Évaluation cardio-respiratoire Flashcards
Inspection respi
Visage et cou : lèvres pincées, muscles du cou
Cage thoracique : morphologie (normal, tonneau, entonnoir, bréchet), posture, muscles de la respiration, types de respiration (brady=moins de 12, tachy=en haut de 20, eupnée= normale, apnée=absente)
Coloration de la peau = cyanose, lésion, hippocratisme digital
État mental : confusion, désorientation, somnolence
Palpation respi
Retour capillaire, peau, points douloureux
Évaluer expansion symétrique du thorax et amplitude
Évaluer frémissements tactiles
Percussion respi
Matité sur os
Tympanisme estomac
Auscultation respi
Préparer matériel
Informe actions à venir
Assurer intimité
position : assise, légèrement penchée, bras cuisse
Demander P respirer bouche ouverte, plus profondément qu’à l’habitude, comparer bruit deux côtés
Bruits normaux : trachéaux, vésiculaires, bronchiques, bronchovésiculaires
Bruits anormaux : crépitants (shoveling rocks/pop rocks), sifflements, ronchis (tuba) , sibilances (musical horn)
SATURE
Saturation Amplitude Tirage Utilisation muscles accessoire Rythme État général (inspection)
CCMSPRO
Chaleur Couleur Mobilité Sensibilité Pouls Retour capillaire Oedème