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Infectologia RF > Sífilis e ISTs > Flashcards

Sífilis e ISTs Flashcards

1
Q

O que é mais cobrado?

A
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2
Q

Treponema pallidum é uma _____

A

Bactéria espiroqueta

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3
Q

Fases da sífilis

A
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4
Q

Sifílis primária

A

Cancro duro (úlcera única, indolor, bordas elevadas e fundo limpo)
Adenopatia regional

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5
Q

Sífilis secundária

A

Lesões mucocutâneas
Adenopatia generalizada
Sintomas sistêmicos (febre, prostração)

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6
Q

Sífilis latente

A

Assintomático

Recente quando <1 ano
Tardia >1 ano

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6
Q

Sífilis terciária

A

Anos/décadas após a primária:

Goma sifilítica
Osteoarticular
Cardiovascular - estenose de coronárias, aortite e aneurisma de aorta
Neurológica

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7
Q

Incubação da sífilis primária:

A

3 dias a 3 meses
VDRL e FTA-ABS podem vir -
Testes diretos com raspagem da lesão são melhores nessa fase

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8
Q

Tempo de aparecimento da sífilis secundária

A

6 semanas e 6 meses

Sífilides papulosas em mãos e pés
Alopecia

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9
Q

Teste treponêmico

A

FTA-abs, ELISA, Teste rápido

Cicatriz sorológica presente (não pode fazer controle de cura)

Maior especificidade

Primeiros a se tornar positivos

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9
Q

Testes não teponêmicos:

A

Menos específico, usado para acompanhar tratamento

VDRL
RPR

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10
Q

Fluxo testes:

A

Primeiro treponêmico depois teste não-treponêmico

Se teste não-treponêmico negativo fazer terceiro teste (treponêmico com metodologia diferente) e se ele vier negativo descarta sífilis

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11
Q

Tratamento sífilis recente

A

Penicilina benzatina 2400000 IM dose única

ou doxiciclina 100mg 12/12h 15 dias VO

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12
Q

Tratamento sífilis tardia

A

Penicilina benzatina 2400000 IM 1x semana 3 semanas

ou doxiciclina 100mg 12/12h 30 dias

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13
Q

Teste treponêmico deve ser em _____ meses

A

3/3 meses

1/1 mês para gestantes

por 12 meses

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14
Q

Tratamento neurossífilis/ocular

A

Penicilina cristalina 4 milhões 4/4h EV 14 dias

ou ceftriaxona 2g dia EV 10-14 dias

Líquor semestral até normalizar

15
Q

Doxiciclina não pode ser usado em _____

A

gestante

16
Q

Sífilis pode ser tratada no geral com _____ teste(s)

A

1 teste positivo (exceto se sem teste na região e sintomático, tratar empírico)

assim mesmo realizar segundo teste

Tratar parceiros sexuais

17
Q

Reação de Jarisch-Hexheimer

A

Reação inflamatória nas primeiras 24h após penicilina, autolimitada, tratamento sintomático sem suspender penicilina (não é alergia)

PORRE APOS BEBER MUITO NA OKTOBERFEST

18
Q

Resposta adequada

A

queda de duas diluições em 6 meses na recente e 12 meses na tardia

1:16 ->1:4

19
Q

Tabes dorsalis

A

Manifestação neurossífilis: ataxia locomotora e sensibilidade profunda (funículo dorsal da medula)

20
Q

Dx neurossífilis

A

VDRL apenas 70% sensibilidade
Alterações líquor - proteína e celularidade aumentada
Quadro clínico

Indicar LCR se sífilis terciária ativa ou sintomas neuro-oftalmo ou falha de tratamento (SNC pode ser santuário treponemico)

21
Q

Úlceras genitais:

A

Cancro duro(sífilis), cancro mole(cancroide), herpes genital, linfogranuloma venéreo, donovanose

22
Q

Herpes genitais:

A

HSV2 (HSV1 é labial no geral)

Tto aciclovir 400mg 8/8h 7-10 dias

recidiva 5 dias

23
Q

Ying Yang cancro

A

Cancro mole - Haemophilus ducreyi (BGN), borda irregular e fétida, fundo heterogêneo, adenopatia com fístula única

24
Q

Cancro mole tto:

A

Azitromicina 1 g

ou ceftriaxona 250mg

ou ciprofloxacino 500mg 3 dias 12/12h

25
Q

Linfogranuloma venéreo

A

Chlamydia trachomatis

Primário: pústulas, pápulas, vesículas indolores

26
Q

Linfogranuloma venéreo secundário:

A

Disseminação linfática com adenite inguinal volumosa unilateral firme e indolor

27
Q

Linfogranuloma venéreo terciário:

A

Fistulização por múltiplos orifícios (PQP)

28
Q

Tto linfogranuloma venéreo:

A

Doxiciclina 100mg 12/12h 21 dias (3 semanas)

ou Azitromicina 1g 1x semana por 3 semanas

28
Q

Sindrome de Reiter

A

Artrite reativa, conjuntivite e uretrite por Chlamydia trachomatis

29
Q

Uretrites

A

Disuria, prurido

Gonocócica (neisseria diplococos gram -) - purulento
Não gonocócica (sind de Reiter - Chlamydia trachomatis ) - corrimento mucoide, disúria leve

30
Q

Dx uretrite

A

Bacterioscopia, cultura Thayer-Martin, molecular - Neisseria gonorrhoeae

Molecular - Chlamydia tracomatis (atípica)

31
Q

Tto uretrite

A

Gonocócica - Ceftriaxona 500mg IM + Azitromicina 1g dose única vo

Não-gonocócica- azitromicina 1g vo dose única ou doxiciclina 100mg 12/12h 7 dias

Na dúvida? mete ceftriaxona 500mg IM+azitro 1g

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