Diabète Flashcards

1
Q

Diabète de type 1

A
  • Il touche 5 à 10 % des personnes diabétiques.
  • Il est causé par un problème au niveau de la production de l’insuline, soit que le pancréas en produise en quantité insuffisante ou plus du tout.
  • Ce type de diabète est généralement diagnostiqué durant l’enfance et l’adolescence et on ne peut le prévenir.
  • Son traitement nécessite des injections d’insuline, l’adoption de saines habitudes de vie et un contrôle régulier des glycémies.
    Le risque pour l’enfant dont l’un des parents présente un diabète de type 1 de développer ce type de diabète est de 5 %.
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2
Q

Diabète type 2

A
  • L’obésité abdominale et viscérale, une mauvaise alimentation et la sédentarité. L’excès de poids favorise le syndrome métabolique. Il s’agit d’un syndrome qui fait qu’il y a beaucoup plus de risque de développer plusieurs pathologie
  • Il touche 90 à 95 % des personnes diabétiques.
  • Il survient lorsque l’insuline n’est pas libérée en quantité suffisante ou lorsque les cellules du corps résistent à son action.
  • Il est possible de prévenir ou retarder son apparition.
  • Son traitement requiert, l’adoption de saines habitudes de vie (alimentation saine, activité physique régulière), un contrôle régulier des glycémies et au besoin la prise de médicaments et/ou des injections d’insuline.
  • Le risque familial de transmettre cette maladie est plus élevé que dans le cas du diabète de type 1.
  • Le risque pour l’enfant dont l’un des parents présente un diabète de type 2, de développer ce type de diabète, sera de 40 % durant sa vie.
  • Dans ce cas, le diabète apparaîtra surtout à l’âge adulte.
    Si les deux parents (le père et la mère) d’une personne sont atteints de diabète de type 2, le risque qu’elle développe cette maladie augmente à 70 %.
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3
Q

Étiologie (type 2 seulement, car type 1 cause souvent inconnue)

A

Sexe masculin
40 ans et plus
Hérédité
Groupe ethnique (africain, asiatique, arabe, latino-am- autochtone)
Avoir eu des valeurs de glycémie anormalement élevées dans le passé
Avoir donné naissance à un bébé de plus de 4,1 kg
Avoir une pression sanguine élevée
Être en surpoids à l’abdomen
Faire moins de 30 minutes d’activité physique chaque jour
Ne pas consommer de légume et des fruits chaque jour

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4
Q

Qu’est-ce que le syndrome métabolique?

A

Il s’agit d’un ensemble de signes physiologiques qui favorisent apparition de diabète de type 2, de maladie cardiovasculaire et d’AVC.

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5
Q

Physiopathologie diabète de type 1

A

Destruction auto-immune progressive des cellules bêtas qui mène à hyperglycémie

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6
Q

Physiopathologie diabète type 2

A

Insulinorésistance : anomalie génétique des récepteurs de l’insuline : surproduction d’insuline par les cellules bêtas du pancréas
Pancréas : Anomalies cellules bêta entraine diminution capacité du pancréas à produire insuline qui est donc insuffisante et finit par être insulinorésistant ce qui mène à l’insulinorésistance

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7
Q

Rôle du pancréas régulation glycémie

A

Détecte haute glycémie

Produit insuline : sert à laisser entrer le glucose dans les cellules et glucagon : diminue la sécrétion d’insuline

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8
Q

Rôle du foie

A

Production de glucose en cas d’hypoglycémie à partir de glycogène

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9
Q

Physiopathologie (caractéristiques du diabète)

A

Maladie chronique qui ne se guérit pas mais se contrôle
Caractérisé par une glycémie au dessus des valeurs normales
Habituellement, glycémie contrôler par insuline
Insuline produite par pancréas qui agit comme une clé pour laisser le glucose entrer dans les cellules

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10
Q

Physiopathologie (deux sorte d’anomalies du diabète)

A

Résistance du corps à l’action de l’insuline
Diminution de la production d’insuline : sucre s’accumule dans le sang ce qui fait augmenter glycémie
Le diabète empêche le corps d’utiliser adéquatement le sucre comme source d’énergie

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11
Q

Complications aigües : hypoglycémie et ses manifestations

A
Causé par insulinémie (quantité d'insuline plus grande par rapport à la quantité de glucose) 
Glycémie en bas de 4 mmol/L
Faiblesse
Étourdissements
Tremblements
Fringale
Transpiration
Maux de tête
Changement d'humeur soudain
Altération de la vue
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12
Q

Complications aigües : hyperglycémie et ses manifestations

A

Baisse production insuline par cellules betas
Insulinorésistance (présence d’insuline mais les cellules ne la reconnaissent pas)
Glycémie de plus ou égale à 7 à jeun ou plus ou égales à 10
Faim exaggérée
Faiblesse
Soif
Irritabilité
Urines abondantes
Perte de poids involontaires
Étourdissements

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13
Q

Complications aigües : acidose métaboliques (type 1)

A

La présence d’acide gras en excès amène la transformation corps cétonique. Lorsque ceux-ci sortent de la cellule, cela cause une diminution du PH sanguin ce qui amène acidocétose. Hyperglycémie cause polyurie: provoque polydipsie: diminution sodium corporelle peut causer coma et cause polydispsie

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14
Q

Complication aigues : hyperglycémie hyperosmolaire

A

Déplétion liquidienne : diminution ions (sodium, potassium, phosphore), déséquilibre ionique, déshydratation, hyperosmolarité, hypovolémie, coma

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15
Q

Complications à long terme

A

Troubles visuels : augmente risque développer cataracte et glaucome et rétinopathie : épaissir et durcir les vaisseaux sanguins qui irriguent l’œil et qui ne peuvent plus accomplir leur travail adéquatement
Neuropathie : peut entraîner engourdissement, douleur, perte de sensibilité (danger car ne sais pas qu’il s’est blessé et plaie peut infecter) peut affecter autres organes genre sexuelle et gastro
Angine et infarctus : diabète fait vieillir plus vite coeur et vaisseaux, contribue au dev. athérosclérose (accumulation gras sous forme de plaque dans les artères causant durcissement de celles-ci. circulation sang artère endommagée ralentie et peut bloquer, caillot peut se détacher et bloquer V.S
La néphropathie : peut mener à la dialyse, car peut causer infisance rénale
Dommage aux vaisseaux sanguins : douleur, gangrène, AVC

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16
Q

Facteurs de risques syndrome métabolique

A

Tour de taille : plus de 102 cm homme, plus de 88 femme
TAG plus de 1,7 mm, traitement médicamenteux TAG élevés
HDL moins de 1,03 mmol homme, 1,3 mmol femme
PA plus de 130 ou plus de 85, traitement HTA
Glycémie à jeun plus de 5,6 ou Traitement médicamenteux glucose élevé

17
Q

Processus thérapeutique

A
  • Thérapie nutritionnelle : importance alimentation équilibrée. Expliquer répercussions glucides sur indice glycémique et sur le taux de glucose dans le sang
  • Activité physique : aide à maitriser la glycémie et améliore fonction cardiovasculaire et état de santé général
  • Autosurveillance de la glycémie
  • Surveillance des pieds
  • Pharmaco : antihyperlipidémiants, IECA, insuline
18
Q

Examens cliniques et paracliniques

A
Analyse sanguine
Analyse urine
PA
ECG
Ophtamoloscopie
Examen neuro
Examen podiatrique
Surveillance poids