Signes vitaux Flashcards
Qu’est-ce qui augmente la température du corps (vasoconstriction ou vasodilatation? et quel effet ces mécanismes ont-ils)
Pour diminuer la T Créer une vasodilatation des vaisseaux en surface de la peau ●évaporation à travers la peau ●transpiration ●inhibition de la production de chaleur. Pour augmenter la T Vasoconstriction des vaisseaux aux extrémités et a/n de la peau ● contraction volontaire des muscles ● frissonnement ●réactions chimiques dans toutes les cellules de notre corps
Manifestations à la suite d’une insolation
confusion, crampes musculaires, délire,
étourdissement, nausée, soif excessive, troubles visuels,
incontinence, peau brulante et déshydratée
Manifestations à la suite d’hypothermie
frissons incontrôlables, perte de mémoire,
dépression, difficulté à prendre des décisions, chute de la FC et FR
et PA, cyanose de la peau , arythmie , perte de conscience,
absence de réponse au stimulus douloureux, absence de réponse à
tous stimulus.
Manifestations en cas d’engelures
région blanche, apparence cireuse, ferme au
toucher, perte de sensibilité.
Revoir les étapes de prise de signes vitaux : grille pré-stage
À quoi sert la respiration
●L’apport d’oxygène aux cellules et l’élimination
du gaz carbonique (CO2)
Caractéristiques de la fréquence respiratoire et termes pour décrire l’amplitude respiratoire
Autant que possible à l’insu de la personne
●S’assurer de bien voir le thorax, sinon placer la main
●Se mesure en calculant le nombre de respirations
complètes
(inspiration + expiration = 1)
● Calculer la fréquence sur 30 sec x 2 si régulier
● Si irrégulier calculer sur 60 sec
Superficielle, normal et profonde
Caractéristiques de la saturation
Utilise un saturomètre
●Se mesure en pourcentage
●Valeur de référence se situe entre 95-100% (toute
clientèle)
●Mesure peut être plus basse avec certaines pathologies
(MPOC)
Techniques pour la saturation
Doit être laissé en place au moins
30secondes
• Sans humidité
• Sans saleté
• Sans vernis
• Parfois plus difficile chez les
personnes avec la peau foncée
Si l’on utilise un doigt ou un orteil, le capteur
lumineux doit être mis sur l’ongle. S’il reste en
place vérifier l’intégrité de la peau q4hr
Caractéristiques pouls
Calcul du nombre de pulsations en 1 minute (sur 15
secondes)
●Au repos depuis au moins 15 minutes
●Si anormal en périphérique, prendre à l’apex
●Valeurs de référence : entre 60-100
battements/ minute, régulier, amplitude normale
Qu’est-ce que l’amplitude du pouls?
Volume de sang projeté contre la paroi artérielle
●L’état du système vasculaire où le pouls est pris
●Habituellement la même à chaque contraction cardiaque
Techniques de prise du pouls
Pression modérée, car si trop grande pression inhibe le pouls
●Prendre le pouls radial pendant 15 secondes x 4 si régulier
●Si irrégulier: pendant 60 secondes à l’apex (5e espace intercostal ligne
médioclavicullaire )
●Évaluer l’amplitude, symétrie
Stéthoscope, tampon d’alcool, montre avec trotteuse!
●Déterminer l’apex cardiaque
●Réchauffer le diaphragme du stéthoscope
●Ajuster les embouts (orifice de l’embout vers l’avant)
●Vérifier la clarté des sons
●Tendre la tubulure
●Prendre le pouls pendant 60 secondes
Pression artérielle différence systolique et diastolique
La pression artérielle exprime la force du cœur lorsqu’il propulse le
sang contre les parois d’une artère.
●La pression systolique est la plus forte pression exercée quand le
sang est éjecté au moment de la contraction des ventricules.
●Lorsque les ventricules se décontractent, le sang qui demeure
dans les artères exerce une faible pression appelée pression
diastolique
Évaluation de la pression artérielle
● Matériel
● Comment choisir le bon brassard ?
● Les velcros doivent être solidement fixés (circonférence du bras)
● Recommandations AVANT la prise de la TA ?
● Vérifier les valeurs du client ou méthode palpatoire pour la PA
systolique
●Ne pas prendre la P.A sur un bras ou il y a :
● Perfusion intraveineuse
● Fistule artérioveineuse
● Plâtre
● Pansement
● Ablation des ganglions lymphatiques au niveau du sein ou de
l’aisselle
