Electrocardiograma Flashcards
¿A qué fase del ciclo cardiaco corresponde la onda P del ECG?
Contracción auricular (despolarización auricular)
Porción ascendente de onda P corresponde a contracción de aurícula derecha y porción descendente a izquierda
¿A qué fase del ciclo cardiaco corresponde el complejo QRS del ECG?
A la contracción ventricular (despolarización ventricular)
Porción Q corresponde a contracción del séptum, porción R corresponde a contracción de ventrículo derecho y porción S a contracción del ventrículo izquierdo
¿A qué fase del ciclo cardiaco corresponde la onda T del ECG?
Relajación de los ventrículos
¿Para que nos sirve el intervalo RR?
Tiempo que transcurre de un latido del ventrículo derecho al siguiente latido del ventrículo derecho, sirve para medir FC
¿Qué representa el intervalo PR?
Tiempo que transcurre desde el inicio de la despolarización auricular a la despolarización ventricular.
¿Cuánto es el tiempo normal del intervalo PR?
0.12-0.20 segundos (3 a 5 cuadritos pequeños)
¿Qué pasaría con el intervalo PR si tuviéramos un foco auricular ectópico en la aurícula izquierda el cual despolariza ambas aurículas?
Se produciría un PR más largo porque hay un mayor recorrido de la conducción
¿Qué pasaría con el intervalo PR si tuviéramos un foco auricular ectópico muy cerca del nodo AV?
Un PR muy corto
¿Cuándo se produce un bloqueo cardiaco AV de primer grado?
Cuando la señal eléctrica viaja más lento de lo que normalmente lo hace en el nodo AV (alargando el PR más)
¿Cuál es la duración normal del complejo QRS?
Menor a 0.10 segundos
¿Cuál es la duración normal del complejo QRS?
Menor a 0.10 segundos
¿Cuál sería la manifestación en el EKG si existe un foco ectópico ventricular?
La onda despolarizante se mueve lentamente de una célula muscular a otra, causando una contracción más lenta y un QRS más prolongado (normal < 0.10 segundos)
¿Cuándo es considerado un QRS intermedio?
Cuando va de 100 a 120 milisegundos (0.10-0.12 seg)
¿Cuándo es considerado un QRS prolongado?
Cuando va más allá de 120 milisegundos
¿Qué representa el intervalo QT?
Representa la sístole ventricular
¿A medida que la frecuencia aumenta el intervalo QT disminuye?
V/F
Verdadero
Px masculino de 62 años de edad se presenta en la consulta de urgencias por episodios recientes de mareos y sensación de palpitaciones rápidas y fuertes en el pecho. Refiere que estos episodios han ocurrido en varias ocasiones durante la última semana, especialmente después de realizar alguna actividad física leve, como caminar. Niega pérdida de conocimiento, pero comenta que los mareos son lo suficientemente intensos como para hacer que deba detenerse y sentarse.
Padece de:
Hipertensión Arterial: Diagnosticada hace 10 años, controlada con enalapril 10 mg diarios.
Fibrilación Auricular Paroxística: Diagnosticada hace 5 años. Ha tenido varios episodios de arritmias, por lo que fue tratado inicialmente con betabloqueadores. Hace 6 meses se decidió iniciar tratamiento con amiodarona 200 mg diarios debido a la recurrencia de los episodios.
El ECG revela una prolongación significativa del intervalo QT, lo que podría predisponer al paciente a arritmias ventriculares potencialmente mortales como la torsades de pointes.
¿Cuál puede ser la causa de estos intervalos QT alargados?
La amiodarona la cual es un antiarrítmico de clase III que funciona bloqueando los canales de potasio, lo que prolonga la fase 3 del potencial de acción cardíaco y, en consecuencia, prolonga el intervalo QT en el ECG.
¿Cuál es una complicación muy grave de un QT alargado?
Taquicardia ventricular polimorfa (Torsades de Pointes) porque puede provocar muerte súbita cardiaca
En el electrocardiograma el intervalo _____ se mide del inicio del QRS al final de la onda T
Intervalo QT
La prolongación del intervalo QTc se define como mayor a ______ milisegundos en los hombres.
440 ms
El ____ es el intervalo QT corregido para los extremos de la frecuencia cardíaca.
QTc
La prolongación del intervalo QTc se define como mayor a ____ milisegundos en mujeres.
460 ms
En el electrocardiograma, el intervalo QT debe ser menor que ______ de la longitud del ciclo.
La mitad
Una mujer de 25 años acude a la consulta para una evaluación de palpitaciones intermitentes. El paciente no ha tenido ningún episodio de síncope, dolor torácico, disnea o vómitos. Se realiza un electrocardiograma (ECG) que muestra una anomalía eléctrica que representa la ralentización de la conducción a través del nódulo AV. ¿Cuál de los siguientes elementos es más probable que sea anómalo en el ECG de este paciente?
Intervalo PR
¿En qué derivación, la derivación bipolar de las extremidades, el electrodo del brazo izquierdo es positivo y el electrodo del brazo derecho es negativo?
Derivación I
Es el punto en el ECG el cual corresponde a la unión entre el final del complejo QRS y el inicio del segmento ST.
El punto J
En la derivación bipolar II de las extremidades, el electrodo del _____ es negativo y el electrodo de la pierna izquierda es positivo.
Brazo derecho
En la derivación de la extremidad III, el electrodo del brazo izquierdo es ______, a diferencia del electrodo de la pierna izquierda.
Negativo
¿Cuáles son las derivaciones inferiores del electrocardiograma?
II, III y AVF
Complejo que en el ECG corresponde a la despolarización ventricular eléctrica (normalmente < 120 mseg).
