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Cardiología > Hipertensión > Flashcards

Hipertensión Flashcards

1
Q

¿Cuántos registros de la TA debemos de tomar al medirla?

A

2 mediciones con separaciones de 1-2 minutos

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2
Q

¿Cuándo debemos de tomar una 3ª toma de la TA?

A

Cuando hay una diferencia de >10 mmHg entre la primera y la segunda toma, en caso de tomar 3 registros, la PA será el promedio de las ultimas 2

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3
Q

¿Cuáles son los tipos de HTA?

A

Esencial y secundaria

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4
Q

¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar HTA?

A

Tabaquismo y obesidad

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5
Q

¿Cuáles son los ruidos de Korotkoff?

A

Fase I: Sonidos claros que representan la presión sistólica.
Fase II: Murmullos suaves.
Fase III: Ruidos sordos más suaves
Fase IV: Los ruidos se apagan repentinamente, acercándose a la presión diastólica.
Fase V: Los sonidos desaparecen, representando la presión diastólica.

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6
Q

Según la academia americana de cardiología, ¿cuál es el rango de la presión normal?

A

< 120mmHg/ < 80mmHg

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7
Q

Según la academia americana de cardiología, ¿cuál es el rango de la presión elevada?

A

120-129 mmHg/ < 80 mmHg

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8
Q

Según la academia americana de cardiología, ¿cuál es el rango de la hipertensión estadio 1?

A

130-139 mmHg/ 80-89 mmHg

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9
Q

Según la academia americana de cardiología, ¿cuál es el rango de la hipertensión estadio 2?

A

≥ 140 mmHg/ ≥ 90 mmHg

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10
Q

Según la academia americana de cardiología, ¿cuál es el rango de la crisis hipertensión?

A

> 180 mmHg/ > 120 mmHg

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11
Q

Según la sociedad europea de cardiología, ¿cuál es el rango de la presión normal no elevada?

A

< 120/70 mmHg

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12
Q

Según la sociedad europea de cardiología, ¿cuál es el rango de la presión normal elevada?

A

120-139/ 70-89 mmHg

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13
Q

Según la sociedad europea de cardiología, ¿cuál es el rango de la hipertensión de primer grado?

A

140-159/ 90-99 mmHg

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14
Q

Según la sociedad europea de cardiología, ¿cuál es el rango de la hipertensión de segundo grado?

A

160-179/ 100-109 mmHg

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15
Q

Según la sociedad europea de cardiología, ¿cuál es el rango de la hipertensión de tercer grado?

A

≥ 180/ 110 mmHg

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16
Q

Según el algoritmo para la detección de HTA de la NOM, ¿cuál es el rango de la presión arterial óptima?

A

<120/<80

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17
Q

Según el algoritmo para la detección de HTA de la NOM, ¿cuál es el rango de la presión arterial subóptima?

A

120-129 mmHg/ 80-84 mmHg

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18
Q

Según el algoritmo para la detección de HTA de la NOM, ¿cuál es el rango de la presión arterial limítrofe?

A

130-139 mmHg/ 85-89 mmHg

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19
Q

Según el algoritmo para la detección de HTA de la NOM, ¿cuál es el rango de la hipertensión arterial grado 1?

A

140-159 mmHg/ 90-99 mmHg

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20
Q

Según el algoritmo para la detección de HTA de la NOM, ¿cuál es el rango de la hipertensión arterial grado 2?

A

160-179 mmHg/ 100-109 mmHg

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21
Q

Según el algoritmo para la detección de HTA de la NOM, ¿cuál es el rango de la hipertensión arterial grado 3?

A

≥180 mmHg/ ≥110 mmHg

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22
Q

¿Qué es la hipertensión ortostática?

A

Disminución de la ≥20 mmHg en PAS y/o disminución ≥10 mmHg en PAD en posición de pie al minuto 1 y/o 3 después de estar de pie, posterior a un periodo de 5 minutos en posición sentada o acostada.

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23
Q

¿Qué es la hipertensión enmascarada?

