ITU

Question 1

identificar se é comunitaria ou hospitalar

Answer 1

é importante

Question 2

classif e vias

Answer 2

alta (pielonefrite) e baixa (cistite);
via ascendente (via uretral) e hematogênica (pela vascularização).

Question 3

fatores de risco

Answer 3

cateterizaçao, sexo feminino, DM, bexiga neurogenica, anomalias do trato urinario, obstruçao…

Question 4

agentes

Answer 4

E. coli (bacilo gram negativo),

Klebsiela, saprophyticus, proteus. se fazer sondagem vesical, lembrar de: enterococcus, e pseudomonas.

Question 5

conceitos

Answer 5

bact assintomatica: pelo menos 2x o encontro da bact com > 100.000 UFC
cistite: sintomas baixos.
cateter em Via urinaria: cateter + sintomas
ITU complicada: febre, imunodeficiencia, estrutural
ITU recorrente: > 3x/ano

Question 6

cistite

Answer 6

disuria, dor suprapubica, hematuria , urgencia miccional

Question 7

pielonefrite

Answer 7

fazer hemograma - leucocitose, dor lombar, vomitos/nauseas

Question 8

dx diferenciais

Answer 8

homem: uretrite. mulheres: vulvovaginites.

Question 9

pielonefrite

Answer 9

principal agente: E coli. se for idoso: pensar em enterococo tambem.
se manipular trato urinario: lembrar de pseudomonas.

Question 10

dx

Answer 10

exame fisico + sinais e sintomas. EAS. urocultura
no PS: pedir EAS: leucocituria, nitrito positivo, hematuria. crianca sem controle do esfincter: punçao supra-pubica. adulto: urina jato medio com 100.000 UFC. urocultura com antibiograma:

Question 11

tto

Answer 11

avaliar gravidade, necessidade de exames, episodios previos, comobidades…

Question 12

tto cistite

Answer 12

nao complicada: nao precisa fazer EAS. agentes: e coli e s. saprophyticus. -> evitar sulfa devido resistencia. usar nitrofurantoina ou norfloxacina 3 dias ou fosfamicina dose unica.

Question 13

tto bact assintomatica

Answer 13

gestante, transplantados deve pedir cultura e se positivo tratar.

Question 14

pielonefrite

Answer 14

colher cultura com antibiograma, hemocultura, febre + sinais sistemicos… avaliar internação. droga: ciprofloxacino.

Question 15

quando pedir imagem na ITU? TC ou USG

Answer 15

paciente grave, urolitiase, obstrução, falha de resposta de ATB.

Question 16

ITU devido cateter vesical

Answer 16

é regra trocar se suspeita de infecção urinaria devido sonda. ver a flora e lembrar de enterococo e pseudomonas.

Question 17

tto ITU recorrente

Answer 17

aumento ingesao oral fluidos, atb pos coito, estrogeno intravaginal.

Question 18

A cura de infecção do trato urinário depende mais da:

Answer 18

Concentração urinária do antimicrobiano.

Question 19

A infecção ascendente é a via de contaminação mais comum nos casos de pielonefrite aguda. Nesses casos o agente etiológico em mais de 85% dos casos é:

Answer 19

Escherichia coli.

Question 20

A via de infecção do trato urinário feminino mais frequente é:

Answer 20

ascendende