Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BKTSH > Shock, inflammation, væsketerapi > Flashcards

Shock, inflammation, væsketerapi Flashcards

1
Q

Definer shock

A
  • Utilstrækkelig blod/ilt tilførsel til vævet

- > Kredsløbskollaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn årsager til shock:

A
  • Hjertesvigt (KArdiogent shock, sjældent hos store husdyr)
  • Væske/blodtab (Hypovolæmisk / Hæmoragisk shock)
    Dehydrering
    Traume
  • Primært blodtryksfald (Vasogent shock)
    Sepsis
    Endotoxæmi
    Anafylaksis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er de 3 hyppigste årsager til shock hos stordyrspatienter?

A
  1. Traumer - blodtab
  2. Akut abdomen
    - Iskæmiske tilstande
    - Mave/tarm ruptur
    - Diarrétilstande
  3. Sepsis/endotoxæmi
    - Neonatal sepsis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er følgerne af kredsløbskollaps og shock?

A
  1. Hypovolæmi
    - Dårlig vævsperfusion
    • Nedsat ilttilførsel
    • Ophobning af affaldsstoffer
  2. Forskydninger i kroppen syre-/basebalance
  3. Forskydninger i kroppens elektrolytbalance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv shockets onde cirkel.. Begynd med blodtryksfald

A
  1. Blodtryksfald
    - > kar konstriktion
    - > Dårlig blodtilførsel
    - > Stagnationsanoksi
    - > Nedsat venøst tilbageløb
    - > Nedsat minutvolumen
    - > 2. blodtryksfald

Alt dette fører til SIRS (Systemic inflammatory response syndrom)

  • > Organsvigt (MODS - multiple organ dysfunction syndrome)
  • > DØD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klinisk shockm har hvor mange faser?

Hvad hedder de?

A

3 faser..

  1. Den kompensatoriske fase (Hyperynamiske)
  2. Den tidlige dekompensatoriske fase (Hypodynamiske)
  3. Den terminale dekompensatoriske fase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv den kompensatoriske fase (Hyperdynamiske)

A
  1. Den kompensatoriske fase (Hyperynamiske):
  • > 15% akut tab af blodvolumen
  • Nedsat vævsperfusion -> neurohormonel respons
  • Takycardi, takypnø, hyperæmiske slimhinder, hurtig CRT, kraftig puls
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv den tidlige dekompensatoriske fase (Hypodynamiske)

A
  1. Den tidlige dekompensatoriske fase (Hypodynamiske):
  • 30-40% akut tab af blodvolumen
  • Takykardi, tacypnø, kolde ekstremiteter, forlænget CRT, cyanotiske slimhinder, svag puls, nedsat urin produktion, apati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv den terminale dekompensatoriske fase

A
  1. Den terminale dekompensatoriske fase:
  • > 40% akut tab af blodvolumen
  • Bradycardi, blege/grå slimhinder, anuri, somnolens
  • Ikke responsiv for terapi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv elementerne i en shockbehandling

A
  1. Volumenekspansion
    - Krystalloider
    • Isotone opløsninger
    • Hyperton saltvand
      • Colloider
      • Plasma
      • Blod
  2. Anti-endotoxinbehandling
    - Antiinflammatorika
    • NSAID
    • Steroider
      • Lidokaininfusion
  3. Antikoagulantia
    - Low molecular weight heparin (klexane)
  4. Antibiotika
  5. Vassopressive farmaka (Sjældent anvendt)
    - Dobutamin
    - Dopamin
  6. Ilt
  7. Glucose og evt. insulin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor mange % af kropsvægten er væske?

A

60 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvor mange % af kropsvægten er intracellulær væske?

A

40% af kropsvægten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor mange % af kropsvægten er extracellulær?

A

20 % af kropsvægten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor mange % af kropsvægten er interstitiel væske??

A

15 % af kropsvægten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor mange % af kropsvægten er Intravaskulær væske?

A

5 % af kropsvægt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor mange % af kroppen er væske i unge dyr?

A

80 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv starlings lov

A

Det intravaskulære volumen = osmotiske kræfter x hydrostatiske kræfter

(På begge sider)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke egenskaber har betydning for en infusionsvæskes evne til at give en varig forøgelse af det intravaskulære volumen?

A
  1. Antallet af molekyler (Osmotiske egenskaber)
  2. Molekylernes størrelse (Onkotiske egenskaber)
  3. Molekylernes ladning (elektrostatiske egenskaber
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nævn nogle årsager til hypokalæmi

A
  1. Diarré
  2. Kraftig sved
  3. Væsketerapi
  4. Anoreksi i flere dage
  5. Reflux
  6. Nyrelidelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan behandler man hypokalæmi?

A

Suppler med KCl (20mEq/L) til IV eller PO væske ved K+ < 3 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nævn en årsag til hyperkalæmi

A

Blæreruptur hos føl

22
Q

Hvordan behandler man hyperkalæmi?

A
  1. Giv NaCl (Ikke “Ringers”)

2. Suppler evt. med Ca++, glukose, HCO3 for at trække K+ ind i cellerne

23
Q

Nævn årsager til hypocalcæmi?

