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Cardiología > SICA > Flashcards

SICA Flashcards

1
Q

¿De qué es sugestivo esta aparición electrocardiográfica?

A

Depresión del ST sugestivo de SCASEST

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Q

¿De qué es sugestivo esta aparición electrocardiográfica?

A

IAMCEST

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3
Q

Enzimas cardiacas más específicas para el dx de IAM

A

Troponina T e I

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4
Q

¿Cuál es el tipo de IAM más común?

A

Tipo 1

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5
Q

¿A qué se relaciona el IAM tipo 1?

A

Aterotrombosis coronaria

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6
Q

¿A qué se relaciona el IAM tipo 2?

A

Desproporción entre demanda y oferta de oxígeno, no está relacionado a aterotrombosis

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7
Q

Tipo de IAM el cual se relaciona a cirugía de revascularización coronaria mediante puentes

A

Tipo 5

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8
Q

Tipo de placa la cual se caracteriza por tener una mayor cantidad de capa fibrosa y menos células inflamatorias

A

Placa estable

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9
Q

Tipo de placa la cual se caracteriza por tener una mayor cantidad de núcleo lipídico, más células inflamatorias y menos capa fibrosa

A

Placa inestable

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10
Q

¿Cuánto tiempo tenemos para realizar un ECG tras inicio de síntomas y tener al px en una ambulancia o centro de atención médica?

A

10 minutos

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11
Q

Si tenemos un px con elevación del ST, y podemos ingresarlo a una sala de hemodinámia en menos de 120 minutos, ¿cuál es el tx?

A

ICP (reperfusión con guía)

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12
Q

Si tenemos un px con elevación del ST, y no podemos ingresarlo a una sala de hemodinámia en menos de 120 minutos, ¿cuál es el tx?

A

Fibrinolisis (bolo de fibrinolítico)

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13
Q

¿Cuál es la estrategia invasiva ante un IAMCEST?

A

ICP (en dado caso de no poder ICP, fibrinolisis)

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14
Q

¿Cuál es la estrategia invasiva ante un SCASEST de muy alto riesgo?

A

Corangiografía inmediata + ICP

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15
Q

¿Cuál es la estrategia invasiva ante un IAMCEST de alto riesgo?

A

Corangiografía temprana <24 hrs

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16
Q

¿Cuál es la clínica del dolor que no sugiere coronariopatía?

A

Dolor tipo pleurítico.
Dolor localizado con un dedo.
Dolor irradiado a extremidades inferiores.
Episodios de dolor de pocos segundos de duración.

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17
Q

¿Cuáles son los criterios del ECG en el IAM?

A

Elevación del ST en 2 derivaciones contiguas (excepto V2 y V3).

Depresión del ST en al menos 2 derivaciones contiguas y/o inversión de onda T en 2 derivaciones contiguas con R prominente.

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18
Q

¿Cuál es el score que se utiliza para angina inestable/ IAMSEST?

A

Timi

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19
Q

¿Cuándo consideramos a un IAMCEST como fase temprana?

A

0-11 hrs

20
Q

¿Cuándo consideramos a un IAMCEST como de evolución larga?

A

12-47 hrs

21
Q

¿Cuándo consideramos a un IAMCEST como reciente?

A

≥48 hrs

22
Q

¿Cuál es el score que se usa como modelo de predicción del síndrome coronario agudo para la muerte de seis meses después del alta?

A

Grace

23
Q

¿Para que nos sirve el criterio de Sgarbossa?

A

Conjunto de criterios electrocardiográficos que ayudan a diagnosticar un IAM en px que tienen un bloqueo de rama izquierda del haz de His (BRIHH).

24
Q

¿Cuál es el dx?

A

IAM, hay elevación del ST en DII, DIII y AVF (por lo cual es en cara inferior)

25
Q

En dado caso de que la ICP primaria no se pueda realizar, ¿cuál es la ventana de tiempo dentro de la cual se recomienda la fibrinólisis?

A

Primeras 12 hrs tras la aparición de síntomas para los px sin contraindicaciones

26
Q

¿Cuándo daremos ICP de rescate?

A

-Cuando hay una fibrinólisis fallida (resolución del segmento ST <50% en los primeros 60-90 minutos tras administrar fibrinólisis).

-Presencia de inestabilidad hemodinámica o eléctrica.

-Empeoramiento de isquemia o dolor torácico persistente.

27
Q

¿Cuál es el tratamiento antiagregante plaquetario en px con tx con ICP o no reperfundidos?

A

AAS
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor

28
Q

¿Cuáles son los fármacos de fibrinolísis mayormente recomendados?

A

Tenecteplasa
Alteplasa
Reteplasa

29
Q

En el tx combinado de fibrinolíticos con anticoagulantes, ¿cuáles son los fármacos anticoagulantes que se pueden usar?

A

Enoxaparina y HNF

30
Q

En el tx combinado de fibrinolíticos con antiagregantes, ¿cuáles son los fármacos antiagregantes que se pueden usar?

A

AAS
Clopidogrel

31
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones absolutas y relativas para la fibrinólisis?

A
32
Q

¿Cuáles son los métodos de estudio de imagen para el IAM?

A

Ecocardiografía

33
Q

Medicamento indicado para los pacientes con intolerancia a las estatinas o en aquellos que las tienen contraindicadas

A

Ezetimiba

34
Q

Después de un SICA, ¿en qué lapso de tiempo se deben de reevaluar los niveles de lípidos?

A

4 a 6 semanas después del SICA

35
Q

Si el objetivo del c-LDL no se alcanza después de 4 a 6 semanas de tx con estatina máxima, ¿qué fármaco se agrega?

A

Ezetimiba

36
Q

Si el objetivo del c-LDL no se alcanza después de 4 a 6 semanas de tx con estatina máxima y ezetimiba ¿qué fármaco se agrega?

A

Inhibidor PCSK9

37
Q

En un paciente con IAM el cual tiene una SaO2 ≥90% se debe de administrar sistemáticamente oxígeno
V/F

A

Falso, no se recomienda

38
Q

¿Cuál es el tx para todo px con evidencia de FEVI ≤ 40% o insuficiencia cardiaca?

A

IECAS y en caso de no toléralo (ARAII)

39
Q

¿Cuál es el tx recomendado para px con FEVI ≤ 40% o insuficiencia cardiaca tras su estabilización?

A

BB

40
Q

¿Cuál es el tx recomendado para px con FEVI ≤ 40% e insuficiencia cardiaca sin insuficiencia renal grave ni hiperpotasemia, para reducir riesgo de hospitalización cardiovascular y muerte?

A

ARM

41
Q

¿Cuál es el tx recomendado para px con insuficiencia cardiaca aguda y signos o síntomas de sobrecarga de fluidos?

A

Diuréticos de asa.

42
Q

¿Cuál es el tx recomendado para px con insuficiencia cardiaca sintomática y PAS >90 mmHG?

A

Nitratos

43
Q

¿Qué es MINOCA?

A

Infarto de miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva.

44
Q

¿En qué momento se establece el dx de MINOCA?

A

Al momento en la coronariografía

45
Q

¿Cuáles son los criterios dx de MINOCA?

A

-Criterios universales del IAM
-Sin obstrucción de arterias coronarias en la angiografía
-Ausencia de una causa específica.

46
Q

¿Cuál es el rango objetivo del cLDL?

A

< 1.8 mmol/l (70 mg/dl) o una reducción de al menos 50%

47
Q

Son causas no cardiovasculares de dolor torácico

A

Gastrointestinales, osteomusculares y dolor tipo pleurítico.

Cardiología (11 decks)

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