Leptospirose

Question 1

Temas mais cobrados:

Answer 1

Question 2

Leptospira é uma ______

Answer 2

bactéria espiroqueta

principal Leptospira interrogans

Question 3

Transmissão leptospirose:

Answer 3

Contato com urina de animais infectados pela mucosa, pele lesionada ou imersão prolongada na água infectada

Contato com esgotos e inundações

Question 4

Animais leptospirose

Answer 4

PRINCIPAL ROEDORES

Cães vacinados não desenvolvem a doença mas podem transmitir

Question 5

Incubação leptospirose

Answer 5

1-30 dias

geralmente 5-14 dias (médio 10 dias)

Question 6

Clínica leptospirose

Answer 6

Bifase:
1) precoce 85% - fase transmissora
2) tardia 15% -fase imune

Question 7

Fase precoce leptospirose:

Answer 7

90% autolimitada 3-7 dias
Febre aguda
Cefaleia
Mialgia
Mal-estar

Question 8

Sintomas mais específicos da leptospirose

Answer 8

Mialgia em panturrilhas
Hiperemia conjuntival
Exantema em tronco e pré-tibial

Question 9

Outros sintomas associados

Answer 9

Hepatoesplenomegalia
Linfadenopatia
Tosse
Dor ocular
Náusa e vômitos

Question 10

Fase tardia- SINDROME DE WEIL

Answer 10

1- icterícia rubínica (alaranjado)
2- IRA sem oligúria e com hipocalemia K (obs anfotericina B também causa)
3- Hemorragia pulmonar- grave, é o que mata

OBS quando grave faz NTA por hipovolemia e oligúria

MENINGITE ASSÉPTICA

Question 11

Meningite asséptica leptospirose

Answer 11

Question 12

Outras complicações Leptospirose

Answer 12

Miocardite, pancreatite, encefalite, paralisia nervos cranianos, desencadea Guillain-Barre

Question 13

Laboratório leptospirose

Answer 13

Leucocitose, plaquetopenia, CPK, AST e ALT 3-5x, Bilirrubina direta aumentada e creatinina aumentada com potássio reduzido

Question 14

RX leptospirose

Answer 14

hemorragia alveolar

Question 15

Testes sorológicos (escolha)

Answer 15

Microaglutinação e ELISA IgM detectam anticorpos

Positivam após 7 dias

Elisa rastreio e confirmação microaglutinação

Question 16

PCR pode ser usado, mas não ____

Answer 16

cultura

Question 17

primeira semana:
segunda semana:

(labs)

Answer 17

Sangue

Urina e líquor

Question 18

Fase precoce tto ____
Fase tardia tto_____

Answer 18

Ambulatorial
Internação Hospitalar

Question 19

Sinais de alarme para internação leptospirose

Answer 19

Sínd de Weil (ictericia, hemorragia e oliguria)
Dispneia, taquipneia e tosse
Hipotensão
Rebaixamento consciência (encefalite)
Vômitos frequentes (má hidratação e má adesão VO)
Arritimias (hipocalemia K)

Question 20

ATB leptospirose precoce

Answer 20

Amoxicilina 500mg 8/8h
Doxiciclina 100mg 12/12h
5-7 dias

Question 21

ATB leptospirose tardia

Answer 21

Penicilina G cristalina 1500000 IV 6/6h
Ampicilina 1g IV 6/6h
Ceftriaxona 1-2g / dia
Cefotaxima 1g 6/6h
7 dias

Question 22

Reação de Jarisch-Hexheimer

Answer 22

reação inflamatória aguda a atb de espiroquetas (mais comum na sífilis)

Question 23

IRA não oligúrica fazer ____
IRA oligúrica fazer _____

Answer 23

Hidratação cautelosa

Hemodiálise ou furosemida

Question 24

Critérios de alta hospitalar:

Answer 24

Resolvido:
Hemorragias
Pulmão
Renal
Plaquetopenia

Question 25

Quimioprofilaxia

Answer 25

Raro

Doxiciclina 1x semana 200mg

Question 26

Resumão leptospirose

Answer 26