Micobacterias no tuberculosas Flashcards
Según la clasificación de Runyon mencione los diferentes grupos
Crecimiento lento
- Bacterias fotocromógenas: pigmento amarillo pálido en exposicion a luz
- escotocromógenas: Producen pigmento en la oscuridad
- No cromógenas (MAC): No dan pigmentos
Crecimiento rápido
4. Micobacterias de crecimiento rápido
Mencione algunos factores predisponentes frecuentes de micobacteriosis
(5) + pulmonares
- Tuberculosis
- Pulmonar: EPOC, Bronquiectasias, fumador crónico, FQ, neumoconiosis, bronquitis crónica
- Artritis reumatoidea,
- sindrome de Sjorgren
- Lupus eritematoso
¿Que es el complejo MAC?
Son MNT de crecimiento lento del grupo 3, que no producen pigmentos. Son del complejo M. avium
- Se encuentran en naturaleza
- Es la causa más comun de micobacteriosis dentro de MNT
V o F
El complejo MAC (mycobacterium avium) es mas importante en pacientes inmunosuprimidos
VERDADERO
Es la mas importante micobacteriosis en px VIH+
Importante M. avium y M. colombiense
¿Cuales son los factores de virulencia asociados al complejo MAC?
- Cápsula
- Plásmidos
- Gen ‘mig’
- Hemolisina
- Forman biopelículas resistentes a la cloración
Las formas lisas se diseminan más en pacientes con SIDA
Mencione algunos cuadros clínicos causados por MAC
6
- Linfadenitis
- Micobacteriosis pulmonar: indistinguible de TB
- Lesiones cutáneas
Diseminación en inmunocomprometido
- Osteomielitis
- abscesos renales y cerebrales
- Granulomas
¿Qué es el sindrome de reconstitución inmune?
En un px inmunosuprimido ifectado con una micobacteria, al recibir tratamiento aumenta CD4+ y se forman granulomas
¿Que especies son de importancia dentro del complejo MAC?
- M. avium (4 subespecies)
- M. colombiense
- M. chimaera
- M. intracellulare
Mencione caracteristicas microbiológicas de Mycobacterium chimaera
- Cocobacilos inmoviles, no pigmentados
- Tienen alta resistencia a drogas
- Crecimiento lento
¿Que cuadros clínicos puede causar M. chimaera (5)?
- nosocomial: Qx; protesis de valva cardiaca; infección por injertos
- Endocarditis, miocraditis
- Osteomielitis y artritis
- Ocular: panuevitis y coriorretinitis
- neumonia
¿Como es el Dx y TTO de M. chimaera?
- Dx clínico, + lab: pancitopenia, hipoalbuminemia, PCR baja, fosfataswa alcalina > 1500 UI/L + DNA secuenciado
- TTO: Macrólidos, rifampicina, aminoglucósidos. No hay guias
Mencione caracteristicas importantes de M. colombiense
- Complejo MAC: No cromógeno, de lento crecimiento
- Crece en OK y middlebrook entre 20 y 45°C
- Unico MAC ureasa+
¿Como se presenta un MAC diseminado?
Sintomas
1. perdida de peso, fiebre, diarrea y hepatoesplenomegalia
Signos
- Leucopenia y anemia
- Elevación de FA
- elevación de LDH
Mencione la especie de MNT asociada a cada cuadro
Lesiones cutáneas
Infección pulmonar
Escrófula
Infección diseminada
Micobacteriosis linfática
Infección asociada a cateter
osteomielitis
Infección post herida o trauma
- Cutánea –> M. chelonae y Fortuitum, abscessus
- Inf. pulmonar: MAC, abscessus, fortuitum
- Escrófula: MAC
- Diseminada: MAC, M. avium
- Linfática: MAC
- Inf. as. a cateter: M. fortuitum
- Osteomielitis: M. fortuitum
- M. chimaera
Mencione caracteristicas de M. ulcerans
- Produce ulceras indoloras
- Produce Micolactona (por plásmido) toxina citotóxica e inmunosupresora
- Lesiones leishmanoides
- Producen discapacidad
- Bacteria se encuentra en pantanos
- M. marinum puede actuar como M. ulcerans pero sin producir la toxina