A

PA que está por debajo del umbral Dx de hipertensión en el consultorio, pero por
encima del umbral diagnóstico HTA en casa/ambulatorio. <140/90 mmHg en
clínica pero ≥135/85 mmHg en casa/ambulatorio durante el día (o PA de 24 h
≥130/80 mmHg)

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24
Q

¿Qué es la hipertensión de bata blanca?

A

PA que está por encima del umbral Dx HTA en el consultorio, pero por debajo del
umbral en el hogar/entornos ambulatorios, p. ≥140/90 mmHg en el consultorio pero
<135/85 mmHg en casa/ambulatorio durante el día (o PA en 24 h < 130/80 mmHg)

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25
Q

Disminución de ≥20 mmHg en PAS y/o ≥10 mmHg en PAD cuando se mide la PA en posición de pie al minuto 1 y/o 3 después de estar de pie, posterior a un periodo de 5 minutos en posición sentada o acostada.

A

Hipertensión ortostática

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26
Q

PA que está por debajo del umbral Dx de hipertensión en el consultorio, pero por
encima del umbral diagnóstico HTA en casa/ambulatorio.

A

Hipertensión enmascarada

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27
Q

PA que está por encima del umbral Dx HTA en el consultorio, pero por debajo del
umbral en el hogar/entornos ambulatorios

A

Hipertensión de bata blanca

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28
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de género modificables de la hipertensión?

A

Diabetes gestacional
Hipertensión gestacional
Preclampsia
Parto pretérmino
Abortos recurrentes

29
Q

¿Qué significa AMPA?

A

Auto medición de la presión arterial

30
Q

En el AMPA, ¿cuántas son las tomas que se deben de realizar?

A

2 lecturas al día (mañana y noche) por al menos 3 días, pero idealmente 7 días

31
Q

¿Cuál es el tiempo pico de las complicaciones cardiovasculares?

A

6 am - 12 pm

32
Q

¿Para qué nos sirve el índice de Sokolow Lyon en el ECG?

A

Par identificar hipertrofia ventricular izquierda (HVI)

33
Q

¿Cómo sacamos el índice de Sokolow Lyon?

A

Suma de la onda S en V1 con la onda R en V5 o V6, si es mayor a 35 mm es igual a (HVI)

34
Q

¿Para qué nos sirve el índice de Cornell en el ECG?

A

Para identificar HVI

35
Q

¿Cómo sacamos el índice de Cornell?

A

Suma de voltajes de la onda R en AVL con el de la onda S en V3.

Si es >20 mm en mujeres y >28 mm en hombres, es positivo a HVI.

36
Q

¿Qué factores influyen en el riesgo CV de pacientes con HTA en daño a órgano blanco?

A

Rigidez arterial
HVI en EKG
Microalbuminuria
ERC moderada
Índice tobillo-brazo < 0.9
Retinopatía avanzada

37
Q

Basado en el criterio de Sokolow-Lyon, ¿cuál es el dx?

A

42 mm por lo tanto es igual a HVI

38
Q

Basado en el criterio de Cornell, ¿cuál es el dx?

A

39 mm por lo tanto es HVI

39
Q

¿Cuál es el método diagnóstico más sensible para detección a daño a órgano blanco en la HTA?

A

Ecocardiograma

40
Q

¿Qué es el GIM carotídeo?

A

El GIM carotídeo es un estudio de ultrasonido para evaluar el grosor de las dos capas más internas de las arterias carótidas (la íntima y la media).

41
Q

¿A partir de qué medida podemos diagnosticar como un GIM carotídeo anormal?

A

> 0.9 mm

42
Q

Al evaluar la velocidad de onda de pulso carotídeo-femoral para detectar daño a órgano blanco en la HTA, ¿qué nos va a indicar unas velocidades >10 m/s?

A

Arterioesclerosis, esto debido a que la rigidez de los vasos sanguíneos ocasiona un aumento en la velocidad.

43
Q

¿Qué es el índice tobillo-brazo (ITB)?

A

Prueba no invasiva que se utiliza para evaluar la circulación sanguínea en las piernas y detectar la presencia de enfermedad arterial periférica (EAP).

Esta condición ocurre cuando las arterias que suministran sangre a las extremidades inferiores están estrechadas o bloqueadas, lo que puede llevar a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y complicaciones graves.

44
Q

¿Cuál es el valor del ITB normal?

