meningites cronicas e encefalites Flashcards
principal causa de meningite subaguda/cronica. e lembrar tambem de qual doenca?
tuberculose. lembrar também do criptococco (criptococose)
quadro clinico de neurotuberculose. exmaes?
cefaleia progressiva, alt dos pares cranianos, confusão mental. TC de cranio (hidrocefalia, tuberculoma) e liquor
alt do liquor da neurotubercuose
proteina muito aumentada, aumento da celularidade linfonomocitária, glicose baixa (hipoglicorraquia).
tto neurotuberculose
RIPE 2 / RI 10 + corticoide 2-4 meses
encefalite herpética
evoluçao aguda, > 50 anos, alt do nivel de consciencia, alt sinal focal, alt do COMPORTAMENTO. liquor. EEG, TC, RNM. liquor: linfomonocitário, proteina aumentada (porém menos q nao neurotuberculose), PCR no liquor, TC/RM: alt na regiao frontal e temporal. tto: aciclovir 14 dias endovenoso.
neurocriptococose
lembrar se HIV positivo com CD4<100. porém pode ter em imunocompetentes (quadros mais graves). liquor: pedir tinta da china, cultura,. tto: combinado (anfotericina + fluocitosina).
Na análise do líquido cefalorraquidiano em um paciente com suspeita de meningoencefalite tuberculosa, qual dos achados abaixo fala CONTRA esse diagnóstico?
Proteinorraquia diminuída
Na meningoencefalite causada por herpes vírus, é uma característica clínica a presença de:
Alucinações, afasia e comportamento bizarro;