Sífilis

Question 1

PROVA

todo paciente sexualmente ativo que tiver rash palmo-plantar lembrar de qual doença?

Answer 1

sifilis

Question 2

Fase latente da sifilis

Answer 2

A fase latente não apresenta manifestações clínicas e pode ter cura espontânea em 20-30% dos casos ou pode progredir para a fase terciária.

Question 3

sífilis secundária surgem de 4 a 8 semanas após o desaparecimento do cancro duro. quais as alteraçoes?

Answer 3

linfadenopatia GENERALIZADA, pápulas eritematocastanhadas, condiloma plano, alopecia e madarose, lesões papulosas na pele, incluindo localização palmo-plantar.

Question 4

caracteristicas do teste treponemico

Answer 4

primeiro a positivar, fica positivo para toda a vida

Question 5

caracteristicas do teste não treponemico

Answer 5

mostra atividade da doença. monitora infecção

Question 6

o teste rapido da sifilis é treponemico?

Answer 6

sim

Question 7

situaçoes de falso-positivo. FTA-bs neg + VDRL pos

Answer 7

gestaçao, doença auto-imune, vacinaçao, hep C cronica, hanseniase.

Question 8

quando colher liquor?

Answer 8

1)sintomas neurologicos, 2)queda errática VDRL,3) HIV com CD4+ < 350 ou VDRL > 1/32, 4) lesão ocular

Question 9

Mulher, 19a, assintomática, procura atendimento médico para resultado de exame (CMIA positivo), coletado devido a suposto diagnóstico de sífilis em antigo parceiro. Exame físico: sem alterações. A CONDUTA É:

Answer 9

Solicitar exames treponêmico (TPHA ou FTA-Abs) e não treponêmico (VDRL), sorologias para hepatite B, C e HIV. Confirmar cobertura vacinal contra hepatite B. Aconselhar sobre uso de preservativo.

Question 10

os testes treponêmicos podem ser negativos na fase inicial do cancro duro?

Answer 10

sim

Question 11

quanto tratar apenas com o teste rapido?

Answer 11

gestantes, violencia sexual, chance de perda de seguimento, sinais/sintomas de sifilia 1ª ou 2ª.
porem, sempre pedir oVDRL para monitorizaçao.

Question 12

ttto sifilis primaria, secundaria latente precoce

Answer 12

2.400.000 DU benzatina

Question 13

tto sifilis latente tardia

Answer 13

7.200.000 benzatina. 2.400.00 1x semana 3 semanas

Question 14

alergia a penicilina, substituir por….

Answer 14

doxiciclina 100 mg 12/12h por 15 dias. se for latente tardia: por 30 dias

Question 15

resposta adequada ao tto de sifilis

Answer 15

queda 2 diluiçoes em 6 meses, se sifilis precose. e em 12 meses se tardia.

Question 16

reaçao de Jarish-Herxheimer. o que é ?

Answer 16

febre/artralgia/piora das lesoes em 24 h apos tomar penicilina. tratar com anti-termico. diferenciar de alergia

Question 17

neurossifilis. tto. e como é o controle?

Answer 17

cristalina 18-24 mi por 14 dias. pode usar ceftriaxone 2g/dia 14 dias. controle: VDRL negativa apos 6 meses, melhora da pleiocitose (aumento nº de leucocitos no liquor)