação cruzada
- exame de urina, do colo do utero e sorologia de IST (se tiver febre ou sinais peritoneais)
exames de imagem
USG pélvica (muito disponível barata e sensível)
tratamento em casos simples
observação - analgesia oral e líquido reabsorvido
tratamento casos complicados
cirurgia (sinais vitais e hematócrito ruins) ou hospitalização
- sinais de instabilidade hemodinâmica
- evidência de perda sanguínea
- sinais de infecção
- achados sugestivos de malignidade