A

≥ 1

45
Q

¿Cuál es el valor del ITB bajo?

A

< 0.9

46
Q

¿Según los valores del ITB, cuándo tendremos una enfermedad arterial periférica (EAP) grave?

A

< 0.4 = envío rápido a urgencias

47
Q

¿Qué nos va a indicar un ITB con valores >1.4?

A

Rigidez en las arterias

48
Q

¿En pacientes con HTA, cuál es lo mínimo indicado de ejercicio aeróbico?

A

30 minutos 5-7 días a la semana

49
Q

¿Cuáles son los fármacos para el tx de HTA?

A

Diuréticos
Betabloqueadores
Calcio antagonistas (DHP)
Calcio antagonistas (NDHP)
IECAS
ARA II

50
Q

¿Cuál es una contraindicación absoluta de los diuréticos (tiacidas, clortalidona, indapamida) en el tx de HTA?

A

Gota

51
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de familia de primera línea para HTA?

A

IECAS/ ARAII
Calcioantagonistas DHP
Diuréticos (análogos, tiacidas, indapamida, clortalidona)

52
Q

En el sistema renina angiotensina, ¿en dónde va a actuar el uso de IECAS para tratar la HTA?

A

Inhibe la conversión de angiotensina I en angiotensina II

53
Q

En el Tx de la HTA, ¿cuál es la combinación de medicamentos la cual no se recomienda?

A

IECAS + ARA II

54
Q

¿Cuándo vamos a indicar la aplicación de espironolactona en el tx de HTA no complicada?

A

Cuando es HTA resistente (px el cual toma 3 antihipertensivos de primera línea y no responde)

55
Q

¿Cuál va a ser el tx inicial para la hipertensión no complicada?

A

Tx inicial de combinación doble IECAS o ARA II + BCC o diurético

56
Q

¿Cuál va a ser el tx de segundo paso para la hipertensión no complicada?

A

Tx con combinación triple
IECAS o ARAII + BBC + un Diurético

57
Q

¿Cuál va a ser el tx de tercer paso para la hipertensión no complicada?

A

Combinación triple por HTA resistente

IECAS o ARA II + BBC + un diurética + espironolactona u otro diurético, bloqueador alfa o beta

58
Q

¿Cuál va a ser el tx inicial para la HTA + IC con FEVI reducida?

A

IECAS o ARAII + un diurético + BB

59
Q

¿Cuál va a ser el segundo paso en el Tx para la HTA + IC con FEVI reducida?

A

IECA o ARAII + diurético + BB + ARM (antagonistas de la aldosterona)

60
Q

¿Cuál va a ser el tx inicial para la HTA + fibrilación auricular?

A

Tx de combinación doble

-IECAS o ARAII + BB o BCC no DHP
o
-BB + BCC

61
Q

¿Cuál va a ser el tx de segundo paso para la HTA + fibrilación auricular?

A

-IECAS o ARAII + BB + BCC no DHP o un diurético
O
-un diurético + un BB + BCC DHP

62
Q

¿En qué pacientes no se les debe de retirar el medicamento de HTA?

A

Px que ya han tenido daño orgánico o HTA acelerado

63
Q

Tras el inicio del tratamiento antihipertensivo, ¿cuántas veces es importante examinar al paciente?

A

Al menos 1 vez en los primeros 2 meses

64
Q

Una vez que se alcance el objetivo de PA, ¿cada cuánto es importante examinar al px?

A

Intervalos de 3 a 6 meses

65
Q

¿Cuándo vamos a catalogar una emergencia hipertensiva?

A

hipertensión grave + daño a órgano blanco agudo.

66
Q

¿Cuál es la característica más importante en la HTA maligna?

A

Necrosis fibrinoide de vasos pequeños en riñones, retina y cerebro

67
Q

Según MAPA, ¿cuándo se considera hipertensión según los valores nocturnos?

A

≥120/70

68
Q

Según MAPA, ¿cuándo se considera hipertensión según los valores diurnos?

A

≥135/85

69
Q

¿Cuál es el valor objetivo de control que se busca alcanzar en pacientes hipertensos?

A

120-129/70-79 mmHg

Cardiología (10 decks)

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