Complejo QRS
Onda del ECG que corresponde a la repolarización ventricular.
Onda T
En la derivación aumentada de la extremidad AVF del electrocardiograma, ¿qué extremidad es positiva?
Pierna izquierda
Las derivaciones laterales del electrocardiograma son las derivaciones ______.
I, aVL, V5 y V6
Intervalo del ECG el cual corresponde a la contracción mecánica de los ventrículos.
Intervalo QT
Intervalo del ECG el cual es el tiempo transcurrido desde el inicio de la despolarización auricular hasta el inicio de la despolarización ventricular (normalmente <200 ms).
Intervalo PR
La conducción de la despolarización de célula a célula a través del miocardio se realiza mediante qué tipo de iones.
Iones de sodio que se mueven rápidamente.
¿En la derivación aumentada AVL qué extremidad del electrocardiograma es positiva?
Brazo izquierdo es positivo.
Un hombre de 55 años acude al servicio de urgencias por un fuerte dolor torácico medioesternal. El paciente refiere dos episodios de emesis no sanguinolenta y diaforesis desde el inicio del dolor torácico hace media hora. La presión arterial es de 110/75 y el pulso, de 89/min. La exploración física es normal. Se realiza un electrocardiograma (ECG) a partir del cual se establece un diagnóstico provisional de infarto de miocardio de pared inferior. ¿Cuál patron de cambios en el ECG es más probable que se observe en este paciente?
Elevación del ST en las derivaciones II, III y aVF
¿Qué arteria irriga la porción inferior del corazón?
Arteria coronaria derecha
¿Dónde existe la velocidad de conducción más rápida en el corazón?
En las fibras de Purkinje.
¿Por qué la resistencia interna de las fibras miocárdicas es baja?
Debido a las uniones estrechas
En el nódulo sinoauricular, la corriente entrante del movimiento ascendente es transportada por qué tipo de iones
Calcio
¿Cómo se le conoce a la conducción a través del nódulo auriculoventricular?
Retraso auriculoventricular porque requiere la mitad del tiempo total de conducción a través del miocardio.
En las fibras auriculares, ventriculares y de Purkinje, la corriente entrante es transportada por qué tipo de iones
Iones de sodio.
Se examina la conducción del potencial de acción en el corazón de los mamíferos. Se calcula que el tiempo total que tarda el potencial de acción en llegar desde el nódulo sinoauricular (SA) hasta los ventrículos es de unos 220 ms. Sin embargo, se observa que el potencial de acción viaja en ciertas zonas del corazón más rápido que en otras. ¿Cuál es la secuencia de la velocidad de conducción de los potenciales de acción en el corazón, de más rápida a más lenta?
Sistema His-Purkinje > aurículas > ventrículos > nódulo AV
La disminución del llenado ventricular puede ser resultado de un _______ de la velocidad de conducción en el nódulo auriculoventricular.
Aumento
¿A través de qué estructuras el potencial de acción cardíaca se propaga desde el nódulo sinoauricular a las aurículas derecha e izquierda?
A través de los tractos internodales auriculares
(Haz de Bachmann/ anterior).
(Haz de Wenckebach/ media).
(Haz de Torel/ posterior).
Los _______ en la velocidad de conducción en el nódulo auriculoventricular pueden provocar una disminución del volumen sistólico.
Aumentos
Se realiza un experimento sobre la propagación del potencial de acción de un cardiomiocito para determinar los efectos de cada parte. En un aspecto del experimento, se implanta una nueva vía de conducción entre las aurículas y los ventrículos que tiene una mayor velocidad de conducción en comparación con el sistema de conducción natural, el nódulo auriculoventricular. ¿Qué se espera que se produzca en el volumen como resultado de esta nueva vía?
Disminución del volumen sistólico ventricular izquierdo
Un grupo de investigadores estudia una cardiopatía en pacientes de edad avanzada. En el estudio se descubrió que las células sinoauriculares (SA) del nódulo SA se fibrosan y son incapaces de generar potenciales de acción. ¿Qué situación se espera que se produzca como consecuencia de esta enfermedad?
Las células marcapasos ectópicas generan los potenciales de acción a una frecuencia de activación inferior a la del nódulo SA
¿Cómo se le llama al punto en el cual no hay actividad eléctrica en el EKG y este retorna a la línea isoeléctrica?
Punto J
¿Qué es un ritmo cardiaco paroxístico?
Qué surge repentinamente
El nódulo ______ del corazón estimula el corazón a una frecuencia normal que varía entre 60 y 100 latidos por minuto.
sinoauricular
La obstrucción de esta arteria puede causar un infarto de la pared posterior del ventrículo izquierdo
Arteria circunfleja izquierda
En el plano horizontal, ¿cuál es el lugar en el que el complejo QRS pasa de ser mayormente negativo a mayormente positivo?
Mayormente en derivación V3, V4
Los QRS en las derivaciones torácicas v 5 y v 6 suelen ser (negativos/positivos/isoeléctricos) .
Positivos
La zona de transición QRS generalmente se observa en las derivaciones torácicas _______
V3 y V4.
Los QRS en las derivaciones torácicas v1 y v2 suelen ser (negativos/positivos).
Negativas
¿Cuáles son las derivaciones del plano frontal para calcular el eje cardiaco.
AVF, AVR, AVL, D1, D2, D3
¿Cuáles son los criterios para decir que hay un ritmo sinusal?
-QRS precedido de onda P
-RR constante
-FC entre 60-100 lpm
-Onda P negativa en AVR
-Onda P positiva en D1, AVL, DII, DIII, AVF
-Intervalo PR entre .12 y .20 seg.
