Malaria

Question 1

Plasmodium spp.

Answer 1

1 lugar P vivax
2 falciparum
3 malariae

Question 2

Vetor?

Answer 2

Anopheles fêmea (mosquito-palha)

Hábitos crepusculares

Question 3

Ciclo de vida

Answer 3

1- inoculação na picada
2- esquizogonia exoeritrocitica
3- esquizogonia eritrocitica
4- contaminação de outro mosquito na picada

Sexuado - mosquito
Assexuado sangue

Question 3

Tempo de incubação

Answer 3

8- 30 dias dependendo da espécie

Question 4

ciclo hepático

Answer 4

1-esporozoito
2- trofozoito
3- esquizonte célula multinucleada
4- merozoitos na ruptura do esquizonte entram na circulação

Question 5

vivax e ovale

Answer 5

hipnozoitos forma latente com recaida possivelmente em anos

Question 6

ciclo eritrocitico

Answer 6

1- merozoito entra na hemacia
2- esquizonte
3- esquizonte rompe liberando merozoitos
4- merozoitos formam gametócitos (forma infectante sugada pelo mosquito)

Question 7

Sintomas cíclicos malaria

Answer 7

Ruptura de esquizócitos semi-sincronizada

Question 8

Fatores de risco malária grave?

Answer 8

Question 9

Falciparum (F)

Answer 9

F = ferrou

Question 10

Fatores de proteção?

Answer 10

Infecção prévia e hemoglobinopatias

Question 11

Ciclo (duração)

Answer 11

Question 12

Deve ser pensado em malária

Answer 12

Áreas endêmicas recente

Question 13

Knobs

Answer 13

Question 14

Sequestro:

Answer 14

Question 15

Malária grave sintomas:

Answer 15

Question 16

Malária cerebral

Answer 16

Forma grave que necessita de hospitalização

Rebaixamento e convulsão

Question 17

Sind esplenomegalia tropical

Answer 17

Exposição repetida -> reação Igm -> esplenomegalia crônica

Question 18

IRA: 1
DRC: 2

Answer 18

1- falciparum
2- malariae

Question 19

Edema pulmonar

Answer 19

Aumento da permeabilidadepara o espaço intersticial

Question 20

Padrão ouro

Answer 20

Gota espessa (esfregaço)

Útil id espécie esfregaço delgado

Question 21

Teste rápido

Answer 21

Apenas falciparum

Question 22

Tratamento hipnozoitos:

Answer 22

Cloroquina 3 dias + anti hipnozoito -em vivax e ovale- Primaquina 7 dias/Tafenoquina (vantagem dessa é ser dose única 300mg)

Question 23

Tafenoquina:

Answer 23

Maiores de 16 anos e sem deficiência de G6PD

Question 24

Tratamento falciparum:

Answer 24

RESISTENTE A CLOROQUINA

Sem sinal de gravidade:

Artesunato+mefloquina 3 d ou Artemeter+ Lumefantrina 3d

+ Primaquina (dose única - mata gametócito rapidamente)

Question 25

Primaquina pode ter efeito colateral:

Answer 25

Hemólise

Colúria urina coca cola, icterícia, anemia grave

Não usar em gestantes até um mês de lactação e bebês < 6 meses

Question 26

Tafenoquina sempre testar obrigatoriamente:

Answer 26

G6PD

Atividade> 70% e idade >16 anos

Question 27

Tratamento malária grave:

Answer 27

Artesunato 3 doses EV de 12/12h por 24 horas

Depois artesunato 1x dia por no máximo 7 dias (até o paciente tolerar VO)

Então fazer VO artesunato+mefloquina por 3 dias (ou artemeter+lumefantrina)

Se vivax/ovale fazer também primaquina

Question 28

Medidas de suporte malária grave:

Answer 28

Question 29

É contraindicado em caso de malária:

Answer 29

Corticoide
Manitol
Heparina

Question 30

Artemeter + lumefantrina+primaquina é indicado para

Answer 30

P falciparum

Ou mefloquina+artesunato +primaquina

Question 31

LVC

Answer 31

Lâmina de verificação de cura
3,7,14,21,28,42 dias no falciparum

3,7,14,21,28,42,63 dias no ovale/vivax

Question 32

Notificação?

Answer 32

Amazônica 7 dias

Extra-amazônica 24h imediata

Question 33

Risco viajantes

Answer 33

Vai voltar antes do período de incubação?

Question 34

Quimioprofilaxia?

Answer 34

Não é recomendada de rotina pois tem mais vivax e menos falciparum

Baixa eficácia

África- falciparum, indicado o último esquema da imagem