dengue Flashcards
4 sorotipos
DENV 1,2,3,4. imunidade soroespecifica
NS1
diagnostico precose. proteina não estrutural
transmissao
vetorial. rara: sexual
quadro clinico
espectral (assintomatica, formas leves, formas graves)
deixou de chamar dengue hemorragica, agora é
dengue grave
dengue grave, quadro:
sangramento, choque, hepatite grave.
Um dos sinais de alarme na dengue é o sintoma de:
Dor abdominal intensa e contínua.
achados laboratoriais que permitem suspeitar de sua instalação
Aumento do hematócrito ( O extravasamento plasmático pode ser percebido pelo aumento do hematócrito, quanto maior sua elevação maior será a gravidade.) e trombocitopenia.
s sinais abaixo são considerados de alarme
Hematêmese e/ou melena.
Hepatomegalia dolorosa.
Diminuição da diurese.
Vômitos persistentes.
dx inespecifico
hemograma (leucopenia, linfocitose, plaquetopenia). gravidade: hemoconcentraçao (aumento hematocrito), hepatite.
prova do laço
deixa 5 min com o esfigmo na PAM do paciente, se tiver > 20 petequias em um quadrado de 2,5 cm, é positiva.
dx especifico
NS1: até 3 dias.
sorologia IgM/IgG apos 7 dias.
sinais de alerta
dor abd, hemoconcentraçao, hipotensao, sangramento, derrames cavitarios.
classif dengue
A (sem sinais de alerta) - hidrataçao oral.
B - sem sinais de alerta, porem com comorbidades - hidrataçao oral, colher exames(HMG, exame especifico), observação breve até resultado dos exames.
C - sinais de alerta presente, fazer Rx torax, abdome, internar em UTI, hidratação venosa, 48 h observação.
3 afirmativas verdadeiras
É um vírus RNA com 4 sorotipos conhecidos: DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV 4; - A infecção pode ser assintomática; - Infecção prévia por um sorotipo diferente é fator de risco para dengue grave
arboviroses(dengue, zika, chikungunya, febre amarela) sao transmitidas por mosquitos
artropodes
flavivirus
dengue e zika
alphavirus
chikungunya
sintomas gerais das arboviroses
febre, erupçoes cutaneas, artralgia, sindrome hemorragica
sintomas clássicas de cada uma
dengue: hemorragias, mialgia
zika: conjuntivite, acometimento fetal
chikungunya: artralgia/artrite
tto
sintomatico: antitermico, hidrataçao
internaçao: formas graves
chikungunya
vetor: aedes. lab: linfopenia, plaquetopenia. febre, mialgia,… quadro classico: artralgia/artrite predominio distal((maos e pes), exantema pruriginoso, tenosinovite. pode evoluir para cronicidade. dx: PCR do virus, sorologia após 5 dias. obs: nao cruza com zica/dengue pq é outra familia.
tto: sintomático, hidratação,. encaminhar para reumato se complicações articulares.
Na fase subaguda, observa-se persistência da dor articular e, habitualmente, desaparecimento da febre
chikungunya
rianças, principalmente lactentes e recém-nascidos, podem apresentar formas atípicas e mais graves como encefalite, miocardite e erupções vesicobolhosas. Na fase subaguda, observa-se persistência da dor articular e, habitualmente, desaparecimento da febre
Zika
transmissao: vetorial, CONGENITA, TRANSFUSIONAL, SEXUAL.
quadro: febre baixa, hiperemia conjuntival, exantema mod/intenso pruriginoso. dx: problema: cruza com virus da dengue e da febre amarela, faz até 7 dias o PCR para zika e dps: sorologia. complicaçoes: sindrome da zika congenita.
tto: sintomaticos.
Menos de 20% das infecções humanas resultam em manifestações clínicas
definição de microcefalia
é feita a partir do desvio padrão em relação ao perímetro cefálico por idade e sexo.
A infecção materna pelo vírus Zika contraindica o aleitamento materno?
nao
