SIFILIS Flashcards
Mencione los agentes que pueden dar los siguientes cuadros
- Secreción uretral
- Secrecion vaginal - vaginosis
- Lesiones ulcerosas
- Lesiones verrugosas
- S. uretral
- N. gonorrhoeae
- T. Pallidum
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealyticum
- Mycoplasma genitalium - S. secreción vaginal - vaginosis
- Candida spp
- C. trachomatis
- T. pallidum
- Trichomna vaginalis - Ulceras
- Herpes
- Sifilis precoz - Lesiones verrugosas
- Molusco contagioso
- T. Pallidum
- VPH
Mencione las vias de infección por sifilis y caracteristicas generales del cuadro clínico (5)
- Transmisión sexual, transfusional, congenita
- Primoinfección —> lesion genital, ulcera genital o en la via de entrada
- Cuadro clinico crónico
- Diseminación sistemica con compromiso de piel, SNC, SCV, etc
- Sifilis 1, 2, latente y 3, y congenita
Es la gran simuladora
Mencione caracteristicas (5) generaless de la bacteria
Morfologia, movilidad, respiración, cultivo, labil
- Espiroqueta, delgada helicoidal de 6-15 micras
- Tiene fibrillas o discos axiales para el movimiento caracteristico
- Anaerobio
- No cultivable. Se puede tener in vivo en testes de conejo
- Labil al ambiente con T° extrema, pH, luz UV, humedad intensa
Mencione caracteristicas de la sifilis primaria o lesion primaria
CHANCRO
PI
patogenia
- Úlcera indolora con infiltrado mononuclear (linfocitos, macrofagos y plasmocitos)
- En las mujeres puede pasar desapercibido
Al momento del contacto con mucosa o piel erosionada se da la diseminación por sangre o vasos linfáticos
PI 10 a 90 días. dura 3 a 6 semanas
Mencione caracteristicas de la sifilis secundaria
LA GRAN SIMULADORA
Alta cantidad de carga bacteriana
- Rash cutáneo, compromiso de PALMAS y PLANTAS y CARA con descamación, puede haber zonas de alopecia
- Puede o no haber Chancro
- Lesiones en piel y mucosas que simulan otras enfermedades
- Se encuentra la bacteria en sangre y tejidos, LCR, ojo
- Más severo en pacientes VIH+
Mencione caracteristicas de la sifilis latente
- Puede durar de 4 a 10 años, ASINTOMATICA
- Dx con serologia
- Resistencia a la infección a la infección y recaidas
Mencione caracteristicas de la sifilis terciaria
- Se dan en px sin traatamiento hasta despues de 10 años
- Forma benigna: gomas sifilíticos, lesiones induradas en piel, articulaciones, mucosas, huesos, genitales
- Forma maligna:
SNC: Afecta meninges, pares craneanos y raices posteriores
SCV: meso arteritis de la aorta
Mencione caracteristicas de la sifilis congenita (5)
Los riesgos de infección segun la fase de sifilis
- Transmision por via hematogena trasplacentaria o durante el parto
- En una gestación con sifilis sin tratar solo el 20% llega a termino con un RN sano
- 2 primeros años de vida = sifilis precoz
- +2 años de vida = sifilis tardia de tipo Neurosifilis (VIII PC)
- Causa deformidad de huesos, de nariz, de dientes
S1 –> 70% riesgo
S2 –> 90 - 100% riesgo, el treponema esta regado
SL –> 20-30%
Mencione complicaciones de la sifilis congenita (5)
- Aborto
- Mortinato
- Hidrops fetal no inmune: Con hepatomegalia, sangrado, dif. respiratoria
- Parto prematuro
- Secuelas
Mencione el diagnostico directo de la sifilis
NO SE CULTIVA
- Histologia directa en campo oscuro para ver la espiroqueta (se ven treponemas normales en la boca) - S1 - Muestra del chancro. S2 Muestra de ganglio linfático
- PCR - liquido amniotico
- SEROLOGIA - S2
Cultivo en celulas de conejo de testiculo
Mencione los 2 tipos de Dx serologico
- VDRL: AC no especificos o reagínicos no treponemicos contra cardiolipinas
+, despues de 4-5 semanas del chancro
Detecta reinfección
Util para evaluar el TRATAMIENTO
Es ademas reactiva por muchas otras infecciones
- FTA-ABS: Anticuerpos especificos contra el treponema. Detecta IgG e IgM (util en congenita)
Confirmatoria de FP, es GOLD STANDARD
Aparece +, 3 semanas despujes de la infección y es + para toda la vida
+En lepra y malaria
mencione las posibles lecturas de un DX serologico para sifilis
VDRL + y FTA-ABS+ = Treponematosis actual o pasada
VDRL+ bajo y FTA-ABS no reactivo = Falso positivo
VDRL no reactivo y FTA-ABS+ = Treponematosis curada
Cómo es el tratamiento para sifilis
S1, S2, SL: Penicilina G bezatínica
ST, gomas SCV: Penicilina G bezatinica
Neurosifilis y en embarazo: Penicilina G cristalina
S congenita: Peniclina G benzatinica por KG de peso
Como se hace el seguimiento al tratamiento
- Serológico con VDRL, debe disminuir hacia el primer año de tratamiento
FTA-ABS debe permanecer siempre reactivo
LEPTOSPIROSIS
Mencione caracteristicas importantes del cuadro clínico
2 cuadros importantes y sintomas
- Enfermedad o ictericia de WEILL: Disfunción renal y hepatica, hemorragia
Sintomas: Ictericia, hemorragia cutánea, fiebre, escalofrios, mialgias
- Leptosiprosis An-icterica: Fiebre alta cefalea y mialgias
