Examen neurologique

Question 1

Quelles sont les différentes dimensions de l’évaluation/rôle du système nerveux?

Answer 1

• Coordination du mouvement
• Réception et perception des stimuli sensoriels
• Organisation de la pensée
• Maîtrise du langage
• Mémoire

Question 2

Quelles sont les données subjectives à recueillir

Answer 2

• PQRSTU
• AMPLE
• Le comportement
• Apparence
• Les fonctions cognitives
• Les processus de pensée et perception
• Revue des systèmes :
  - État nutritionnel
  - Système respiratoire
  - Système urinaire
  - Système cardiovasculaire
  - Abdomen
  - Système GU
  - Système Gi
  - Système MS
  - Système tégumentaire

Question 3

AMPLE données à recueillir (7)

Answer 3

• Prise analgésiques, antipsychotiques, antidépresseurs, ou stimulant système nerveux
• Consommation alcool, sédatifs hypnotiques, drogues récréatives
• ATCD de convulsions et info sur elles
• Changement de comportement
• Changements dans les 5 sens
• État soudain de confusion (délirium)
• ATCD blessures tête ou moelle épinière…

Question 4

PQRSTU : données à recueillir (5)

Answer 4

• Céphalée
• Vertige, Étourdissement
• Convulsion
• Perte de conscience
• Déficit sensitif, paresthésie

Question 5

État mental (2 dimensions) plus données à recueillir

Answer 5

Comportements :
	◊ Variations de l'humeur
	◊ Réponses aux questions de façon approprié
	◊ Le faciès VS l'émotion exprimé
	◊ Contact visuel
	◊ Les gestes, les tics
        ◊ Langage : 
	           } Discours habile, fluide, hésitant?
                   } Aphasie sensorielle
	           } Aphasie motrice
	           } Dysarthrie
										L'apparence :
	- Le souci de l'apparence
        - Propreté
	- Vêtements adaptés à la température
        - La posture

Question 6

Données objectives à recueillir

Answer 6

L’état de conscience (échelle de glasgow)
L’Évaluation des pupilles et des reflexes
La force musculaire
Les signes vitaux

Question 7

Caractéristiques niveau de conscience (état d’éveil)

Answer 7

• Varie de l’état d’éveil à la vivacité et à la coopération jusqu’au manque de réponse ;a tout forme de stimulus douloureux
• Un niveau de conscience altéré
• Le client peut également une désorientation par rapport au temps et à l’espace
• Un client inconscient n’est plus en mesure de répondre aux demandes malgré un stimulus douloureux

Question 8

Caractéristiques de l’état de conscience

Answer 8

• La connaissance que la personne a d’elle-même ainsi que sa capacité d’attention
• L’orientation dans le temps et l’espace
  ◊ Le temps : le jour, le mois, l’année, la saison
  ◊ L’espace : où êtes-vous, dans quelle ville, où
  sommes-nous
• L’attention : capacité de la personne à suivre une discussion, à lire, AVQ, etc.

Question 9

L’échelle de Glasgow (les 3 dimensions et les scores + interprétation)

Answer 9

Ouverture des yeux sur 4
Réponse verbale sur 5
Réponse motrice sur 6
Personne normale et entièrement alerte : 15
Personne somnolente ou coma léger : 10 à 14
Personne coma lourd : 7 à 9
Personne coma profond ou mort : 3 à 6

Question 10

Qu’est-ce que la décérébration?

Answer 10

Extension des membres supérieurs et inférieurs

Question 11

Qu’est-ce que la décortication?

Answer 11

Flexion des membres supérieurs

Extension des membres inférieurs

Question 12

Accronyme à retenir pour évaluation pupille

Answer 12

P : Pupilles
E : Égales
R : Réactives
R : Rondes
L : Lumière
A : Accommodation normale

Question 13

Trois étapes de l’évaluation pupille et réflexe

Answer 13

• L’évaluation des pupilles : la grandeur, la forme, la symétrie
• Évaluation du réflexe : normal, lent, fixe
• Évaluation du réflexe consensuel : la pupille réagit même si on met la lumière sur la pupille opposée

Question 14

Évaluation de la force motrice (5)

Answer 14

○ Visage
○ Bras
○ Mains
○ Jambes
○ Pieds

Question 15

Isocorie
Mydriase
Myosis
Anisocorie

Answer 15

Isocorie : Égalité de diamètre des deux pupilles chez une personne.
Mydriase : Dilatation de la pupille qui peut être physiologique, pathologique ou thérapeutique : muscles radiaires
Myosis : un rétrécissement de la pupille : muscles circulaires
Anisocorie : deux pupilles inégales

Question 16

Léthargie

Answer 16

Sommeil profond et prolongé, capable de le réveillé si on s’y prend

Question 17

Aphasie sensorielle

Answer 17

incompréhension de son environnement

Question 18

Aphasie moteur

Answer 18

Prononciation

Question 19

Éveillé

Answer 19

Vive et alerte

Question 20

Somnolent

Answer 20

État à moitié endormi

Question 21

Agité

Answer 21

Quelque chose qui n’est pas habituel et qui se répète

Question 22

Comateux

Answer 22

État de diminution de la conscience et de la sensibilité/réponse bcp plus lente

Question 23

Stuporeux

Answer 23

Une suspension de toute activité physique et psychologique