A
  1. Kolik
  2. Transit tetani
  3. Akut nyresvigt
  4. Blister beetle toxicity
  5. Rhabdomyelitis
  6. Iatrogenic
    - Lasix (furosemide)
24
Q

Hvad kan hikke (Hække -> Ulrik) hos hest være tegn på?

A

Hypocalcæmi

25
Q

Hvordan vurderer man væske- og syre-/basestatus i felten

A
  1. Almentilstand
  2. Slimhinders farve og fugtighed
  3. Kapillærfyldningstid
  4. Hudelasticitet
  5. Øjnenes placering
  6. Puls (frekvens og styrke)
  7. Respiration
  8. Temp. (rektal og perifær)
26
Q

Hvordan måler man væske og syre-/basestatus i laboratoriet

A
  1. Hæmatokrit (Ht, PCV)
  2. PLasmaprotein (PP, TP)
  3. Elektrolytter
  4. Blod pH
  5. SBE
  6. CO2 og HCO3
  7. Laktat
27
Q

Hvor mange % dehydrering tyder en hudtugor på 1-3 sek på?

A

mild: 4-6%

28
Q

Hvor mange % dehydrering tyder en hudtugor på 3-5 sek på?

A

Moderat: 7-9%

29
Q

Hvor mange % dehydrering tyder en hudtugor på >5 sek på?

A

Svær: >10%

30
Q

Hvordan er slimhinders fugtighed ved mild, moderat og svær dehydrering? (4-6%, 7-9%, >10%)

A

Hhv. Fugtige, klistrede og tørre

31
Q

Hvad tyder en kappilærfyldningstid på 3-4 sek. på?

A

Moderat dehydrering (7-9%)

32
Q

Hvad tyder en kappilærfyldningstid på over 4 sek. på?

A

Svær dehydrering (>10%)

33
Q

Hvordan er øjnenes placering ved mild dehydrering?

A

Normal placeret

34
Q

Hvordan er øjnenes placering ved moderat dehydrering?

A

Indsunkne

35
Q

Hvordan er øjnenes placering ved svær dehydrering

A

Dybt indsunke (no shit sherlock)

36
Q

Hvad er PCV(%) ved mild dehydrering?

A

40 - 50 %

37
Q

Hvad er PCV(%) ved moderat dehydrering?

A

50 - 65 %

38
Q

Hvad er PCV(%) ved svær dehydrering?

A

over 65 %

39
Q

Hvad er TP(g/L) ved mild dehydrering?

A

65-75 g/L

40
Q

Hvad er TP(g/L) ved moderat dehydrering?

A

75-85 g/L

41
Q

Hvad er TP(g/L) ved svær dehydrering?

A

over 85 g/L

42
Q

Hvad er pulsfrekvensen ved mild dehydrering?

A

40-60

43
Q

Hvad er pulsfrekvensen ved moderat dehydrering?

A

60-80

44
Q

Hvad er pulsfrekvensen ved svær dehydrering?

A

over 80

45
Q

Hvordan beregner man erstatning af væsketab?

Giv eksempel med 500 kg hest der er 10 % dehydreret

A

% dehydrering x kropsvægt (kg)

Ex. 500 kg hest:
0,10 x 500 kg = 50 L

46
Q

Hvordan finder man ud af hvor meget væske man skal bruge til vedligehold?

Giv eksempel med 500 kg hest der er 10 % dehydreret

A

Væskebehov til vedligehold:
50-60 ml/kg/døgn

0,05L x 500 = 25L

47
Q

Hvordan finder man ud af erstatning af fortsat væsketab?

A

Det er typisk tæt på vedligehold

Så en hest på 500 kg skal altså have 25 L x 2 + 50L = 100 L over 24 timer!!!!

48
Q

Beskriv administrationsruterne af væsketerapi med fordele og ulemper

A
  1. Intravenøst
    - “route of choice” i intensiv terapi
    - Dyrt!
  2. Subcutan
    - Neonatale patienter
    - Begrænset volumen
    - Langsom absorption
  3. Per oral
    - Godt alternativ!
    - Billigt
    - Stiller små krav til væskens sterilitet
    - Patienten skal kunne tåle at absorbere PO
    - Ikke tilstrækkeligt i intensiv terapi
    - Max. Volumen: 8 l til hest og 20 l til kvæg
49
Q

Nævn nogle hyppigt anvendte væsketyper til væsketerapi

A
  1. Rent vand (evt. tilsat elektrolytter) (Ved po)
  2. Krystalloider
  3. Kolloider
  4. Plasma
  5. Fuldblod
50
Q

Hvilke væsker bruges ved acidose?

A
  1. Ringers laktat/acetat

2. Natrium bikarbonat (NaHCO3) (Ved pH <7,1 efter rehydrering)

51
Q

Hvilke væsker bruges ved alkalose?

A
  1. Ringers klorid
  2. NaCl
  3. Ammoniumchlorid (NH4Cl)

BKTSH (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions