Examen neurologique Flashcards
Quelles sont les différentes dimensions de l’évaluation/rôle du système nerveux?
- Coordination du mouvement
- Réception et perception des stimuli sensoriels
- Organisation de la pensée
- Maîtrise du langage
- Mémoire
Quelles sont les données subjectives à recueillir
- PQRSTU
- AMPLE
- Le comportement
- Apparence
- Les fonctions cognitives
- Les processus de pensée et perception
- Revue des systèmes :
- État nutritionnel
- Système respiratoire
- Système urinaire
- Système cardiovasculaire
- Abdomen
- Système GU
- Système Gi
- Système MS
- Système tégumentaire
AMPLE données à recueillir (7)
- Prise analgésiques, antipsychotiques, antidépresseurs, ou stimulant système nerveux
- Consommation alcool, sédatifs hypnotiques, drogues récréatives
- ATCD de convulsions et info sur elles
- Changement de comportement
- Changements dans les 5 sens
- État soudain de confusion (délirium)
- ATCD blessures tête ou moelle épinière…
PQRSTU : données à recueillir (5)
- Céphalée
- Vertige, Étourdissement
- Convulsion
- Perte de conscience
- Déficit sensitif, paresthésie
État mental (2 dimensions) plus données à recueillir
Comportements :
◊ Variations de l'humeur
◊ Réponses aux questions de façon approprié
◊ Le faciès VS l'émotion exprimé
◊ Contact visuel
◊ Les gestes, les tics
◊ Langage :
} Discours habile, fluide, hésitant?
} Aphasie sensorielle
} Aphasie motrice
} Dysarthrie
L'apparence :
- Le souci de l'apparence
- Propreté
- Vêtements adaptés à la température
- La postureDonnées objectives à recueillir
L’état de conscience (échelle de glasgow)
L’Évaluation des pupilles et des reflexes
La force musculaire
Les signes vitaux
Caractéristiques niveau de conscience (état d’éveil)
- Varie de l’état d’éveil à la vivacité et à la coopération jusqu’au manque de réponse ;a tout forme de stimulus douloureux
- Un niveau de conscience altéré
- Le client peut également une désorientation par rapport au temps et à l’espace
- Un client inconscient n’est plus en mesure de répondre aux demandes malgré un stimulus douloureux
Caractéristiques de l’état de conscience
- La connaissance que la personne a d’elle-même ainsi que sa capacité d’attention
- L’orientation dans le temps et l’espace
◊ Le temps : le jour, le mois, l’année, la saison
◊ L’espace : où êtes-vous, dans quelle ville, où
sommes-nous - L’attention : capacité de la personne à suivre une discussion, à lire, AVQ, etc.
L’échelle de Glasgow (les 3 dimensions et les scores + interprétation)
Ouverture des yeux sur 4
Réponse verbale sur 5
Réponse motrice sur 6
Personne normale et entièrement alerte : 15
Personne somnolente ou coma léger : 10 à 14
Personne coma lourd : 7 à 9
Personne coma profond ou mort : 3 à 6
Qu’est-ce que la décérébration?
Extension des membres supérieurs et inférieurs
Qu’est-ce que la décortication?
Flexion des membres supérieurs
Extension des membres inférieurs
Accronyme à retenir pour évaluation pupille
P : Pupilles E : Égales R : Réactives R : Rondes L : Lumière A : Accommodation normale
Trois étapes de l’évaluation pupille et réflexe
- L’évaluation des pupilles : la grandeur, la forme, la symétrie
- Évaluation du réflexe : normal, lent, fixe
- Évaluation du réflexe consensuel : la pupille réagit même si on met la lumière sur la pupille opposée
Évaluation de la force motrice (5)
○ Visage ○ Bras ○ Mains ○ Jambes ○ Pieds
Isocorie
Mydriase
Myosis
Anisocorie
Isocorie : Égalité de diamètre des deux pupilles chez une personne.
Mydriase : Dilatation de la pupille qui peut être physiologique, pathologique ou thérapeutique : muscles radiaires
Myosis : un rétrécissement de la pupille : muscles circulaires
Anisocorie : deux pupilles inégales
